El secreto profesional es un principio básico en el

ejercicio, sin el, la sociedad y los pacientes pierden su

intimidad y la confianza necesaria para una buena
relación medico - paciente
Confidencialidad Y Secreto en la
Relación Clínica
Shuuuuu, es un secreto

Información
Secreto Médico
Derechos: Intimidad,
privacidad y honor
Confidencialidad
“Entre los valores sustantivos del
Juramento Hipocrático, explícitamente
señalado en su texto, figuran la gratitud, la
voluntad de auxiliar, la justicia, la
honestidad, el respeto por el ser humano y
por la vida, la santidad, la integridad y la
confidencialidad”.
Todo ello constituye el contenido medular
del Juramento”.
“El Juramento Hipocrático desliga por
primera vez a la medicina de la
especulación mitológica y metafísica y la
convierte en un conocimiento basado en la
observación de los hechos naturales que
ocurren en los enfermos y por otra, porque
establece de un modo inequívoco y
categórico, la vinculación del ejercicio
profesional con la ética”.
 Juramento hipocrático
LOS TRES PRESENTES EN EL JURAMENTO
HIPOCRÁTICO.
«Guardare silencio sobre todo aquello que
en mi profesión o fuera de ella, oiga o vea
en la vida de los hombre que no deba ser
público, manteniéndolo estas cosa de
manera que no se puede hablar de ellas.»

Juramento Hipocrático
 Declaración de Ginebra

“El médico debe guardar

absoluto secreto de todo lo que se
le haya confiado, incluso después
de la muerte del paciente”

Código Internacional de Ética Medica de AMM

CONSTITUCIÓN POLÍTICA
“Toda persona tiene derecho a
su intimidad personal, familiar
y a su buen nombre. La
violación del secreto conlleva al
atropello de estos derechos
fundamentales”
 Terminología: Secreto
• Entendido como la ocultación intencional de algo.
• Ha estado presente desde siempre en la historia de
la humanidad y de las relaciones humanas.
• Del latín secretum y secretus (RAE).
– lo que cuidadosamente se tiene reservado y oculto.
– reserva o sigilo.
• término polisémico:
– algo sagrado, reservado, misterioso.
– algo íntimo o privado.
– algo implícito, no expresado;
– algo silencioso, oculto o prohibido;
– algo vergonzoso, furtivo, falso o traicionero.
Es inherente a la condición humana la existencia de
cosas que se preservan del conocimiento de terceros.
PROBLEMAS DEL SECRETO
PROFESIONAL
 Complejidad de la medicina moderna en la
atención del paciente.
 Empresas promotoras de salud EPS, de
servicios de salud, y personal
administrativo.
El desarrollo informático en el ejercicio de
la medicina.
JUSTIFICACIÓN DEL SECRETO
PROFESIONAL
• Dar confianza al paciente: fundamental
relación medico – paciente

• NO producir daño al paciente (moral ni

físico)

• Derecho que el paciente tiene a su

privacidad.
 HISTORIA CLINICA

• En caso de computarización de la
Historia Clínica deberán implementarse
sistemas de seguridad suficientes para
asegurar la inalterabilidad de los datos y
evitar el accionar de violadores de
información reservada.

No es permitido curiosear
 HISTORIA CLINICA

• Confidencialidad: «lo que se hace o

se dice en confianza, con seguridad
recíproca entre dos o más personas».
• A quien pertenece la historia:
paciente, medico, empresa
• Auditoria no debe revelar los
diagnósticos: prima el secreto
profesional
Principios Reguladores De La Historia
CLINICA
1. Elaboración.
2. Contenido.
3. Custodia.
4. Uso.
5. Acceso.
¿Qué Proteger?
• Datos identificativos.
• Datos sanitarios:
– Revelados por el paciente.
– Descubiertos por el sanitario.
– Deducidos por la lógica sanitaria.
– ¿Datos genéticos?
 Sujetos De Protección
• Paciente.
• Terceras personas.
• Sanitarios y trabajadores del centro.
TIPOS DE SECRETO
• Secreto Natural.- No requiere ningún
contrato expreso para dar cumplimiento a esa
reserva.
• Secreto prometido.- La obligación de
mantenerlo proviene de una promesa.
• Secreto pactado.- Pacto-contrato con que se
compromete el que lo recibe a no revelarlo.
• Secreto profesional.- Cuando el pacto o
contrato procede del ejercicio de una
profesión.

