“DISCAPACIDAD FÍSICA”

José Ángel Gallego

Servicio de Asuntos Sociales
Universidad de Salamanca
 PERSONAS CON LESIÓN MEDULAR:
 PARAPLEJIA
 TETRAPLEJIA

 PERSONAS CON HEMIPLEJIA

 PERSONAS CON POLIOMIELITIS
 P. CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE
 P. CON PARÁLISIS CEREBRAL
 P. CON ESPINA BÍFIDA
 P. CON DISTROFIA MUSCULAR
 P. CON TCE
 P. AMPUTADAS, …
 LESIONES GRAVES
ACCIDENTE DE TRÁFICO

• TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS
(TCE)

• LESIONES MEDULARES ESPINALES

- TETRAPLEJIAS
- PARAPLEJIAS

• AMPUTACIONES
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFALICO
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1.000 AÑO
AMPUTACIONES
 PERSONAS EN SILLAS DE RUEDAS

• Existen diferentes tipos de usuarios de silla de ruedas.

• Los usuarios de silla de ruedas más comunes, son los

parapléjicos y los tetrapléjicos.

• Actualmente cada vez es mayor la demanda de silla de

ruedas por personas mayores

• Las palmadas y caricias, y la curiosidad no son buenas.

• El hecho de que una persona se halle en una silla de ruedas

no tiene que crearnos ningún tipo de prejuicio, en definitiva
se trata de una persona que simplemente está sentada.
  Trato:

 Para hablar hay que colocarse siempre frente

a la persona, nunca detrás o en una posición
que le obligue a girarse

 Situarse a una distancia prudencial para no

obligarle a levantar la cabeza

Una buena actitud es sentarse enfrente para

quedar a su nivel

En caso de que esté acompañada, hay que

dirigirse a la persona con discapacidad

No debemos mover la silla de ruedas, sin

antes pedir permiso

Es importante aceptar los consejos de uso y

manejo de la silla que nos ofrezca el usuario
 Se debe empujar la silla de ruedas con
cuidado, evitando golpes bruscos

 Si se detiene para conversar con alguien no

olvidemos girar la silla de frente para que
pueda participar en la conversación
 A) RECOMENDACIONES GENERALES
El manejo físico de la silla de ruedas y su manipulación tienen unas
sencillas normas de uso:

• La más importante: siga las instrucciones del usuario. El conoce

su silla, sabe cómo se debe manejar y cómo quiere ser
conducido. Él indicará cómo maniobrar

• No dé sacudidas, acelerones ni frenazos, sea suave y controlado

• Vaya despacio. La mayoría de los parapléjicos no poseen

sentido del equilibrio
 Ponga el freno cuando pare. No deje que la silla se pueda deslizar
sola

 Cuando tenga que levantarla o apoyarse en ella, agarre solo los

tubos o empuñaduras estables y fijos, cuidado con los apoyabrazos
y reposapiés que suelen ser desmontables
 B) MANIOBRAS MÁS
HABITUALES
• Nos referimos a las maniobras en las que se precisa ayuda de
otras personas y que son las que más riesgo entrañan: subir y
bajar bordillos de aceras y escaleras.

• También es importante saber como trasladar a la persona con

discapacidad desde su silla de ruedas hasta otra ubicación o
asiento.
 ABRIR Y PLEGAR LA SILLA DE RUEDAS:

 Para abrir la silla de ruedas no empiece por las empuñaduras, hágalo

por los apoyabrazos y apoyando las palmas de las manos en los dos
lados de asiento empujad hasta que quede abierta. Cuidad de poner
los dedos hacia adentro para no pillarlos. No levantar nunca la silla
por los apoyabrazos, plegada o no, se caerá de las manos.

 Para plegar la silla de ruedas quitar primero el cojín del asiento,

levantar o retirar los reposapiés y estirar del asiento por la mitad o
por los laterales.
 SUBIR BORDILLOS CON SILLAS MANUALES:

Esta maniobra se puede hacer de frente al bordillo o de espaldas.

 De espaldas: colocarse de espaldas al bordillo con la silla inclinada hacia
atrás (esto se consigue pisando sobre una de las barras de inclinación) y en
posición de equilibrio, acercar las ruedas grandes al bordillo y colocar la
silla perpendicular a él. Con un suave tirón subir el bordillo rodando sobre él
las ruedas grandes, la maniobra acaba cuando las ruedas pequeñas ya han
sido posadas suavemente encima de la acera. Algunas personas con
discapacidad pueden ayudar tirando al mismo tiempo de los aros de las
ruedas grandes, esto es posible si tiene suficiente fuerza en manos y
brazos.

 De frente: colocarse frente al bordillo con la silla inclinada hacia atrás (esto
se consigue pisando sobre una de las barras de inclinación) y en posición
de equilibrio, acercar las ruedas grandes al bordillo y colocarlas
perpendiculares a él hasta que las ruedas pequeñas queden encima y
apoyadas. Para subir las ruedas traseras empujar al tiempo que tira hacia
arriba rodando las ruedas grandes sobre dicho bordillo.
  BAJAR BORDILLOS CON SILLAS MANUALES:

Esta maniobra se puede hacer de frente al bordillo o de espaldas.

