Marina Fernández Garay

Raúl Castro
Sanae Taibi

SEMINARIO
Máster Universitario en
Neuropsicología Clínica.

Asignatura: Intervención en
alteraciones mnésicas y del lenguaje

Curso académico 2018-2019

 ÍNDICE
 Introducción

 Desarrollo teórico
I. Estrategias de rehabilitación neuropsicológica en pacientes con alteraciones de memoria
1. Mejora del funcionamiento mnésico residual : Entrenamiento de la memoria prospectiva
2. Uso de estrategias compensatorias: Ayudas externas

II. Técnicas de rehabilitación neuropsicológica en pacientes con alteraciones del lenguaje

1. Técnica de facilitación de los estímulos
2. Reorganización del sistema funcional

 Conclusión

 Bibliografía
 INTRODUCCIÓN
 En la rehabilitación de los trastornos del lenguaje, es importante adoptar una perspectiva
multidisciplinar, ya que en la mayoría de caso se debe trabajar otros aspectos además de la
capacidad lingüística, como:
- La psicomotricidad y las praxis
- La percepción en todas las modalidades sensoriales
- Orientación espacial y temporal
- La atención, memoria declarativa y operativa
- Procesamiento simbólico, formación de conceptos y dominio categorial.

 En cuanto a la rehabilitación de la memoria, para realizar un programa de rehabilitación

adecuado hay que basarse en una evaluación neuropsicológica exhaustiva que nos informe
sobre:
- Sistemas de memoria afectados
- El material verbal o visual que ha sido afectado
- Proceso afectado dentro del déficit amnésico
- Capacidades amnésicas preservadas
- Otros déficits neuropsicológicos que pueda presentar el paciente
 DESARROLLO TEÓRICO
Estrategias de rehabilitación neuropsicológica en pacientes con alteraciones
de memoria: Entrenamiento de la memoria prospectiva

 Definición: Consiste en pedir al paciente que recuerde realizar una tarea tras un
tiempo específico y cuyo intervalo de tiempo va aumentando atendiendo a la
correcta ejecución de las tareas solicitadas por parte del sujeto.
 Ejemplo de entrenamiento: “Prospective Memory Process Training” (PROMPT)
 Características o patrones que debe mostrar el paciente previamente:
a. Pacientes que pueden codificar la información, pero no consiguen mantenerla más
de 30 segundos
b. Pacientes que preservan el lenguaje procedimental
c. Pacientes que presentan dificultades para usar ayudas externas
 Test evaluador de la memoria prospectiva: “Cambridge Behavior Prospective
Memory Test” (CBPMT)
 “Prospective Memory Process
Training” (PROMPT)
 Definición: Programa que utiliza situaciones cotidianas donde
se ponen de manifiesto las capacidades memorísticas,
teniendo gran validez ecológica, basado en los principios de
aprendizaje y en la práctica distribuida

 Objetivo: Incrementar progresivamente el tiempo que el

paciente puede mantener una información y recuperarla

 Ejecución: Progresivamente se va incrementando el intervalo

de tiempo de una tarea hasta conseguir cinco respuestas
correctas. También utiliza las ayudas externas como
dispositivos de aviso.
 DESARROLLO TEÓRICO
Estrategias de rehabilitación neuropsicológica en pacientes con alteraciones de memoria:
Ayudas externas como estrategia compensatoria

 Definición: Es el procedimiento más utilizado en la rehabilitación de la memoria a modo de

estrategia de compensación, cuyo objetivo es compensar mediante sistemas externos, las
dificultades del paciente

 Tipos de ayudas externas:

a. Dispositivos que funcionan mediante claves o indicaciones como alarmas
b. Sistemas que registran la información externamente como agendas, diarios o calendarios

 Características de los buenos usuarios de ayudas de memoria externas:

a. Pacientes jóvenes
b. Gravedad en el déficit de memoria
c. Ausencia de otros déficits cognitivos
d. Ausencia del síndrome disejecutivo
e. Uso de ayudas externas a nivel premórbido.
 DESARROLLO TEÓRICO
Técnicas de rehabilitación neuropsicológica en pacientes con alteraciones del
lenguaje: Técnica de facilitación de los estímulos

 Definición: Técnica de rehabilitación que enfatiza la necesidad de estimular el

lenguaje para mejorar la ejecución linguística.

