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CDS

DESCRIPCIÓN GENERAL
FICHA TÉCNICA:
• Nombre original: “Childrens depression scale”
• Autores: M. Lang y M. Tisher.
• Procedencia: Australian council for educational
research, Lt (acer), Victoria, Australia.
• Adaptación española: Sección de estudio de tests
de TEA ediciones, S. A., Madrid.
• Administración: Individual y colectiva.
• Duración: Variable, entre 30 y 40 minutos.
• Aplicación: 8-16 años.
• Significación: Evaluación global y especifica de la
depresión en niños.
• Tipificación: Baremos en centiles y decatipos en
una muestra general de niños españoles.
FUNDAMENTACIÓN Y DATOS HISTÓRICOS
• En la revisión de la literatura sobre este tema,
encontramos que K. Abraham y M. Klein alude a
diferentes formas de depresion, además autores
como J. Anthony y P. Scott han descrito casos de
psicosis maniaco-depresivas en la infancia.
• A partir de los años sesenta ha aumentado
considerablemente el interés y reconocimiento de
este fenómeno en la infancia.
• Cabe mencionar que en principio ha habido un
cierto desacuerdo de tipo teórico sobre la validez
del concepto de la depresion en la infancia.
• Por otra parte, se han señalado distinciones entre las
formas enmascarada y abierta de la depresion, en
cuanto a la primera podemos decir que los niños no
presentan las mismas reacciones que los adultos, sino
que estos se encuentran con problemas de conducta, y
de delincuencia, reacciones psiconeuroticas tales como
las fobias escolares, dificultades en el aprendizaje,
berrinches de mal humor, entre otros; en cuanto a la
depresion abierta, podemos decir que se refiere a la
expresión de un estado afectivo de desgracia o tristeza
crónicas.
• La depresión en la infancia es un mal común
que se manifesta frecuentemente con una
sintomatología somática. Se debe sospechar la
existencia de depresión en los niños que se
quejan de malestares abdominales
recurrentes no específicos, dolores de cabeza,
problemas de sueño, o temores irracionales, o
presentan alteraciones de humor, tales como
irritabilidad, llantos incomprensibles o
explosiones asociadas a mal temperamento
STACK INTENTA CLASIFICAR LA DEPRESION EN DOS
GRUPOS:

 Grupo 1) depresiones en niños preescolares: a)


hiperactividad, b)apatia c)somatizacion.
 Grupo 2) depresiones en niños escolares: a)
depresion simple, b) fobias u obsesiones con
reacciones depresivas c) estados depresivos
mixtos y d) depresiones asociadas con síndromes
cerebrales orgánicos y estados psicóticos.
Cabe mencionar que en el momento de diseñar el
cds no se conocía ningún otro intento de medida
escalar para investigar la depresión en la
infancia, aparte del inventario de depresión de
Beck diseñado para adultos y adaptado a niños.
Esta escala ha tenido en cuenta el hecho de que
tiene mucha importancia las observaciones de las
personas que rodean y conocen al niño, tales como
los padres, y los profesores, aunque el CDS esta
destinado a los niños, la misma escala con ligeras
modificaciones de formato puede ser contestada
por un familiar, profesor u otro significativo que
responda según su conocimiento del niño.
LA DEPRESION EN LA INFANCIA PODRÍA
RESUMIRSE EN:

• Respuesta afectiva: sentimiento de tristeza, desgracia y llanto.


• Autoconcepto negativo: sentimiento de inadecuación, poca
autoestima, inutilidad, desamparo, desesperanza, y falta de
cariño.
• Disminución de la productividad mental y de los impulsos:
aburrimiento, alejamiento, falta de energía, descontento, poca
capacidad para el placer y para aceptar la ayuda o el confort, asi
como retraso motorico.
• Problemas psicosomaticos: dolores de cabeza y abdominales, e
insomnio y otras perturbaciones del sueño.
• Preocupaciones: por la muerte, la enfermedad, el yo o los otros, asi
como pensamientos suicidas y sentimentos de perdida (real o
imaginaria).
• Problemas de agresion: irritabilidad y explosiones de mal humor.
DESCRIPCIÓN DE LAS ESCALAS
 El CDS contiene 66 elementos, 48 de tipo depresivo y 18 de tipo positivo. Los
elementos positivos están entremezclados con los depresivos, para reducir una
tendencia halo en las respuestas y para medir la incapacidad para experimentar
placer o diversión como un componente de la depresión.
 Estos dos conjuntos se mantienen separados y permiten dos subescalas
independientes : total depresivo y total positivo.

