CUIDADOS DE ENFERMERÍA A

LA GESTANTE CON
CARDIOPATÍAS

LAURA DANIELA MOJICA MARTÍNEZ

ENFERMERA
ESP. CUIDADO NEONATAL
 INTRODUCCIÓN

La enfermera cumple función de

educación, cuidados y confort de
Las enfermedades cardíacas
paciente con el fin de que
varían en cuanto a su impacto.
pacientes con cardiopatías
lleguen a la etapa adulta.

Esta labor de equipo otorga

atención integral y de calidad
que incrementa las posibilidades
de llevar a término un embarazo
con un porcentaje bajo de
complicaciones tanto para la
madre como para el feto.

(1)
 OBJETIVO

• Describir los principios

básicos para los
cuidados de una mujer
embarazada con
problemas cardíacos.
 EPIDEMIOLOGÍA

La enfermedad cardiovascular complica el uno

por ciento de todos los embarazos, ocupando
el tercer puesto en la mortalidad materna y la
primera causa de origen no obstétrico en los
países industrializados, siendo responsable del
5.6% de las muertes maternas en Estados
Unidos entre 1987 y 1990.

(2
)
 CARDIOPATÍAS

Se considera una
cardiopatías, a cualquier
trastorno estructural o
funcional que afecta la
capacidad del corazón.

Pueden ser congénitas o

adquiridas.

(2)
 CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO

(1)
 CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO

(1)
 CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO

(1)
 FACTORES DE RIESGOS

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 SIGNOS Y SÍNTOMAS

Disnea paroxística
Sincope
nocturna

Tos crónica o
Disnea reposo
persistente

Estertores Hepatomegalia

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 SIGNOS Y SÍNTOMAS
Taquicardia
Cardiomegalia
sostenida

Arritmia Cianosis

Ingurgitación
yugular persistente

(1 – 9)
 CLASIFICACIÓN

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 ESTUDIOS DIAGNÓSTICO
• Rayos x de torax:
– Aumento de índice cardiotorácico debido a la horizontalización
del corazón.
– Prominencia de la arteria pulmonar.

Arteria
pulmonar

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 ESTUDIOS DIAGNÓSTICO
• Electrocardiograma
– Eje eléctrico desviado a la izquierda
– Alteraciones de la repolarización (segmento ST-T)
– Bloqueo auricular tipo Wenckebach
 ESTUDIOS DIAGNÓSTICO
• Ecocardiograma:
– Amento de diámetro y volumen tele diastólico del ventrículo
izquierdo.
 CUIDADOS

Asistencia de enfermería en atención primaria:

• Valoración física
• Toma de pulso
• Frecuencia respiratoria
• Tensión arterial
• Determinar grado de actividad de la paciente (reposo y
actividad física)

Otros factores:
• Anemia
• Infecciones
• Angustia y ausencia de apoyo
• Demandas impuestas por las ocupaciones domésticas y
trabajo.

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 CUIDADOS
ANTES DEL PARTO
• Evaluar el nivel actual de ejercicio del paciente y el conocimiento de ejercicio
prescrito.
• Informar al paciente del propósito y los beneficios del ejercicio prescrito
• Ayudar al paciente a alternar correctamente los periodos de descanso y de actividad
• Enseñar al paciente a realizar el ejercicio prescrito
• Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en función de su
enfermedad.
• Determinar los déficits del estado fisiológico del paciente que producen fatiga según
el contexto de la edad y el desarrollo.
• Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia, otras arritmias,
disnea, diaforesis y frecuencia respiratoria).
• Enseñar técnicas de organización de actividades y gestión del tiempo para evitar la
fatiga.
• Ayudar al paciente a identificar las tareas que puedan ser realizadas por los
familiares y amigos en casa para prevenir o aliviar la fatiga.

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 CUIDADOS

INTRAPARTO
• Disminuir ansiedad
• Ofrecer orientación a la madre y familia
• Mantener cabeza y hombros de la mujer
elevados y resto de cuerpo sobre almohadas
• Posición decúbito lateral
• Monitorización continua madre y feto
• Administración de medicamentos
CUIDADOS

POS PARTO
Observación continua durante las primeras 48
horas
Monitorización continua
Posición semifowler o decúbito lateral
Marchas programadas
Alimentación adecuada
Manejo situaciones emocionales
Administración de medicamentos (valoración si
traspasan a la leche materna)
Proporcionar información general de cuidados
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Yáñez-Gutiérrez L et al. Pregnancy in women with congenital heart disease. Rev Mex Cardiol 2015; 26 (4): 180-186
http://www.scielo.org.mx/pdf/rmc/v26n4/v26n4a7.pdf
2. Cortés Yepes, Hernán Enfermedad cardíaca y embarazo Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, vol. 51,
núm. 1, 2000 Federación Colombiana de Asociaciones de Obstetricia y Ginecología Bogotá, Colombia
https://www.redalyc.org/pdf/1952/195218311006.pdf
3. Diagnostico y manejo de la cardiopatía en el embarazo. Evidencias recomendaciones. Guía de practica clínica.
Catalogo maestro de guías y practicas clínicas: IMSS-538-11. Gobierno de México.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/538_GPC_Cardiopatiaembarazo/GER_Cardiopatxa
Embarazo.pdf
4. Enfermería maternal y del recién nacido. Quinta edición. Mc Graw Hill.
5. Enfermería materno infantil. Tomo II. Lowdermilk, Perry, Bobak. Hardcourt / Océano.
6. Enfermería materno infantil. Segunda edición. Mosby / Doma Libros.
7. Obstetricia. Sexta edición. Editorial el ateneo.
8. Enfermería materno infantil. Octava edición. Mc Graw Hill.
9. Antonia Pijuan Domènech, Michael A Gatzoulis Embarazo y cardiopatía. Rev Esp Cardiol. 2006;59:971-84 - Vol. 59
Núm.09 DOI: 10.1157/13092801 http://www.revespcardiol.org/es/embarazo-cardiopatia/articulo/13092801/
10. Raquel Villar Bello Medicina Interna. Escala NYHA (New York Heart Association) Valoración funcional de
Insuficiencia Cardíaca. https://meiga.info/escalas/NYHA.pdf