TRATAMIENTO DE LA TOXOPLASMOSIS DOCENTE: EXPONENTE: Tarazona Espinoza Digna CICLO ACADEMICO: SECCION: Pirimetamina Descripción La pirimetamina es un antimalárico sintético. Química y farmacológicamente, pirimetamina es similar a la trimetoprima, un componente de cotrimoxazol. En combinación con la quinina, con dapsona o una sulfonamida, la pirimetamina se utilizado para el erradiación del Plasmodium falciparum resistente a la cloroquina. En combinación con una sulfonamida o clindamicina, la pirimetamina se utiliza para el tratamiento de la toxoplasmosis. Al igual que la cloroquina y la hidroxicloroquina, la pirimetamina es un agente esquistozomicida y es activo contra las formas eritrocíticas asexuadas de los plasmodios susceptibles, pero tiene una acción mucho más lenta. Estructura química de la pirimetamina (Daraprim) Tratamiento
Pirimetamina (Daraprim). Este medicamento, que se utiliza generalmente
para la malaria, es un antagonista del ácido fólico. Puede evitar que el cuerpo absorba el folato, un tipo de vitamina B (ácido fólico, vitamina B- 9), especialmente si tomas dosis altas durante un período prolongado. Por este motivo, el médico te puede recomendar tomar ácido fólico adicional. Otros efectos secundarios posibles de la pirimetamina son la supresión de la médula ósea y la toxicidad hepática. Sulfadiazina. Este antibiótico se utiliza con la pirimetamina para tratar la toxoplasmosis. Sulfadiazina Estructura
La sulfadiazina corresponde a una molécula
pequeña, según la nomenclatura IUPAC se nombra 4- Amino-N-2-pirimidinil bencenosulfonamida. La presencia del sustituyente pirimidina aumenta la acidez con un pKa de 6.50 en comparación con su prototipo sulfanilamida, pKa 10.43 Estructura química de la sulfadiazina • Mecanismo de acción: La pirimetamina se une la dihidrofolato reductasa inhibiendo su actividad en las células de mamíferos y de los parásitos. Su afinidad hacia la enzima protozoaria es mucho mayor que hacia la enzima de los mamíferos. Por lo tanto, la síntesis de ácido fólico, esencial para la supervivencia de los organismos susceptibles, queda bloqueado. En comparación con otros fármacos que poseen un mecanismo similar, la pirimetamina es aproximadamente 10 veces más potente que el trimetoprim, pero es menos potente que el metotrexato o trimetrexato. Los organismos contra los cuales la pirimetamina es activas incluyen Toxoplasma gondii, Isospora belli, y Pneumocystis carinii. La pirimetamina, en combinación con dapsona, puede ser adecuada para la prevención del Plasmodium falciparum resistente a la cloroquina. Sin embargo, para el tratamiento de la infestación por este organismo la pirimetamina tiene ser utilizada con una sulfonamida y la quinina. • La pirimetamina es ineficaz frente al Plasmodium vivax debido a su resistencia. La resistencia es alta en las zonas donde la pirimetamina se ha utilizado ampliamente. En general, la pirimetamina nunca se usa como un único agente para el tratamiento de la malaria.
Intervalos de Referencia para Parámetros Hematológicos y Analitos de Química Clínica en Embarazadas Del Hospital Materno Provincial Dr. Raúl Felipe Lucini