Perdida, Duelo, Muerte y

Cuidados Post mortem

Materia: Bases de Enfermería
Catedrático: L.E Olivia Andrade Jiménez
Alumno: José Rodríguez Arce
1° semestre Grupo: 103
 Introducción
• La asistencia de enfermería a un paciente recientemente fallecido incluye
preparación de cadáveres para enviarlo al mortuorio; así como la atención a
los familiares que incluye información y apoyo
• Uno en enfermería tiene contacto con personas moribundas, sus familiares
o cuidadores. Por esto es importante conocer los distintos factores que
influyen en el proceso de la muerte, y estar preparados para ofrecer
cuidados sensibles, profesionales y de apoyo a los afectados
 Objetivos

• El principal objetivo de esta presentación es que mis compañeros sepan

sobre este paso tan inevitable en la vida, y que por lo tanto como enfermería
tenemos que dar la atención y saber como hacerlo.
• Poder desarrollar la parte sensible y respetuosa para tratar esta situación
con los familiares.
 Tabla de contenido

La perdida…………………………………... Pag. 5
definición ……………………………………Pag. 6
Duelo………………………………………….. Pag. 14
definición …………………………….…….. Pag. 15
Muerte………………………………………… Pag. 25
definicion ………………………………….. Pag. 26
Conclusion ………………………………….. Pag. 33
Bibliografias……………………………...... Pag. 34
Cuidados post mortem…………………. Pag. 35
La Perdida
 Definición

• La perdida es la carencia o privación de lo que se poseía

Que en el área de la salud diversas enfermedades o trastornos están
relacionados con la PERDIDA de facultades, capacidades o la vida.
• Las llamadas pérdidas son un evento inevitable en la vida de los seres
humanos y todos tenemos que pasar por experiencias difíciles, la vida es un
constante fluir de experiencias, emociones y necesidades a las que
inevitablemente tenemos que ir adaptándonos.
• La vida está marcada por pérdidas, lo que fue, ya lo tuve y es lo que me da lo
que soy ahora.
• El cambio de colegio, la separación de unos padres, el nuevo puesto de
trabajo, ser madre, la muerte de un ser querido, un nuevo domicilio, la
muerte de la mascota, la jubilación, una mutilación, un aborto provocado o
natural, el despertar de los sueños y fantasías, el paso de la niñez a la
pubertad, a la adolescencia a la edad adulta, afrontar una grave
enfermedad…, , tantos y tantos cambios que se suceden en nuestras vidas y
que forman parte de nuestra evolución presentan una gran incertidumbre,
aún si los cambios se dan por logros. Todo ello genera pérdidas y por ende
duelo.
‘’Los duelos por pérdida no son patrimonio exclusivo de la muerte. Hay un
duelo por delante en la vida de todo aquel que sufre una pérdida, que atraviesa
un cambio, que deja una realidad para entrar a otra’’… (Jorge Bucay 2001 El
Camino De Las Lágrimas p.143)
• Cuando la pérdida se suscita sentimos un gran dolor y es común que surjan
diferentes sentimientos, emociones y reacciones como culpa, coraje,
frustración, miedo, tristeza etc. mismas que vivimos según nuestra propia
personalidad.
‘’No se puede controlar el impacto emocional de la pérdida hasta que no se
asume el hecho de que la pérdida se ha producido. ’’ (J. William
• Nancy O Conor en su libro Déjalos Ir Con Amor nos dice que la muerte y la
separación son dos de las pérdidas más importantes que pueda
experimentar una persona
• Ubicando en el primer nivel, es lo que nos afecta directamente,
enfermedades severas, mutilaciones, pérdidas de la vista, cambios en el
cuerpo tanto físicos como de imagen que afecta la apariencia o fuerza vital
• En el segundo nivel nos econtramos con la separación de las personas
significativas en nuestra vida, sea por muerte, separación o abandono
• En el tercer nivel estarían los cambios normales del desarrollo en la vida
como la adolescencia, cambios de escuela, traslados, cierre de ciclos,
matrimonio, cambios relacionados con la edad y el cuerpo.
• El cuarto lo forman la pérdida de objetos importantes, dinero, esperanzas,
aspiraciones, expectativas, cambios en el medio social…
El Duelo
 Definicion

