UNIVERSIDAD INTERNACIONAL TRES FRONTERAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Carrera Medicina
FISIOLOGIA MÉDICA

GASTO CARDIACO, RETORNO

VENOSO Y SU REGULACION

Dra. Noelia Perez Sosa

 • La cantidad de sangre que
GASTO expulsa el VI por la aorta en cada
CARDIACO minuto.
• Cantidad de sangre que fluye por la
circulación
RETORNO • Cantidad de sangre que regresa
VENOSO por las venas hacia la aurícula
derecha
 GASTO CARDIACO = RETORNO VENOSO

Excepto durante algunos latidos cardíacos que se producen

cuando la sangre se almacena o elimina temporalmente del
corazón y los pulmones
Valores normales del gasto cardíaco
en reposo y durante la actividad
 GASTO CARDIACO (reposo)

GC= VOLÚMEN SISTÓLICO x LATIDOS POR MINUTO

70 ml x 75 / min
5.250ml/min = 5,25 L/min
 GASTO CARDIACO (reposo)

GC= VOLÚMEN SISTÓLICO x LATIDOS POR MINUTO

70 ml x 75 / min
5.250ml/min = 5,25 L/min

5,6 l/min

4,9 l/min

Cuando se tiene en cuenta la edad, el gasto

cardiaco medio de un adulto en reposo es 5 l/min
Factores que afectan el GC

• Tipo de metabolismo
• Nivel de ejercicio
• Tamaño del organismo
• Edad
Índice cardiaco

El índice cardiaco es el
gasto cardiaco por metro El gasto cardiaco aumenta
cuadrado de superficie en proporción a la superficie
corporal corporal
Efecto de la edad en el gasto cardiaco

•En proporción directa a la

actividad metabólica corporal
total.

•El descenso del índice

cardíaco indica el descenso
de la actividad con la edad.
Control del gasto cardíaco por el
retorno venoso
 REGULACION DEL GASTO CARDIACO
La regulacióndel gasto cardíaco es la suma de la regulación del flujo
sanguíneo en todos los tejidos locales del organismo

•El gasto cardíaco se encuentra

determinado por la suma de
todos los factores que controlan
el flujo sanguíneo local en todo el
cuerpo.
•La suma de todos los flujos
sanguíneos locales forma el
retorno venoso y el corazón
bombea automáticamente el
retorno sanguíneo hacia las
arterias, para que vuelva a fluir
por todo el sistema.
Efecto de la resistencia periférica total sobre el GC a largo plazo

El gasto cardíaco a largo plazo varía recíprocamente con los

cambios de resistencia periférica total siempre y cuando la
presión arterial se mantenga sin cambios

Si la RESISTENCIA PERIFÉRICA total ↑ el GC ↓

Si la RESISTENCIA PERIFÉRICA total ↓ el GC ↑

EL CORAZON TIENE LIMITES EN EL GC QUE PUEDE ALCANZAR

El corazón normal que actúa si

estimulación puede bombear una
cantidad de retorno venoso hasta 2,5
veces el retorno venoso normal antes
de que el corazón se convierte en el
factor limitante en el control del GC

Se refieren a corazones
hipereficaces que bombean mejor
de lo normal.
Corresponden a corazones
hipoeficaces, que bombean a
niveles por debajo de lo normal.
 CORAZON HIPEREFICAZ

2 tipos de factores que hacen que el corazón bombee mejor de lo

normal

Estimulación Hipertrofia del

nerviosa miocardio
Estimulación
nerviosa

LaEstimulaciónsimpática e inhibición parasimpática tienen

2 efectos que ↑ la eficacia de la función de la bomba del
corazón
1. Aumenta la FC
2. Aumenta la fuerza de contracción cardíaca hasta
el doble de lonormal

Todoesto aumenta el GChasta eldoble

Hipertrofia del
miocardio
• Seproduceportrabajo cardíacoprolongado eintenso.
Ejemplo: un corredor de maratón puede tener
entre un 50%-75%de aumento de su masa cardíaca,
lo que puede aumentar entre 60%- 100%el GC.
 CORAZON HIPOEFICAZ

“Disminución de la capacidad del corazón para bombear sangre”

Factores que tienen ese efecto:

• Bloqueo de arteria coronaria
• Inhibición de la excitación nerviosacardíaca
• Alteraciones del ritmo y frecuenciacardíaca
• Cardiopatíavalvular
• Hipertensión arterial
• Cardiopatíacongénita
• Miocarditis
• Hipoxia cardíaca
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN EL CONTROL DEL GC

El mantenimiento de una presión arterial normal por los reflejos

nerviosos, es esencial para alcanzar gastos cardíacos elevados cuando los
tejidos periféricos dilatan sus vasos para aumentar el retorno venoso.
Con Elevación y disminución
patológica del gasto cardíaco
 ELEVACION PATOLOGICA DEL GASTO CARDIACO

Resultado de la disminución crónica de la resistenciaperiférica total.

Ejemplos:
• Beriberi:deficienciadeVit.B1
• Fístulaarteriovenosa (cortocircuito).
• Anemia
• Ansiedad
• Embarazo
• Hipertension
• IAM
 DISMINUCION PATOLOGICA DEL GASTO CARDIACO

Debidasa 2causas:
A. DISMINUCIÓNDELA EFICACIADELTRABAJO DEL CORAZÓN.
- Disminución del trabajo de bomba cardíaca.
Ej.Bloqueo devasos coronarios,cardiopatías valvulares.
B. DISMINUCIÓNDELRETORNO VENOSO
- Disminución delvolumensanguíneo.
Ej.dilataciónvenosa mayor,obstrucción venosa,etc.
Métodos para medir el gasto cardíaco
En el humano, el GC se mide por métodos indirectos que
no requieren cirugía

1. Método de oxigeno de Fick

2. Método de dilución del indicador
 Método de oxigeno de Fick

•200 ml de oxigeno se absorben de los pulmones a la sangre

pulmonar cada minuto
•La sangre que entra en el corazón derecho tiene una concentración
de oxigeno de 160 ml por litro de sangre
•Mientras que el corazón se queda con una concentración de
oxigeno de 200 ml por litro de sangre
 Método de dilución del
indicador
•Se introduce una pequeña cantidad del indicador, en una vena
sistemica grande o en la auricula derecha
•El colorante atraviesa rapidamente el lado derecho del corazon y
llega por los vasos sanguineos pulmonares al corazon izquierdo y
al sistema arterial sistemico
•La concentracion de colorante se registra a medida que atraviesa
una de las arterias perifericas
¡Gracias por
su atención!