UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD CIENCAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

HISTORIA CLINICA N8
 PACIENTE : SEXO:
OCUPACIN
ANTECEDENTES:
ANAMNESIS:

AUMENTO DE APETITO,
AUMENTO DE SED,
EN LAS NOCHES PARA ORINAR.

 AUMENTO DE APETITO,
AUMENTO DE SED
EN LAS NOCHES PARA ORINAR.

ULCERADO NO CICATRIZA. SINDROME DIABETICO

EXAMEN CLNICO:
 EXMENES DE LABORATORIO:

HEMOGLOBINA: 13.50G/DL; 13-18 g/dl

HEMATOCRITO: 44%; 39- 54%

HEMATES: 4520,000 X MM3; 4.5 6 millones/mm3

LEUCOCITOS 6,700 X MM3; 4000 10000 /mm3

LINFOCITOS: 24%; 25 35%

MONOCITOS: 1%; 48%

ABASTONADOS: 5% 0 -5 %

SEGMENTADOS: 70% 55 65%

 ORINA COMPLETA:

 BIOQUMICA:
GLUCOSA EN AYUNAS
GLUCOSA EN AYUNAS:
70 NORMAL 100 PRE DIABETES 126 DM
TOLERANCIA A LA GLUCOSA:
TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
>/200 mg/dl DM
HEMOGLOBINA GLICADA

NORMAL 5.7% PRE-D 6.5% DM

HEMOGLOBINA GLICADA:
GLUCOSA AL AZAR
 UREA: 36 MG/DL 19 43 mg/dl

CREATININA: 1.20 MG/DL 0.8 1.5 mg/dl

COLESTEROL: 210 MG/DL; < 200 mg/dl

TRIGLICRIDOS: 270 MG/DL < 200 mg/dl

En la diabetes se producen grandes cambios en las lipoprotenas:

Existe una menor eliminacin de triglicridos por parte del tejido adiposo, ya sea por falta de insulina o
por su resistencia.

Aumenta el colesterol LDL o malo, ya que sus molculas se vuelven ms pequeas y con mayor cantidad
de fosfolpidos. el exceso de glucosa en sangre, es derivada al hgado para formar lipoprotenas de muy baja densidad

Aumenta los triglicridos, tambin por exceso de fosfolpidos

Disminuye el colesterol HDL, sus molculas son ms densas y pequeas.

Estos cambios generan una predisposicin para que se produzca entre otras complicaciones,
una hipertrigliceridemia como consecuencia de la diabetes.


PH: 6.90;
HCO3: 2 MMOL/L
PCO2: 29MMHG;
Se le investiga electrolitos:
Na: 138 mmol/L;
K: 3,0 mmol/L;
Cl: 92mmol/L

es la diferencia entre los cationes y aniones medidos

en suero, plasma u orina

VN = 10 +- 2 mEq/l

Anion Gap= 138-(92+2)=44

Acidosis metablica
Anion gap alto