CISTOGRAFIA

MICCIONAL
La cistografía es una técnica radiológica
que consiste en poner de manifiesto la
vejiga urinaria mediante un medio de
contraste. Existen dos métodos; en uno
se aprovecha el contraste excretado por
los riñones en una urografía endovenosa
y en otro se introduce el contraste
directamente a través de una sonda.
 Preparación
- No precisa preparación alguna.
- Verificar identidad del paciente
- Antes de pasar al paciente revisar historia
para conocer la causa y circunstancia que
puedan condicionar el estudio
- Si esta embarazada o sospecha debe
informarle al medico
- Informarle al medico si ha tenido alergia
algún medio de contraste o al yodo
 Procedimiento:

 Serealizan maniobras de asepsia y

antisepsia del meato y zonas vecinas,
especial limpieza del glande y la vulva de
acuerdo al sexo del paciente. Se introduce
a la vejiga, con sonda Foley del número de
acuerdo a la edad del paciente y sin globo;
debiendo lubricar la sonda, para que el
sondaje sea lo menos molesto posible.
 Se utiliza medio de contraste hidrosoluble diluido
al 1:3 con suero glucosado al 5 % o solución
fisiológica, de preferencia calentado previamente
a 37 grados centígrados; se procede a la
introducción del contraste por gravedad,
conectando el equipo de gotero a la sonda y a una
altura de 1 metro o bien se realiza el llenado con
jeringa septo a presión directa.
 La posición variara del sexo y de la edad. En niños
pequeños la posición será en decúbito supino y
oblicuaremos el cuerpo doblando la pierna del
mismo lado para que el pene quede en una
posición casi lateral.
 En niñas la posición es lateral pura con las piernas
dobladas. Cuando se trata de pacientes adultos,
la posición será en bipedestación con una pierna
en un plano más elevada que la otra (como en un
peldaño de escalera). Con la finalidad de valorar
el residuo vesical .
Contraste
 Se usa contraste yodado convencional (meglumina,
etc) diluido con suero, de manera que la disolución
contenga de un 15% a un 18% de yodo. Se puede
usar una mayor concentración del 25 al 30%,
cuando deba ponerse de manifiesto algún detalle
anatómico.
 La concentración debe prepararse en una botella
estéril, con el mismo equipo y cuidados que si si se
tratase de una perfusión venosa.
 Todo el material debe de estar perfectamente
esterilizado.
 Técnica
 Una vez colocado el niño en la mesa de RX y tras practicar la
Radiografía simple se procede a la limpieza y desinfectado
meticuloso de los genitales externos con un antiséptico.
 En ocasiones se pueden detectar malformaciones que han
pasado desapercibidas al clínico como pueda ser un
moderado hipo o epispadias y sobre todo sinequias labiales
en niñas.
 Se procede al sondaje vesical con las máximas medidas de
asepsia, material estéril, guantes y lubrificante estéril y de
un sólo uso. La sonda utilizada es una sonda recta de
alimentación (conexión luer) de 6 French (hasta los 12
meses) o de 8 French (mayores de 12 meses).
 Indicaciones: Valoración de
estenosis, estreches, traumatismo,
tumores.
 Contraindicaciones: Infecciones, activas de
las vías urinarias, problemas con el sondaje
de la vía de la uretra.
 Equipo Radiológico: Tubo de rayos x, serio
grafo, fluroscopia, sino se tiene
fluoroscopia se toma en chasis de 11×14 o
14×17, mesa vasculable
Cistografía retrógrada

 Esuna radiografía detallada de la

vejiga. Un medio de contraste se
introduce en la vejiga a través de la
uretra. La uretra es el conducto que
transporta la orina desde la vejiga
hasta el exterior del cuerpo.
 Forma en que se realiza el examen

 se acostará el paciente sobre una mesa. Se aplica un

anestésico a la abertura de la uretra. Se introduce una
sonda flexible (catéter) a través de ella hasta la vejiga.
El medio de contraste fluye a través de la sonda hasta
que la vejiga esté llena o usted le informe al técnico
que la siente llena.
 Cuando la vejiga esté llena, usted se colocará en
diferentes posiciones, de manera que se puedan tomar
radiografías. Una vez que se retira la sonda y la vejiga
se ha vaciado, se toma una radiografía final. Esto
revela qué tan bien está vaciando la vejiga.
 El examen tarda alrededor de 30 a 60 minutos.
Preparación para el examen

 Sedebe firmar un formulario de

consentimiento informado. Debe vaciar la
vejiga antes del examen. Se le harán
preguntas para determinar si puede tener
una reacción alérgica al medio de contraste
o si tiene una infección actual que pudiera
dificultar la inserción del catéter.
Razones por las que se realiza el examen

 Una cistografía puede ayudar a

diagnosticar afecciones de la vejiga tales
como:
 Cálculos
 Lesiones o rupturas de la pared de la
vejiga
 Infecciones del tracto urinario
 Coágulos de sangre
 Tumores
 Riesgos
 Existealgún riesgo de infección a causa de
la sonda. Los síntomas pueden incluir:
 Ardor al orinar (después del primer día)
 Escalofríos
 Disminuciónde la presión arterial
(hipotensión)
 Fiebre
 Aumento de la frecuencia cardíaca
 Aumento de la frecuencia respiratoria
 Indicaciones: Infección del tracto
urinario inferior.
 Divertículo uretral
 Estenosis uretral
 Contraindicaión:
 Infección en periodo agudo
 Obstrucción completa uretal
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