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SERIE CARDIACA

CARACTERISTICAS TECNICAS DE LA PLACA

VISION GLOBAL
DATOS DE LA PLACA 1. FECHA. 2. SEXO. 3.EDAD. 4. PROYECCION: PA. LA HABITUAL. (CLAVICULAS EN V) SE MARCAN MAS LOS ARCOS POSTERIORES DE LAS COSTILLAS. AP. SE MARCAN MAS LOS ARCOS COSTALES ANTERIORES. NO MUY VALORABLES. PSEUDOCARDIOMEGALIA. EN BIPEDESTACION. (LO HABITUAL) CAMARA GASTRICA PRESENTE. EN DECUBITO LATERAL CON RAYO HORIZONTAL (DERRAMES PLEURALES). LATERAL.

CARACTERISTICAS TECNICAS DE LA PLACA

EXAMEN DE PARTES BLANDAS CALCIFICACIONES, AUSENCIA DE MAMA, ENFISEMA SUBCUTANEO EXAMEN OSEO Y DE ARTICULACIONES FRACTURAS, LESIONES BLASTICA O LITICAS, ESCOLIOSIS, CIFOSIS, DESCALCIFICACION. HILIOS, POSICION Y ASPECTO. MAS ALTO EL IZQUIERDO, ADENOPATIAS. CAMPOS PULMONARES SE DIVIDEN LOS PULMONES EN 3 SECCIONES, SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR Y SE COMPARAN PULMON DERECHO E IZQUIERDO. ( SE BUSCARAN INFILTRADOS, ATELECTASIA, NODULOS, MASAS, PATRON INTERSTICIAL, ETC.) Examen de la pleura. Engrosamiento, calcificaciones, neumotrax.

CARACTERISTICAS TECNICAS DE LA PLACA

DUREZA
A. NORMAL. LA PLACA TIENE UN TONO GRISACEO Y SE VEN ALGUNOS CUERPOS VERTEBRALES DETRS DEL CORAZON. B. DURA, PENETRADA O SEBREEXPUESTA (QUEMADA) EL PULMON SE VE NEGRO Y SE DISTINGUEN MUY BIEN LOS CUERPOS VERTEBRALES RETROCARDIACOS. C. BLANDA , POCO PENETRADA O INFRAEXPUESTA. CARACTERISTICAS INVERSAS A LA PREVIA.

CARACTERISTICAS TECNICAS DE LA PLACA

DUREZA

CARACTERISTICAS TECNICAS DE LA PLACA

ROTACION
LA PLACA DEBE DE ESTAR CENTRADA, LAS CLAVICULAS ESTAN CENTRADAS CON RESPECTO A LAS APOFISIS ESPINOSAS, LAS ESCAPULAS TAMBIEN. ROTADA. TODO LO CONTRARIO.

CARACTERISTICAS TECNICAS DE LA PLACA

INSPIRACION
BIEN INSPIRADA. CONTAREMOS COMO MINIMO, 6-7 ARCOS COSTALES ANTERIORES Y 10 A 11 POSTERIORES

MAL INSPIRADA. PRODUCE IMGENES CON PSEUDOCARDIOMEGALIA.

CARACTERISTICAS TECNICAS DE LA PLACA

INSPIRACION

ESPIRACION

SERIE CARDIACA

Serie cardiaca. Serie de radiografas que permite la valoracin del corazn y sus grandes vasos desde diferentes perspectivas y son fundamentalmente 3: Vista lateral izquierda. Oblicua anterior izquierda. Oblicua anterior derecha. Radiografa PA de trax

1. 2. 3. 4.

SERIE CARDIACA

El esternn, la columna vertebral, , el esfago y los bronquios sern los puntos de referencia principales.

RADIOGRAFIA DE TORAX
POSTERO ANTERIOR DE TORAX PERFIL IZQUIERDO: A. Botn artico B. Arco de la pulmonar C. Ventrculo izquierdo

A.
B.

PERFIL DERECHO Vena cava superior Aurcula derecha.

Rx posteroanterior de trax

SERIE CARDIACA

PROYECCION LATERAL IZQUIERDA

PERFIL ANTERIOR: 1. Aorta ascendente. 2. Tronco de la arteria pulmonar. 3. Ventrculo derecho. PERFIL POSTERIOR. 1. Aurcula izquierda. 2. Ventrculo izquierdo. 3. Vena cava inferior.