El duelo es la reacción frente a la pérdida de una persona amada o una

abstracción que haga sus veces. Cuando perdemos lo que amamos y creemos
poseer, sobreviene el dolor de la pérdida o duelo.
El duelo será:
• Individual :porque cada doliente tiene su propio proceso y lo debe elaborar
él mismo, Único y Temporal: requiere de un plazo para ser elaborado y llegar
a un término.
• Todos los seres humanos experimentamos, durante nuestra vida, pérdidas y
duelos que van desde la pérdida de una ilusión hasta de los seres más
queridos. Por medio de éstas aprendemos a ser resistentes. Todas las
pérdidas que sufrimos, por triviales que sean, implican un duelo, pero los
pequeños duelos por pérdidas cotidianas insignificantes son también
insignificantes, a diferencia de un duelo por la muerte de un ser querido.
• Y se manifestará en forma diferente en cada persona, influenciado por
factores importantes como: la edad del difunto y del doliente; la madurez,
personalidad, expresión del género y antecedentes del doliente (historia de
salud psiquiátrica y orgánica); circunstancias y tipo de pérdida; situación
económica, creencias religiosas y cultura; disponibilidad de apoyo de la
comunidad, lazos familiares, y la particular relación y nivel de apego del
doliente con el difunto
• Factores precedentes: experiencias, historia previa, tipo de vínculo, grado
de dependencia emocional, intensidad y seguridad de la relación, relaciones
interfamiliares, modo y circunstancias de la muerte, periodo de preparación.
• Factores concurrentes, presentes en el momento de la pérdida: edad del
fallecido y sujeto de duelo, género, personalidad del sobreviviente (nivel de
autoestima, temperamento y carácter, variación emocional por influencias
externas), estatus y recursos socio-económicos, cultura, trabajo, religión.
• Factores subsiguientes: apoyo social, nuevas oportunidades y objetivos en
la vida, otras pérdidas recurrentes, salud del doliente (Complicaciones
médicas y psiquiátricas).
¿Como se divide el duelo?
• 1. Breve fase de embotamiento, aturdimiento o shock.- De minutos a pocos
días. En la que hay un rechazo a la novedad dolorosa, bloqueo afectivo.
Aparente calma rota por accesos de angustia o llanto, ataque de pánico o
estallido de ira. Este aturdimiento debe ser visto como adaptativo cuando
actúa como barrera psicológica y física al dolor inmediato y capacita al
deudo para realizar los rituales correspondientes. En el Duelo Patológico
aparecen sueños angustiosos o malestar físico y la extensión en tiempo del
embotamiento emocional.
• 2. Fase de anhelo y búsqueda de la persona querida.- Percibida la realidad
de la pérdida, se experimenta accesos de llanto y congoja e incrementan
anhelos conscientes e inconscientes de un rencuentro con el muerto. Se
caracteriza por actividad psicomotora. La búsqueda de la persona perdida
presenta muchas manifestaciones con componentes: perceptivos (dirigir
repetidamente la mirada hacia fotos y objetos de recuerdo) ideacionales
(pensar reiteradamente en el muerto) y motoras (se dirigen los pasos hacia
lugares anteriormente compartidos). Se alternan ambivalencias: búsqueda
ansiosa, esperanza intermitente con desengaño, llanto, tristeza, rabia y
odio. Se torna Patológico cuando se prolongan los anhelos del rencuentro
con la persona perdida (“museos familiares”).
• 3. Fase de desorganización y desesperanza.- Meses.- Etapa difícil, cuando se
reconoce que el comportamiento de búsqueda es infructuoso y el enojo
pierde potencia, predominan sentimiento de apatía y desesperanza. El
individuo se ve forzado a aceptar un cambio en su mundo de supuestos, en
un intento de sobrevivir.
• 4. Fase de mayor o menor reorganización.- Se admite que las cosas han
cambiado, cuando se abandonan las viejas suposiciones, se redefinen los
modelos y las figuras de apego, es hasta entonces cuando se acepta que la
vida deba tener una nueva forma que incluya la ausencia de la persona
perdida que lleva a enfrentar un cambio de identidad. Pueden aparecer
planes para el futuro. Esta fase es tan penosa como decisiva, implica
renuncia definitiva a la esperanza de restablecer la situación previa que
incluía a la persona querida.
Muerte
 Definicion