• Secreto médico.- Obligación debida a la

confidencia que el médico recibe de sus
pacientes.
AUTONOMIA

RESPETO A LOS
DEMAS

CONFIANZA
FUNDAMENTO MORAL DEL SECRETO MÉDICO
• Los códigos de ética médica prohíben la revelación de los
secretos del paciente a menos que sea necesario con el fin
de proteger la salud del individuo o de la comunidad.

FUNDAMENTO LEGAL DEL SECRETO MÉDICO

El fundamento se encuentra en la relación médico-paciente
que da nacimiento a un cuasi contrato ya que le falta el
substrato de su expresión escrita.

PRINCIPIO DEL JUSTO MOTIVO

Nos dice que la prohibición legal de revelar el secreto
profesional nunca es absoluto: se configura la
posibilidad de revelar un secreto en 3 circunstancias:
• Por haberlo autorizado el paciente.
• Por secreto profesional compartido.
• Por el mandato de la Ley.
OBLIGATORIEDAD DE REVELAR EL
SECRETO
Los tres grandes supuestos en los que se
plantea romper el deber de confidencialidad
son:
 por evitar un daño a otras personas
(familia, empresa u organización y
sociedad)
 por evitar un daño a la propia
persona; y
 por imperativo legal.
 OBLIGATORIEDAD DE REVELAR EL
SECRETO
Denuncia de delitos
El médico viene obligado, como ciudadano, a
denunciar los delitos que conozca con ocasión de
su ejercicio profesional.
Declaración como testigo
Si el médico es llamado a declarar sobre cualquier
cosa que haya llegado a su conocimiento con
ocasión de su ejercicio profesional, está obligado a
comunicarlo.
Declaración de enfermedades infecto-contagiosas
Es obligatoria con la menor sospecha, dejando en
reserva la intimidad del enfermo.
 FALTAS CONTRA EL SECRETO
PROFESIONAL
 Comentar con su familia lo conocido durante el
ejercicio médico
 Resguardar la confidencialidad de la historia
clínica
 Publicar en periódico y revistas no científicas y
dirigidas al publico, información con fines
sensacionalistas sin beneficio a la comunidad
 Cuidar la intimidad de las personas consideradas
personajes públicos
 No permitir cámara ni micrófonos en hospitales
y quirófanos o unidades de cuidados intensivos.
 CODIGO DE ETICA DEL CMP
CAPITULO 6

• Art. 89° El médico debe mantener el secreto

profesional para proteger el derecho del
paciente a la confidencialidad de los datos
que le ha proporcionado, no debiendo
divulgarlos, salvo expresa autorización del
paciente..
• Art. 90° El médico debe guardar reserva o
la confidencialidad sobre el acto médico
practicado por él o del que hubiere podido
tomar conocimiento en su condición de
médico consultor, auditor o médico legista.
Este deber se extiende a cualquier otra
información que le hubiere sido confiada
por el paciente o por su familia con motivo
de su atención o de su participación en una
investigación. La muerte del paciente no
exime al médico del cumplimiento de este
deber.
• Art. 91° El médico tratante que tiene
conocimiento de la condición patológica de
un paciente que pueda resultar en daño a
terceras personas, queda eximido de la
reserva correspondiente en todo cuanto se
refiera estrictamente a dicha condición, a fin
de evitar que el daño se produzca.
 “La integridad sin
conocimiento
es débil e inútil, y el
conocimiento sin integridad
es peligroso y temible”

Samuel Johnson