PRUEBAS BIOQUÍMICAS
DEL LCR
Docente: Q.F. Pedro Jacinto Hervias
Análisis Bioquímico y Clínico I
Integrantes:
 Doza Poncca, Elizabeth
 Correa Cárdenas, Claudia
 Monteza Noriega, Marcela
 Pintado Pintado, Mery
 Tuano Cahuaya, Maribel
 Ventocilla Arzapalo, Laura
LÍQUIDO CEFALORAQUÍDEO
Características Físicas
Aspecto
Color
 Función del liquido céfalo raquídeo
• El líquido cerebroespinal tiene varias funciones de las que
destacan:

 Actúa como amortiguador y protege de traumatismos

al sistema nervioso central.
 Proporciona al encéfalo el soporte hidroneumático
necesario contra la excesiva presión local.
 Sirve como reservorio y ayuda en la regulación del
contenido del cráneo.
 Cumple funciones de nutrición del encéfalo (en menor
medida).
 Elimina metabolitos del sistema nervioso central.
 Sirve como vía para que las secreciones
pineales lleguen a la glándula hipófisis.
 Permite el diagnóstico de diversas enfermedades
neurológicas, y constituye una vía de entrada para
la anestesia epidural.2
Formación
Obtención – Punción Lumbar
Complicaciones
Composición del LCR

PH:
tiene un PH de 7.31– 7.34

Densidad:

1003– 1008 g/mL

Viscosidad:
similar a la del agua
 Electrolitos en el LCR
- Sodio: 137 - 145 meq/L

- Potasio: 2,7 - 3,9 meq/L

El LCR contiene concentraciones mayores de
- Calcio: 2,1 - 3,0 meq/ Na+, Cl- y Mg++ y concentraciones menores
de K+ y Ca++.
- Magnesio: 2,0 - 2,5 meq/L

- cloruro: 116 - 122 meq/L

Pruebas Bioquímicas
 EXAMEN DE GLUCOSA EN LCR
La determinación de la glucosa en LCR se puede hacer por los
métodos espectrofotométricos de:
• Folin Wu:La solución resultante se compara colorimétricamente con
otro patrón de glucosa.
• Glucosa-oxidasa. Valor Normal:
• Ortotoluidina. Debe ser de 50 a 80 mg/dL
(o mayor a 2/3 del nivel de
azúcar en la sangre).

Una disminución de los niveles de glucosa puede indicar :

HIPOGLUCORRAQUIA
• Infecciones meníngeas
• Infecciones meningoencefalicas
• Meningitis purulenta
• Abscesos cerebrales
• Tumores, etc.
• Procedimientos modificados del Biuret.
Son más largos y difíciles que los turbidimétricos y
presentan interferencias derivadas de polipéptidos de
cadena corta.

• Métodos inmunológicos.
Son métodos simples y rápidos. Un aumento sensible en la
concentración de proteínas totales indica hiperreactividad
capilar (inflamación, neoplasia, diabetes..., etc.). Procedimientos turbidimétricos:
Son sencillos, pero se necesitan 500 microlitros de
LCR, frente a los 25 - 200 microlitros necesarios para
otros métodos.

La espectrofotometría ultravioleta a 210 nm se basa

en que las proteínas presentan absorbancia intensa
entre 210 y 220 nm.
Su precisión es mayor que la de los métodos
turbidimétricos.

.
 LACTATO
• Su [] se relaciona directamente con la
disponibilidad de oxígeno. Este es
independiente de la de lactato en sangre
porque este último no atraviesa la BHE. El
lactato presente en el L.C.R. es el
producto final de la glucólisis anaerobia
tanto de los leucocitos como de las
bacterias, siendo el metabolismo
bacteriano, en caso de infección, la
principal fuente de lactato en el L.C.R.
También se ve influenciado, por el menos
aporte de glucosa Las neuronas pueden
utilizar el lactato como energía alternativa
en situaciones de hipoglicemia
 ENZIMAS EN LCR
• En LCR están presentes muchas enzimas (GOT, GPT, etc) solo la LDH (lactato
deshidrogenasa) es clínicamente útil.
• La LDH.- Facilita el proceso de transformación de glucosa en energía para que
las células puedan utilizar esa energía. La LDH se encuentra en muchos
órganos y tejidos del cuerpo. Existen varias isoenzimas de la LDH. La LDH4 y
la LDH5 están muy elevadas en las meningitis meningocócicas, pero cuando
aparecen la LDH1 y la LDH2 constituye indicación de que hay afección de la
corteza cerebral.
• Valores. 20 U/ l Máx 40 U/l en adultos y 70 en neonatos.
• Los niveles altos de LDH en sangre indican un daño celular agudo o crónico
 ENZIMAS EN LCR
• Creatincinasa (CK). El valor medio es inferior a 4 U/l.
Se eleva en lesiones cerebrales isquémicas.
• Adenosín-desaminasa (ADA). valores normal de 0,4
U/l. Aprox. Aumenta en la meningitis tuberculosa,
infiltración por linfomas.
• Lisozima: Su aumento es en las meningitis bacterianas
agudas.
• Amoníaco
En el SNC se combina con alfa cetoglutarato para formar
glutamina, protegiendo al tejido cerebral de la
intoxicación. Los niveles de glutamina reflejan los de
amoniaco.
Limite máximo: 20 mg/dl

• Creatinina en LCR
• 0,5 - 1,9 mg/dL (44 - 168 mol/L)