 Tipo depresivo: con seis subescalas:


 RA, respuesta afectiva, (ocho elementos), alude a los estados de humos de los
sentimientos del sujeto.
 PS, problemas sociales (ocho elementos), se refiere a las dificultades en la
interacción social, aislamiento y soledad del niño.
 AE, autoestima (ocho elementos), se relaciona con los sentimientos, conceptos, y
actitudes del niño en relación con su propia estima y valor.
•PM, preocupación por la muerte/ salud (siete elementos), alude a los
sueños y fantasías del niño en relación con su enfermedad y muerte.
•SC, sentimiento de culpabilidad (ocho elementos), se refiere a la auto
punición del niño.
•DV, depresivos varios (nueve elementos) incluye aquellos
cuestionarios de tipo depresivo que no pudieron agruparse para
formar una entidad.

Tipo positivo: con dos subescalas:

•AA, animo-alegría, (ocho elementos, puntuados en el polo opuesto),


alude a la ausencia de alegría, diversión y felicidad en la vida del
niño, o a su incapacidad para experimentarlas.
•PV, Positivos varios (diez elementos, puntuados en el polo opuesto)
incluye aquellas cuestiones de tipo positivo que no pudieron
agruparse para formar una entidad.
FINALIDAD Y APLICACIONES

• El CDS es aplicable a niños comprendidos entre los ocho y


dieciseis años, es decir, a sujetos que pueden comprender el
contenido de los elementos.
• Son leidos en voz alta por el examinador, en alguas ocasiones
puede ser conveniente que el sujeto mismo lea las ciestiones en
solitario y conteste en la hoja de respuestas, como ocurre
cuando el CDS es contestado por los adultos significativos para
el niño.
• Su finalidad esta en todos los casos en que se sospeche la
depresion.
• Los autores recomiendan que ademas del niño sean los pardes
los que contesten el cuestionario tambien para conocer mejor
al niño; tambien seria conveniente administrar el cds a los
miembros de la familia ya que muchas veces la depresion esta
presenta en la familia.
Material:

Aparte del manual con las bases teoricas, descpicion de


las escalas, las normas de aplicación, interpretacion y la
fundamentacion estadistica es necesario el material
siguiente:
• Aplicaciones colectivas: hojas de respuesta y plantilla de
correcion
• Aplicaiones individuales: 66 tarjetas con la redaccion de
los elementos y cinco tarjetas de clasificacion; no es
necesaria plantilla de correccion.
El CDS pide unas repuestas del sujeto sobre
sus sentimientos, pensamientos y conductas.
Por lo tanto, la validez del instrumento
depende de la apertura y sinceridad con que el
niño responde a las cuestiones, y estas
características están, a su vez relacionadas con
el clima logrado entre entrevistado y
entrevistador.
Se observo que el CDS tiene la capacidad de
llegar hasta la depresión del niño, ya que
mucha veces les era difícil expresar lo que
sentían, sin embargo con el CDS esto no sucede
ya que tienen estos sentimientos ya redactados
para ellos.
UNA VEZ QUE LOS SUJETOS DISPONEN DE
UNA HOJA DE RESPUESTAS Y QUE SE HAN
ANOTADO EN LA CABECERA LOS DATOS DE
IDENTIFICACIÓN, SE PUEDE DECIR:
 “otros niños han contestado a las frases que voy a leer, diciendo como
piensan o como se sienten, si están de acuerdo o no sobre lo que se
dice en esas frases. Solo yo veré las contestaciones para conocer
vuestros problemas”
 “yo leeré un numero y una frase, y ustedes contestaran en la hoja
que tienen delante, poniendo una marca sobre uno de los
redondelitos que hay después de ese numero, para que veas como se
contesta voy a poner un ejemplo en la pizarra”
CORRECCIÓN Y OBTENCIÓN DE LAS
PUNTUACIONES DIRECTAS