• “Es el cese de la actividad integrada del organismo que manifiesta con una
serie de signos clínicos, no existen estados intermedios entre la vida y la
muerte: solo cabe que dicha actividad vital orgánica se mantenga (aunque
sea con ayuda) o que ya no exista.”
• A su vez esto nos muestra como la muerte es parte de la vida misma desde
que nacemos, nos acompaña a cada paso, en cada momento, afecta a todos
los seres humanos en general y en todos los niveles en particular; es decir,
personal, emocional, físico, espiritual y social
• Según Gómez Sancho encontramos diferentes tipos de muerte :
• 1. Muerte social: es el retiro y la separación del enfermo de los otros, puede suceder
días o semanas antes del fin, al enfermo se le deja solo para morir, es tratado como
si ya estuviera muerto.
• 2. Muerte psíquica o psicológica: es el conocimiento subjetivo que se suscita en un
momento concreto de la vida de que “voy a morir”. En ocasiones puede coincidir
con la muerte biológica, (ejemplo, infarto de miocardio fulminante) o precederla
días, semanas o meses en caso de una enfermedad determinada.
• 3. Muerte biológica: es cuando el organismo, como entidad humana no existe ya,
no existe ni conciencia ni inconciencia, como en el caso del coma irreversible. Los
pulmones y el corazón pueden continuar funcionando con soportes artificiales,
pero el organismo biológico, entendido como entidad mente-cuerpo, está muerto.
4. Muerte fisiológica: en ella los órganos vitales como el corazón, pulmones y
cerebro, no funcionan.
• 3. Muerte biológica: es cuando el organismo, como entidad humana no
existe ya, no existe ni conciencia ni inconciencia, como en el caso del coma
irreversible. Los pulmones y el corazón pueden continuar funcionando con
soportes artificiales, pero el organismo biológico, entendido como entidad
mente-cuerpo, está muerto.
• 4. Muerte fisiológica: en ella los órganos vitales como el corazón, pulmones
y cerebro, no funcionan.
¿Que es lo que podemos decir y lo que no al
momento de consolar a un doliente?
Al consolar a los dolientes, debemos hacer lo siguiente:
• Reconocer su dolor.
• Lamentar lo ocurrido.
• Expresar nuestro pesar.
• Escuchar y atender encargos.
• Decir que hicimos lo mejor por el difunto.
• Dar gracias por permitirnos compartir su dolor.
• Si es el caso, enviar el pésame por escrito.
• Recordar que la sola presencia dice más que muchas
palabras.
En contraposición, no debemos decir lo siguiente:
• Fue la voluntad de Dios.
• Dios se lo llevó.
• Sé cómo te sientes.
• El tiempo todo lo arregla.
• Dios te enseña a confiar en él.
• Dios te puso a prueba.
• Dios fortalece tu fe.
• Sé fuerte, ya que otros te necesitan.
• Pudo ser peor, pues Fulano se salvó.
• A lo mejor hay una buena razón para esto.
 Conclusión

• Concluyendo, enfermería es parte fundamental en el tratado de la perdida,

duelo y muerte; tenemos que tener el valor y las ideas bien centradas para
poder dar el apoyo a los dolientes, tenemos que ayudar a una pronta
resignación por la perdida y nunca dejar a un lado nuestro lado humanitario
y sensible.
 Bibliografias

Behar, D. (2003). Un Buen Morir "Encontrando sentido al proceso de la muerte". Mexico D.F.: Editorial Pax
México.

Garcia, L. P. (2014). MUERTE Y CONSPIRACIÓN DEL SILENCIO. Mexico D.F.: Asociación Mexicana de
Tanatología, A.C.

IZUNZA, B. M. (2014). PÉRDIDAS Y DUELOS A LO LARGO DE LA VIDA. Mexico D.F: Asociación Mexicana de
Tanatología, A. C .

Valdés, D. M. (2013). EL DUELO . Mexico D.F: ASOCIACION MEXICANA DE TANATOLOGÍA.

