Caso clinico

Fecha de ingreso : 12/09/19

Sexo : F Edad: 23 Ocupación : Ama de casa Procedente de carabayllo G.Instrucción: Sec.completa

Enfermedad actual:

Inicio : insidioso Curso:Progresivo Tiempo de enfermedad: 1 dia

Síntomas y signos principales: Dolor abdominal , distención abdominal

Paciente refiere que 1 dia antes del ingreso presenta distensión abdominal que se le suma dolor abdominal tipo
colico de intensidad 8/10 , a predominio de fosa iliaca derecha , asimismo esto se asocia a vomitos en 2 ocaciones
,el dolor fue intensificando al pasar las horas por lo que decide ir a emergencia
Antecedentes:
• Socioeconomicos: vivienda de ladrillo, agua
potable,con energía eléctrica
• Familiares:Abuelo con leucemia
• Patologicos: Niega

Gineco obstétricos:

Menarquia:14 años RC:7/28 PAP: 2 veces Resultado : Negativo Fecha :2017

G3P1021 CESAREA 01 vez en el 2017 por sufrimiento fetal Ectopico(2014) ,Mola(2015)
FUR: 30/06/19 FPP: 07/03/20 EG: 10ss
MAC: 3meses -No CPN

Examen físico:
SIGNOS VITALES: AREG,AREN
P.A: 110/60 Consciencia: Lotep
Pulso: 49x´ Piel : elástica y mucosas húmedas
T:37C Aparatos y sistemas:
Peso:50kg Corazon: RCR , no soplos Sistema urinario: PRU (-) PPL(-)
Talla : 1. 50 Pulmones: MV pasa bien HT Mamas: Blandas simétricas ,no dolorsas ,no masas
Abomen: Blando doloroso a la palpación en FID -Dolor en anexos derecho
Impresión Diagnostica