 Cada elemento se puntúa de 1 al 5 puntos en la


dirección del rasgo de la depresión, desde “muy
en desacuerdo” a “muy de acuerdo” en los
elementos de tipo depresivo, y desde “muy de
acuerdo” a “muy en desacuerdo” en los de tipo
positivo. Con esta inversión en lo positivo
(subescalas AA y PV) se logra que todos ellos
apunten hacia el rasgo de la depresión.
Para facilitar esta tarea de puntuación en las contestaciones
recogidas en las hojas de respuestas, se ha diseñado una
plantilla de corrección que permite obtener las puntuaciones
directas de todas las subescalas y anotarlas al margen derecho
de la hoja. Se colocara la plantilla sobre esta de modo que por los
circulitos existentes en el margen izquierdo de la plantilla
aparezcan los números 1 y 25. En este momento los recuerdos
alargados que hay dentro de la plantilla dejaran ver los
elementos pertenecientes a la primera subescala (AA) y encima
de los recuadros se encuentra la escala de puntuación (5 a 1); se
contaran los puntos obtenidos por los elementos AA. Obsérvese
que no se incluyen los recuadros de las plantillas señalados con
círculos y numeración 64, 65 y 66 de la base de la misma (puesto
que no pertenecen a la subescala AA). Cabe destacar que es
necesario restar este valor de 48; es decir, la puntuación
obtenida es AA = 48 – suma de puntos obtenida. Esta puntuación
se anotara en el primer recuadro del margen derecho de la hoja
señalado con las siglas AA.
A continuación se desliza un poco hacia abajo la plantilla hasta
que los circulitos del margen izquierdo aparezcan los números
2 y 26. En este momento los recuadros alargados dentro de la
plantilla dejarla ver los elementos y respuestas de la subescala
de RA. Se suman los puntos obtenidos y su resultado se
anotara en la segunda casilla del margen derecho de la hoja
(RA).

Se vuelve a deslizar la plantilla hacia abajo y se obtendrá:


•Números 3 y 27, subescala PS 8 elementos
•Números 4 y 28, subescala AE 8 elementos
•Números 5 y 29, subescala PM 7 elementos
•Números 6 y 30, subescala SC 8 elementos.
•Números 7 y 31, subescala DV 9 elementos
•Números 8 y 32, subescala PV 10 elementos
Una vez anotadas las puntuaciones directas de las
ocho subescalas del margen derecho de la hoja, se
procede a obtener las dos dimensiones superiores
total positivo y total depresivo, de la siguiente forma:

TP = AA mas PV

TD = RA mas PS mas AE mas PM mas SC mas DV

Y los resultados de estas operaciones se anotaran es


sus casillas.
JUSTIFICACIÓN ESTADÍSTICA
 Estudios originales:

Se utilizó una muestra experimental N – 40 de niños con


depresión, otra de control N – 37 de niños normales (igual sexo,
edad y escolaridad), y una tercera muestra de 19 niños con
diversos problemas de tipo clínico. Cabe mencionar que todos los
cuestionarios fueron contestados por un adulto significativo para
el niño.
Para formar el grupo experimental se usan los siguientes
criterios:
1) El niño no asistía al colegio y había faltado continuadamente mas
de un mes.
2) Durante las horas de clase estaba en casa con sus padres.
3) No existía un diagnostico de enfermedad física, orgánica.
4) Durante por lo menos dos semanas se había intentado su vuelta
al colegio sin éxito.
Los resultados de la investigación permitieron mostrar que la
mayoría de los elementos discriminaban bien entre los
diferentes grupos.

Se han llevado a cabo numerosos estudios: análisis de validez


de contenido, de constructo, concurrente y factorial. Todos
ellos han demostrado la capacidad discriminativa del CDS
para medir la depresión en los niños.

El CDS guarda relación con el CPQ (Cuestionario de


personalidad para niños. R. B. Porter y R. B. Cattell). Si
bien el CDS mide un fenómeno relativamente
independiente, esta bastante relacionado con los factores
generales de la personalidad.