Cuidados Post Mortem
 Introducción

• Las personas fallecidas siguen siendo un riesgo potencial de infección. La

aplicación de precauciones estándar es obligatoria para asegurar la protección del
personal que manipula el cadáver o lo trasporta
• Las profesionales de enfermería deben de anticipar las posibilidades reacciones de
duelo en la familia sobre todo ate una muerte súbita. Estas reacciones pueden ser
desmayo, sincope, vomito . Dolor torácico. El personal de salid debe atender qie los
familiares pueden presentar negación, ira, negociación, depresión y aceptación, en
cualquier momento después del fallecimiento.
 Objetivo general

• Desarrollar destrezas en el amortajamiento, así como identificar signos y

síntomas de muerte clínica inminente, para brindar tiempo y brindar
cuidado
 Objetivos Especificos

• Listar el equipo y de material necesario para optimizar tiempo y brindar

cuidado oportuno
• Arreglar el cadáver para si traslado garantizando la dignidad del fallecido
haciendo uso de las precauciones estándar de manera que no ponga en
peligro la salud y seguridad
 Reactivos/Insumos, materiales/utensilios y
equipos
Cantidad Descripcion Especificaciones Observaciones
640 pares Guantes de látex estéril Exploración Lo traerá el alumno
ambidiestro, estéril,
desechables mediano
40 piezas Cubre bocas Uso hospitalario,
desechable
• Lavarse las manos
• Garantizar la privación y confidencialidad
• Cubrir el cuerpo con una sabana y permita el acceso de os familiares
• Colocar cubre bocas, calzarse los guantes y colocar el cuerpo en posición
súpita con extremidades superiores alineadas o flexionadas sobre el torax
• Apoyar la cabeza sobre una almohada, aplicar una ligera presión sobre los
parpados durante 30 segundos, para que los ojos permanezcan cerrados
• Apoyar la maxilar inferior con una toalla enrollada antes del rigor mortis
• Desalojar la habitación y continúe proporcionando los cuidados post
mortem
• Aplicar las precauciones universales de control de infecciones
• Si esta con medidas de precaución universales de control de infecciones
• Si esta con medidas de precaución de aislamiento continuar con las mismas
• Retirar dispositivos de terapia intravenosa y sondas. Encaso de realizar
necropsia no retire ningún dispositivo considera la NOM-087-ECOL-SSA1-
2002 el manejo de los RPBI
• Si la situación le amerita sujetar la mandíbula con un vendaje alrededor de la
cabeza previamente colocando prótesis dental si procede
• Retirar la bata hospitalaria del paciente
• Realizar la limpieza del paciente si la deficiente es deficiente. si los
familiares quieren participar en la higiene permítaselo esta acción puede
ayudar a reducir sentimientos de impotencia y aislamiento
• Eliminar drenajes de herida, y selle los orificios firmemente con algodón
apoyándose de las pinzas Kelly
• Verificar que no haya fuga de líquidos corporales, si hubiese incontinencia
fecal colocar un pañal
• Colocar una tarjeta de identificación del paciente en el torax anterior y/o
brazalete según normatividad institucional con los siguientes datos
(servicio, nombre completo, edad, sexo, fecha y hora de defunción,
diagnostico y observaciones
• Introduzca el cuerpo en la bolsa mortuoria en caso de contar con ella
• Si no la hubiere hacer lo siguiente
• Colocar una sabana con en forma de rombo y pasarla por debajo del cuerpo
del paciente
• Pasar uno de los extremos laterales en las sabanas por debaj del cuerpo
restringiendo las extremidades superiores e inferiores del fallecido
• El extremo inferior de las sabanas se invierte cubriendo los pies del cadáver
• Con el otro extremo lateral de la sabana se realiza un pliegue en los pies y se
continuar pasándola por encima del cadáver fijándolo con tela adhesiva
• Con el extremo superor de la sabana cubrir cara del cadáver este extremo no
se fija con tela adhesiva, pues permite corroborar la identificación
• Colocar y fijar otra tarjeta de identificación del cadáver por la parte exterior
de la sabana mortajada
• Cubrir al cadáver con una sabana y coloque debajo del mismo un tirante
para facilitar su traslado en la cama a la camilla
• Dejar el cadáver en la cama hasta que llegue el personal de camelleria
• Deja un biombo alrededor de la cama o cierre la puerta
• Depositar las pertenecías en una bolsa y entregar a sus familiares
• Retirar el equipo y material
• Realizar anotación en las hoja de registros clínicos de enfermería
• Dar cuidado terminal al equipo y materia
Muchas Gracias Por Su
Atención