Proyeccin lateral izquierda

ESPACIO PRECARDIACO

DISMINUYE EN HIPERTROFIA O DILATACION DEL VENTRICULO DERECHO

ESPACIO RETROCARDIACO

DISMINUYE EN HIPERTROFIA DE VI O AURICULA IZQUIERDA.

RADIOGRAFIAS OBLICUAS

OBLICUA ANTERIOR DERECHA:


EL CORAZON SE PROYECTA HACIA LA IZQUIERDA DE LA COLUMNA VERTEBRAL (SU DERECHA) Y PRESENTA UN ASPECTO TRIANGULAR

OBLICUA ANTERIOR IZQUIERDA:


EL CORAZON SE PROYECTA HACIA LA DERECHA DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y SU FORMA ES MUCHO MAS BULBOSA, CON UNA SUPERFICIE POSTERIOR REDONDEADA.

SERIE CARDIACA

OBLICUA ANTERIOR DERECHA SU PRINCIPAL UTILIDAD ES DETERMINAR CRECIMIENTO DE CAVIDADES, sobre todo de la AURICULA IZQUIERDA. Esta proyeccin se acompaa de un esofagograma baritado para que se pueda reconocer a travs de la silueta esofgica el grado de dilatacin auricular. Ya que el esfago se vera desplazado en la medida que la aurcula izquierda aumente de tamao

SERIE CARDIACA

Sobre el perfil derecho se puede apreciar tambin crecimiento del ventrculo derecho

Adems se puede observar calcificacin de la vlvula artica, as como del anillo mitral y tricspide

VALVULOPATIA MITRAL

OAD Desplazamiento posterior del esfago lleno de bario a causa de la dilatacin de la aurcula izquierda. Los asteriscos inidican el curso normal del esfago.

SERIE CARDIACA Proyeccin oblicua anterior izquierda

SE UTILIZA PRINCIPALMENTE PARA VALORAR EL CRECIMIENTO DEL VENTRICULO IZQUIERDO. En condiciones normales el VI no debe sobrepasar el 10% del dimetro del cuerpo vertebral correspondiente.

SERIE CARDIACA

Proyeccin oblicua anterior izquierda


El crecimiento del VI suele acompaarse de crecimiento del AI, por lo que un desplazamiento hacia arriba del bronquio izquierdo es un buen dato para reconocer la dilatacin de cavidades izquierdas.

SERIE CARDIACA

PROYECCION OAI

+ La dilatacin de la aorta rebasa marcadamente la columna vertebral.

GRADOS DE CARDIOMEGALIA

INDICE CARDIOTORACIO NORMAL : MENOR A 0.50 CARDOMEGALIA GRADO I 0.50-0.54

CARDIOMEGALIA GRADO II
CARDIOMEGALIA GRADO III

0.55-0.59
0.60-0.64

CARDIOMEGALIA GRADO IV

MAYOR A 0.65

Hipertensin arterial pulmonar


ndice de lupi La distancia entre la lnea media y la primera bifurcacin de la primera rama de la arteria pulmonar (derecha e izquierda), se suma y se divide entre la distancia mxima entre los ngulos costodiafragmticos. Si el cociente es superior a 0.38, la probabilidad de presentar hap es del 90%.

HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR


DATOS CLASICOS DE HAP: CRECIMIENTO DE LA RAMA DERECHA INFERIOR DELA ARTERIA PULMONAR MAYOR A 18MM. PROMINENCIA DEL TRONCO PULMONAR ATENUACION DEL LECHO VASCULAR PULMONAR PERIFERICO CRECIMIENTO DE LAS CAVIDADES VENTRICULARES DERECHAS.

Hipertensin venocapilar
1.

2.

3.

4.

Hilios ensanchados mayor de 15mm Moteado fino difuso, redistribucin apical. Lneas b de kerley, derrames cisurales. Edema alveolar (alas de mariposa).

Hipertensin venocapilar

Lneas b de kerley
Se ven como lneas finas de 1-2mm de espesor y de menos de 2 cm de largo dispuestas perpendicularmente a la pleura costal en las bases pulmonares.

Lneas a de kerley.
Son mas largas 2-6 cm, se dirigen hacia los hilios y no contactan con la pleura

HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR

RADIOGRAFIA POSTEROANTERIOR DE TORAX

Insuficiencia mitral y auricula izquierda de grandes dimensiones, que se proyecta tanto a la izquierda y a la derechaEl perfil de la auricula derecha esta inidiocado por las dos flechas rectas. Ello crea una doble sombra a lo largo del margen cardiaco derecho, signo caracteristico de insuficiencia mitral severa.

NEUMOTORAX

BRONCOGRAFIA