HOJA DE CONTROL DE RIESGOS (HCR)

(Se realiza al inicio de cada trabajo)

GERENCIA HSEC SGSCM SGP Rev.03
1.- ANTECEDENTES GENERALES
TAREA A REALIZAR:
FECHA EMPRESA AREA DEL TRABAJO

Manual HSEC Procedimiento Instructivo ART Otros:

LA TAREA ESTA NORMADA POR:
2.- RECURSOS / COORDINACION / PERMISOS (si es NO, corregir el estado del tem antes de iniciar la tarea, marcar X)
ESTADO ESTADO
N ITEM N ITEM
SI NO NA SI NO NA
Cuenta con el personal necesario y Realiz las coordinaciones necesarias para
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entrenado para hacer la tarea. ingresar al rea de trabajo.
Cuenta con los equipos, herramientas Coordin bloqueo del equipo y/o lneas
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necesarias, en condiciones y codificadas. (Elctrica, Neumtica, Hidrulica).
Dispone de los materiales, repuestos, e Cuenta con permiso especial de la tarea.
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insumos necesarios. (Espacio confinado, Exc.-Zanja, En Caliente)
3.- IDENTIFICACION DE INCIDENTES POTENCIALES (marque N/A cuando el contacto no es aplicable a la tarea)
ESTADO ESTADO
N CONTACTO N CONTACTO
SI NA SI NA
Golpeado por objeto en movimiento. Ej.
Contacto con fluidos a presin: Ej. Aire, Agua,
1 Operacin de puente gra o cada de carga 8
Vapor.
suspendida, materiales.
Golpeado contra un objeto o estructura. Ej. Atrapamiento de parte o de todo el cuerpo Ej.
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Caminar por reas congestionadas. Correas transportadoras, partes en movimiento.

Cada al mismo nivel: Ej. Caminar en reas Sobre- esfuerzo: Ej. Levantar carga en forma
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con piso irregular, tierra desnivelada, cerro. manual sin ayuda o equipos de levante.

Cada a distinto nivel. Ej. Cada desde Exposicin a: radiacin, ruido, gases, polvos,
4 11
andamios o plataformas de trabajo. sustancias txicas.

5 Contacto con energa elctrica 12 Incendio, explosin, derrames

Contacto con temperaturas extremas:
6 13 Proyeccin de partculas o lquidos.
Calor o fro.
Contacto con sustancias txicas: Ej. Cloro,
7 gas sulfhdrico, cido sulfrico, gases 14 Otros (choques, inmersin, etc)
nitrosos.
4.- IDENTIFICACION DE MEDIDAS DE SEGURIDAD (Si es NO, corregir el estado de la medida antes de iniciar la tarea)
ESTADO ESTADO
N CONTROL N CONTROL
SI NO NA SI NO NA
El rea de trabajo est limpia, ordenada y Existen los EPP, adecuados a la exposicin a
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con accesos expeditos. riesgos y estn en buen estado.

El rea de trabajo dispone de la Se usa arns de seguridad en trabajos de

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iluminacin requerida por la tarea. altura (sobre 1,2 m.) con riesgo de cada.
Se ubican los trabajadores fuera del rea de
El rea de trabajo dispone de la
3 10 carga suspendida o fuera del trayecto de
ventilacin requerida por la tarea.
equipos en movimiento. (Lnea de Fuego)
Las instalaciones elctricas porttiles se
Se utilizan equipos de izaje y de traslado de
4 encuentran en buen estado (extensiones, 11
materiales en buen estado y codificados.
enchufes, etc.) y codificadas.
Las superficies de trabajo se encuentran Se implementan las medidas para evitar un
5 en buenas condiciones. (Andamios, 12 incendio (control de operaciones con llama
Plataformas, terreno, etc.). abierta, soldadura, control de combustibles).
Se cuenta con medios y personal capacitado
Est delimitada la zona de trabajo y
6 13 para enfrentar una emergencia (incendio,
movimiento de equipos.
derrames), en terreno.
Otros (controles requerido por el rea donde
Se verifica en control local el bloqueo del
7 14 trabajar):______________________________
equipo y/o la desenergizacin de lneas.
Se verifica el enclavamiento mecnico Adicionales (ordenados por supervisin o
8 contra movimientos (pasador, cadena, 15 segn necesidad)________________________
cuas, etc.).
Parte 1 de 2
5.- IDENTIFIQUE, MARQUE Y APLIQUE LA O LAS 15 CLAVES DEL PROYECTO QUE SE RELACIONAN CON EL TRABAJO. (X)

CLAVE N 1 CLAVE N 2 CLAVE N 3 CLAVE N 4 CLAVE N 5

Usar solo equipos, Aplicacin estricta del sistema Proteccin total si trabaja en Conduccin de vehculos y Presentacin al trabajo en buen
maquinarias, vehculos, de bloqueo, para evitar altura con riesgo de cada a operacin de equipos, solo con estado de salud fsica y
herramientas y accesorios en contactos con las diferentes diferente nivel. autorizacin y segn estndar psicolgica.
buen estado y estndar. energas. fijado.

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Aplica Aplica Aplica Aplica Aplica

CLAVE N 6 CLAVE N 7 CLAVE N 8 CLAVE N 9 CLAVE N 10

Cumplir y cuidar toda la No exponerse, ni permitir estar No intervenir, equipos, sistemas Atencin, trabajos especficos Cada trabajo de izamiento y
sealizacin que se ubica en bajo o entre la lnea de fuego. y herramientas mientras se tales como: en caliente, espacio manejo de cargas suspendidas
el trabajo. encuentren en movimiento. confinado, zanjas, excavacin, deben cumplir con normas
deben contar con autorizacin. establecidas en PSG.

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Aplica Aplica Aplica Aplica Aplica

CLAVE N 11 CLAVE N 12 CLAVE N 13 CLAVE N 14 CLAVE N 15

No podr iniciar el trabajo si No se debe realizar ningn Solo personal calificado y Se deber planificar el trabajo y Cada persona debe ser su propio
no cuenta con Elementos de trabajo si no presenta autorizado podr manipular trabajar lo planificado. Prevencionista desde el inicio
Proteccin Personal (EPP). condiciones seguras (Tarjeta accesorios o materiales hasta el trmino de la jornada.
Roja). explosivos.

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Aplica Aplica Aplica Aplica Aplica

6.- TOMO CONOCIMIENTO Y PARTICIPO EN LA EJECUCION DEL HCR:

N NOMBRE RUT FECHA FIRMA
1

10

...............................
NOMBRE DE CAPATAZ / SUPERVISOR
NOMBRE DEL SUPERVISOR
DIRECTO Responsable QUE PLANIFICA EL FIRMA FECHA FIRMA
QUE CHEQUEA LA HCR
TRABAJO.

Nombre y firmas de otras revisiones:

Nota: El documento HCR debe ser completado en su totalidad y deber estar siempre en el lugar donde se realiza el trabajo. Parte 2 de 2