 De espaldas: colocarse detrás de la silla y de espaldas al bordillo, acercar la

silla perpendicular a él y empezar suavemente a dejar rodar hacia atrás,
sujetando la silla, las ruedas grandes hasta que toquen el pavimento inferior y
seguir retrocediendo para que las ruedas pequeñas se posen también
suavemente.

 De frente: colocarse con la silla frente al bordillo, acto seguido inclinarla hasta
el punto de equilibrio, empujar suavemente la silla hasta el borde y bajarla
rodando las ruedas grandes y después, una vez descendido el bordillo con
ellas, apoyar suavemente las ruedas pequeñas para finalizar toda la
operación.

Al tratarse de sillas de ruedas muy pesadas o con personas con discapacidad

gruesas se recomienda la ayuda de dos o tres personas, pudiendo situarse
una delante y otra detrás o una a cada lado de la silla o dos a cada lado y
otra detrás.
SUBIR BORDILLOS CON SILLAS MANUALES:
 Subir escaleras con ayuda de una sola persona:

Colocarse de espaldas al primer escalón con la silla inclinada hacia

atrás (esto se consigue pisando sobre una de las barras de
inclinación) y en posición de equilibrio, acercar las ruedas grandes
al borde y silla perpendiculares a él. Con un suave tirón subir el
primer escalón rodando sobre él las ruedas grandes, utilizar vuestro
cuerpo como contrapeso a la silla y su ocupante. Sin perder el
equilibrio subir el siguiente escalón de la misma manera y así
sucesivamente hasta completar todos los peldaños.
 Bajar escaleras con ayuda de una sola persona:

Colocarse frente al primer escalón con la silla inclinada hacia atrás

y en posición de equilibrio, acercar las ruedas grandes al borde y
bajarla rodándolas hasta el siguiente peldaño, sin perder el
equilibrio bajarlo de la misma manera y así sucesivamente hasta
completar todos los peldaños. Después, una vez descendido el
último peldaño apoyar suavemente las ruedas pequeñas para
finalizar toda la operación.
 Subir y bajar escaleras


con ayuda de dos o tres personas:

Siempre es preferible contar con la ayuda de dos o más personas.

 Con ayuda de tres personas:

La maniobra es igual que con una sola persona, solo que

ahora otras dos ayudan, uno por cada lado, agarrando la silla
por el fijo que hay encima de las ruedas pequeñas
delanteras. En este caso todos los que intervienen en la
maniobra deben hacer los esfuerzos de forma sincronizada.
 RECORDAD:

• Todos deben trabajar sincronizados

• Agarrar la silla siempre por las partes fijas de la misma

• La silla no se debe levantar, sino rodar por los

escalones
  SUBIR Y BAJAR ESCALERAS
CON SILLAS DE RUEDAS ELÉCTRICAS

 Se recomiendan al menos tres personas para trasladar al usuario y

a su silla de ruedas.

 Poner en posición manual la silla y colocarla en caballito de

espaldas a la escalera (es decir, con el usuario mirando hacia
abajo), tanto para subir como para bajar. Si la silla es muy pesada,
considerar la posibilidad de desmontarla parcialmente (por ejemplo,
las baterías) antes de trasladarla. Un ayudante sujetará la silla por
detrás (será el guía de la maniobra) y los otros dos uno por cada
lado de la parte delantera. Subir o bajar los escalones de uno en
uno, sincronizando los esfuerzos.

 Las recomendaciones son las mismas que para sillas de ruedas

manuales.
BAJAR Y SUBIR BORDILLOS CON SILLAS DE RUEDAS ELÉCTRICAS:
 La transferencia desde una silla de ruedas

Es necesario observar una serie de normas básicas antes de intentar

transferir a una persona con discapacidad desde su silla de ruedas hasta
otra silla o asiento:

– Advertirle previamente de la maniobra que van a realizar

– La silla de ruedas debe quedar colocada en buena posición al lado del

asiento a donde se desea transferir

– Él, generalmente, conoce bien el método que mejor le conviene. En

este caso, dejadle que os indique las maniobras necesarias

– Algunos necesitarán ayuda para ponerse de pié y después girando el

cuerpo realizar el traslado, otros podrán hacerlo solos sin ayuda,
especialmente personas mayores y usuarios de muletas, pero hay un
grupo social muy grande de usuarios de sillas de ruedas (parapléjicos y
tetrapléjicos los cuales, normalmente, se desplazan con su propia silla)
que deben ser trasferidos ya que ellos no pueden y apenas son
capaces de ayudar ya que sus piernas y cintura no son capaces de
soportarlos de pié y en equilibrio.
  Para levantarlo una sola persona o entre dos

• Esto solo es posible si en las piernas y los hombros tiene suficiente

fuerza para mantenerse de pié.