Por otra parte, se mostro una clara relación entre las


puntuaciones altas en el CDS y la calificación de “infeliz”
dada por los clínicos.
Se han llevado a cabo numerosos estudios: análisis de
validez de contenido, de constructo, concurrente y
factorial. Todos ellos han demostrado la capacidad
discriminativa del CDS para medir la depresión en los
niños.

El CDS guarda relación con el CPQ (Cuestionario de


personalidad para niños. R. B. Porter y R. B. Cattell).
Si bien el CDS mide un fenómeno relativamente
independiente, esta bastante relacionado con los
factores generales de la personalidad.

Por otra parte, se mostro una clara relación entre las


puntuaciones altas en el CDS y la calificación de
“infeliz” dada por los clínicos.
 Adaptación española: comenzada por los años 80

El CDS se edito para su aplicación a los niños de forma colectiva.


Se diseño una hoja de respuestas que recogiera todas las
contestaciones a los 66 elementos y se dispuso de forma que
permitiera la utilización de una única plantilla de corrección
para todas las subescalas y que obviara al corrector la tarea de
tener que encontrar el sentido de la puntuación en algunas
subescalas.

En las aplicaciones colectivas para obtener la muestra de análisis


y tipificación, los elementos fueron leídos a los sujetos y estos
contestaban sobre la hoja de respuestas en una escala de cinco
puntos: muy de acuerdo (++), de acuerdo (+), no estoy seguro
(+/-), en desacuerdo (-), y muy en desacuerdo (--).

La muestra general N – 900 estaba formada por sujetos de entre


8 a 14 años que procedían de diferentes partes de España,
colegios y centros. Cabe mencionar que solo se usaron 730
cuestionarios (todos los ítems contestados).

Cabe mencionar que se corroboro su fiabilidad y validez.


Un año mas tarde se realiza un retest con 111 sujetos de 5° y
6° de escuela para obtener índices de estabilidad a pesar de
que las variables medidas por el CDS pueden ser mas
estados que rasgos de personalidad. Los resultados arrojan
una estructura similar entre el retest y el primer test.

Posteriormente se encuentran diferencias entre los sexos


excepto en escalas positivas y solo en el grupo de nueve
años.

En cuanto a la edad se observa lo siguiente:


A) En las subescalas de tipo negativo y su total DT
disminuyen las puntuaciones al aumentar la edad, los
niños mayores son menos depresivos.
B) En las subescalas de tipo positivos las puntuaciones
aumentan con la edad, lo cual viene a indicar la
existencia de mas problemas en este area en los niños
mayores.
Por último, las variables del CDS se han puesto en
relación con los aspectos antisociales y delictivos
medidos mediante el cuestionario A-D (Seisdedos,
TEA, Ediciones, edición experimental, 1982). Se uso
una muestra de 129 niños de 5° y 6° de escuela de un
centro escolar de los suburbios madrileños. Se mostró
que los aspectos depresivos negativos se elevan
sustancialmente al aumentar la conducta antisocial, y
en mayor medida cuando lo delictivo es bajo o nulo.

Estructura interna, analisis factorial?


NORMAS INTERPRETATIVAS
En los estudios originales se uso la escala de
deciles.

En la tipificación española se usaron las escalas de


centiles y decatipos. La puntuación centil indica
el tanto por ciento del grupo normativo al que un
sujeto determinado es superior en la variable
apreciada por el instrumento. Las puntuación
decatipos constituyen una escala típica de diez
puntos (media – 5.5, desvío – 2).
Una vez obtenidas las puntuaciones directas es fácil
buscar en la tabla la columna correspondiente a la
escala o subescala a interpretar. En cada columna se
buscará la puntuación directa obtenida por el sujeto,
y a la misma altura horizontalmente, se encontrara
la puntuación centil en la primera columna de la
izquierda, y la puntuación decatipo en la columna de
la derecha de la tabla.

Cuando la puntuación directa no aparezca


expresamente indicada en la tabla, debe hacerse una
interpolación y asignarle un centil o decatipo
comprendido entre los correspondientes a los valores
inmediatamente superior e inferior registrados.
Las puntuaciones directas obtenidas en el CDS pueden
interpretarse acudiendo al uso de:

1) Un baremo de población general normal.


2) Un baremo especifico del mismo grupo clínico.

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