 Ejecución: En esta técnica se pretende controlar la velocidad de presentación del

lenguaje, su complejidad y volumen en donde se aconseja utilizar tópicos de
interés para el paciente. Se aconseja mantener una atmósfera estimulante y de
dificultad creciente para una mejor rehabilitación del lenguaje. Este tipo de
rehabilitación se focaliza en tres ámbitos:
a. Estimulación
b. Facilitación
c. Motivación
 DESARROLLO TEÓRICO
Técnicas de rehabilitación neuropsicológica en pacientes con alteraciones del
lenguaje: Reorganización del sistema funcional

 Definición: Técnica con base cerebral en la recuperación de funciones en pacientes adultos

con daño cerebral, actualmente cuenta con mayor evidencia. El uso de la nueva tecnología
(Bressler, 1995; Vaadia y Cols., 1995; Grady y Kapur, 1999; Mazziota, 2000; Chen, Cohen y
Hallet, 2002; Ríos-Lago y Cols., 2004) posibilita el registro de los cambios en la actividad
cerebral tras la aplicación de un programa de rehabilitación, permitiendo contrastarlos con
los resultados clínicos y el desempeño del paciente en sus diversas actividades cotidianas.

 Ejecución: Los procedimientos rehabilitadores desarrollados por Luria y Tsvetkova parten del
supuesto de que en cada defecto afásico existen niveles particulares del lenguaje alterados,
en tanto que otros niveles se encuentran conservados. Y se trata de superar estos déficits
fundamentales recurriendo a las habilidades mejor conservadas.

 Ejemplo: Los pacientes con dificultades de denominación asociadas con afasia amnésica
presentan una desintegración de las relaciones jerárquicas de las palabras; las tareas de
clasificación de figuras pueden ser potencialmente útiles en ellos (Ardila, 2005).
 CONCLUSIÓN
 Finalmente podemos concluir que el objetivo de la rehabilitación neuropsicológica
en alteraciones mnésicas no es tanto la restauración de la función perdida, como
la compensación de las dificultades que presenta el paciente, además de ayudar al
paciente a reducir las limitaciones que estos déficits ocasionan en su vida
cotidiana, minimizando de este modo las consecuencias emocionales y sociales
provocadas por el daño cerebral y la sobrecarga del cuidador principal. Muñoz
Céspedes (2004)

 En cuanto a la rehabilitación de las alteraciones del lenguaje, concluiríamos que lo

importante es ayudar al paciente a ser capaz de comunicarse, de la manera en la
que sea posible, buscando que recupere la mayor funcionalidad a través de las
herramientas que ponen a nuestra disposición las diferentes investigaciones
científicas expuestas.
 BIBLIOGRAFÍA
• Abad Cerdá, R. INTERVENCIÓN EN ALTERACIONES MNÉSICAS Y DEL LENGUAJE. Valencia.

• Ardila, A. (2005). Las Afasias. Universidad de Granada. Coordinación Editorial.

• Bressler S.L. (1995) Large-scale cortical networks in cognition. Brain Research Review, 20:
288-304.

• Chen R., Cohen L.G. y Hallett M. (2002) Nervous system reorganization following injury.
Neuroscience, 111: 761-773.

• Grady C.L. y Kapur S. (1999) The use of neuroimaging in neurorehabilitative research. En: D.T.
Stuss, G. Winocur e I.H. Robertson (Eds.) Cognitive neurorehabilitation. Cambridge,
Cambridge University Press.: 47-58.

• Jódar Vicente, M., & Martín Plasencia, P. Intervenciones terapéuticas en el lenguaje y la

memoria.

• Mazziotta J.C. (2000) Imaging: window on the brain. Archives of Neurology, 57: 1413-1421.
 BIBLIOGRAFÍA
• Muñoz Céspedes, J.M., (2004). Rehabilitación neuropsicológica de personas con
daño cerebral adquirido. En Muñoz Céspedes, J.M., Ruano, A. Cerebro y Memoria.
(637-670). MAPFRE, S.A

• Quintanar Rojas, L., Lázaro García, E., & Solovieva, Y. (2009). Capítulo 11 LA
REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA A TRAVÉS DE LA REORGANIZACIÓN DE LOS
SISTEMAS FUNCIONALES1. In Desarrollo y alteraciones del lenguaje,
neuropsicología y genética de la inteligencia (pp. 249-273). México.

• Ríos-Lago M., Paúl-Lapedriza N., Muñoz-Céspedes J.M., Maestú F., Álvarez-Linera J.

y Ortiz T. (2004) Aplicación de la neuroimagen funcional al estudio de la
rehabilitación neuropsicológica. Revista de Neurología, 38: 366-373

• Vaadia E., Haalman L., Abeles M., Bergman H., Prut Y., Slovin H., et al. (1995)
Dynamics of neuronal interactions in monkey cortex in relation to behavioral
events. Nature, 373: 515-518