Factores de riesgo.

*Enf. Metabólicas/ estado de

*Alteraciones del flujo urinario. inmunosupresión.
Cálculos renales (urolitiasis)
Diabetes mellitus, gota,
mieloma.
Reflujo vesicoureteral
VIH/SIDA, fármacos
Uropatía obstructiva
inmunosupresores.
Vejiga neurógena

IVU bajas
*Condiciones de la persona
Uso de sondas
Varones
Embarazo
Ancianos
 Diagnóstico
Analitica general

Analitica sanguinea Analitica urinaria

EGO Urocultivo
● Leucocitosis Hemocultivo
● VSG * Casos de ● Piuria, (6-10 o más
● PCR ● Técnica de
fiebre, neutrófilos por campo)
chorro medio:
sepsis, ● Leucocitos (>10 por
10^5 UFC
shock con o campo)
bacterianas/mL
sin fiebre. ● Microhematuria
(bacteriuria)
● Bacteremia

GPC Diagnostico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto http://www.cenetec-

difusion.com/CMGPC/SS-185-10/RR.pdf
 Indicado en caso de
Estudios de gabinete. sospecha clínica de:

Sepsis y shock séptico, Falla renal

aguda, Obstrucción ureteral
TAC (litiasis, neoplasias pélvicas o
retroperitoneales)
Ecografía 72 hrs postratamiento sin mejoría

Evalúan
alteraciones en Infecciones recurrentes,
la vía urinaria. Urografia excretora Retención postmiccional,
Reflujo vesicoureteral,
Litiasis, Absesos,
malformaciones, estenosis

Radiografía simple de Urolitiasis

abdomen.
Tratamiento

GPC Diagnostico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en

el adulto http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-185-10/RR.pdf
1. Sin criterios de ingreso en el hospital:
Elección:
-cefixima 400mg /vo/24 h. durante 7 días.
Alternativas:
– Ciprofloxacino 750 mg/vo/12 h. durante 7 días
– Amoxicilina/clavulánico 875/125mg cada 8
horas vo 7 días.

2. Con criterios de ingreso en el

hospital y sin signos de sepsis grave o
shock séptico:
Elección: ceftriaxona 1 g/iv/día o
amoxicilina/clavulánico 1 g/iv/8 h.