• Colocar vuestro brazo derecho o izquierdo bajo la axila de la

persona con discapacidad o anciano, de delante hacia atrás.
Colocar vuestro brazo en su espalda lo más bajo posible, para
procurarle buen soporte y ayudarle a que sus caderas queden
rectas. Ajustar sus pies con vuestros pies y sus rodillas con vuestra
rodilla. Ayudarle a levantarse. Ayudarle a caminar o girar su cuerpo.
Por último ayudarle a sentarse de nuevo realizando la misma
maniobras al revés.
 Para transferirlo una sola persona o entre dos.

• Esta es la técnica a usar siempre que haya que

transferir a una persona con movilidad reducida
gravemente afectada (parapléjicos, tetrapléjicos y
similares).
– Acercar y colocar correctamente la silla.
– Asegurar que la silla está frenada.
– Abrir su chaqueta o abrigo.
– Pasar el brazo alrededor de su cintura, bajo el abrigo o
chaqueta.
– Pasar el otro brazo bajo sus muslos, lo más cerca posible de las
rodillas.
– Colocar un brazo de la persona con discapacidad alrededor de
vuestro cuello.
– Levantarlo.
• En ningún caso se sujeta la silla por las partes móviles
(reposabrazos, reposapiés, etc.)

• Es importante posicionar el cuerpo correctamente, para

evitar problemas de salud:
– Para levantar cosas pesadas: se colocará la espalda recta y se
doblarán las rodillas
– Para realizar más fuerza hay que mantener los brazos lo más
cerca posible del cuerpo

• Vigilar los baches y pavimentos rugosos

• Consultar cualquier maniobra con el usuario de la silla

• Hay que manejar la silla con cuidado. En lugares con

mucha gente, si no se conoce el espacio necesario
pueden chocar contra alguna persona
 Todo el cúmulo de dificultades que una persona puede encontrar
para desarrollar sus actividades de forma autónoma se puede resumir
en cuatro tipos:

• Dificultades de maniobra

• Dificultades para salvar desniveles

• Dificultades de alcance

• Dificultades de control
  Dificultades de maniobra.
Es decir, aquellas que limitan la capacidad de acceder a los espacios y de moverse
dentro de ellos. Afectan de forma especial a los usuarios de silla de ruedas tanto por las
dimensiones de la silla que obligan a prever espacios más amplios, como por las
características de desplazamiento que tiene una silla de ruedas.

• Cinco son las maniobras fundamentales que se ejecutan con la silla de

ruedas:

Desplazamiento en línea Rotación o maniobra de Giro o maniobra de Franquear una puerta. Transferencia o
recta, es decir, maniobra cambio de dirección sin cambio de dirección en Maniobra específica que movimiento para
de avance o retroceso. desplazamiento, es decir, movimiento. incluye los movimientos instalarse o abandonar
sin mover prácticamente necesarios para la silla de ruedas.
de sitio el centro de aproximarse a una puerta,
gravedad. abrirla, traspasar el
ámbito y cerrarla.
 Dificultades para salvar desniveles.

Son las que se presentan en el momento en que se pretende cambiar de

nivel (bien sea subiendo o bajando) o superar un obstáculo aislado dentro
de un itinerario horizontal

– Básicamente se distinguen tres clases de desniveles:

 Continuos o sin interrupción; se encuentran principalmente en las vías

públicas y espacios abiertos y obedecen más a las condiciones
topográficas que a una intención del proyecto

 Bruscos y aislados; responden generalmente a una clara intención del

proyecto: Evitar la entrada de agua (en los accesos desde el exterior a
locales cubiertos), separar y proteger (en el caso de aceras) o conseguir
una determinada opción compositiva (escalinata, escalones, etc.).

 Grandes desniveles que responden bien a condiciones topográficas o,

con mayor asiduidad, a superposición de niveles (edificios de más de una
planta).
 Dificultades de alcance

Son aquellas que aparecen como consecuencia de una limitación

en las posibilidades de llegar a objetos y percibir sensaciones.
Afectan principalmente a los usuarios de silla de ruedas (como
consecuencia de su posición tendente)

Dificultad que afecta de forma primordial a los usuarios de silla de

ruedas, tanto por su posición sedentaria que disminuye las
posibilidades de disponer de los elementos situados en lugares
altos, como por el obstáculo que para la aproximación representan
las propias piernas y la silla de ruedas
 Dificultades de control

Son las que aparecen como consecuencia de la pérdida de capacidad

para realizar acciones o movimientos precisos con los miembros
afectados. Inciden tanto en los usuarios de silla de ruedas como en los
ambulantes.

• Se distinguen dos clases de dificultades de control:

 Del equilibrio, que se manifiesta tanto en la obtención como en el
mantenimiento de una determinada postura e incide en los usuarios de
silla de ruedas y ambulantes como consecuencia de la afectación de los
miembros inferiores

 De la manipulación, que se asocia más a las afectaciones de los

miembros superiores y, por tanto, no se manifiesta por la condición de
sedente o ambulante de la persona sino por la limitación adicional en
las extremidades superiores
¡MUCHAS GRACIAS POR
VUESTRA ATENCIÓN!

jagallego@usal.es