A L U M N O : F L O R E S C A M P O S J E S Ú S M A RT Í N

HIPOGONADISMO FEMENINO
• El ovario cumple una función hormonal y otra reproductora, ambas
estrechamente relacionadas. En la mayoría de las afecciones del ovario se
afectan ambas funciones, en otras está afectada sólo la función
reproductora. El síndrome puede producirse por falla en los ovarios, en la
unidad hipotálamo-hipofisaria o en ambos sitios a la vez.

PRIMARIO SECUNDARIO

Se
característica Debido a
por un fallo un fallo
gonadal hipotálamo
debido a la -
alteración del hipofisario
propio ovario
FISIOPATOLOGA
Cuando el hipogonadismo es de aparición prepuberal,
además de no desarrollarse los caracteres sexuales
secundarios, no se realiza el cierre epifisario, continúa el
crecimiento óseo y se producen alteraciones en la
proporción de los segmentos corporales que dan lugar
al eunucoidismo propio del hipogonadismo prepuberal

En pacientes pospuberales ocurre una regresión de los

caracteres sexuales secundarios, pero no se pueden
afectar ya las proporciones corporales. Además de las
alteraciones propias del déficit hormonal y reproductivo
del ovario, se producen otras en relación con la causa
del hipogonadismo

Como los trastornos neurooftalmológicos en

los tumores hipofisarios y diversas anomalías somáticas
y viscerales en las causas genéticas. Por otra parte,
pueden presentarse síntomas debidos a
otras enfermedades asociadas frecuentemente al
hipogonadismo
ETIOLOGIA
CAUSAS CONOCIDAS DE
INSUFICIENCIA OVARICA
CAUSAS COMUNES
La exposición a la radiación
Ciertos medicamentos
la enfermedad autoinmune
infiltrativo
Incluidos defectos cromosómicos
como el síndrome de turner.
Los portadores de premutación
del síndrome X frágil
infeccioso
por radiación de la
región hipotálamo hipofisaria
vascular
MANIFESTACIONES CLINICAS
LAS MANIFESTACIONES PUEDEN VARIAS EN LAS DIVERSIDADES DE LAS ETAPAS:

En la INFANCIA se pueden encontrar signos

que hagan pensar en la existencia de
INFANCIA HIPOGONADISMO, como persistencia de
estigmas fenotípicos turnerianos

Las alteraciones HIPOTÁLAMO- Presentan los síntomas de la

HIPOFISIARIAS y las formas causa (tumor) y con frecuencia
ADQUIRIDAS síntomas de otros déficit
congénitas se caracterizan por
INFANTILISMO SEXUAL hormonales hipofisiários

Ocurrirá una involución de los caracteres

ADULTO sexuales secundarios, fundamentalmente
AMENORREA SECUNDARIA
 AMENORREA
Es la ausencia de sangrado endometrial por mas de
tres ciclo (>90 días)

Se clasifica en:

PRIMARIA SECUNDARIA

Síndrome Himen
PATOLÓGICA de Turner imperforado

PRIMARIA

FISIOLÓIGICA Niñez
SECUNDARIA Embarazo y lactancia

FISIOLÓGICA Postmenopausia

Desnutrición severa Hipotiroidismo

Estrés físico y
Perdida de peso excesiva Anemia severa
emocional

Ciertos fármacos (risperidona-esquizofrenia)

 DIAGNOSTICO
El Hipogonadismo y la pubertad demorada son difíciles
de diferenciar en la edad prepuberal y la puberal. La
presencia de malformaciones congénitas somáticas,
propias de algunos Hipogonadismo primarios, y las
alteraciones del cariotipo, permiten hacer el diagnóstico
antes de la pubertad en algunos pacientes.

Cuando no existen alteraciones orientadoras, sólo

la evolución y la respuesta de la maduración del
eje gonadal con estrógenos o citrato de
clomifeno logran diferenciar el Hipogonadismo de
la pubertad demorada

En período pospuberal, el déficit estrogenito

marcado, la amenorrea secundaria y los estudios
hormonales permiten hacer el diagnóstico.
DIAGNOSTICO
Una correcta evaluación clínica, hormonal y citogenética permite conocer el sitio y
la causa de la lesión en la mayoría de las pacientes. En algunas, son necesarios
estudios anatómicos más profundos y la biopsia ovárica para precisar la causa.

SEMIOLOGIA CLINICA

» Talla baja.
» Falta de desarrollo pubertal.
» Hpogonadismo hipergonadotrófico.
» Infertilidad
» Aborto Espontáneo(1%)
» Amenorrea primaria o secundaria
GRACIAS …