CICLO CARDIACO

Dr. Pal Laguna Ranilla

MEDICO CARDIOLOGO
HRP
 CICLO CARDIACO

La palabra SISTOLE significa contraccin en

griego.
La palabra DIASTOLE deriva de dos
palabras griegas: enviar y lejano.
El ciclo cardaco empieza cuando el nodo
sinusal inicia el latido cardaco.
 CICLO CARDIACO

Sstole:
Contraccin atrial
Contraccin isovolumtrica
Eyeccin ventricular rpida
Eyeccin ventricular lenta
Distole:
Relajacin isovolumtrica
Llenado ventricular rpido
Llenado ventricular lento (diastasis)
 Contraccin auricular

Completa el llenado ventricular.

15-20% del volumen ventricular.
Reflejan los trazos de la onda a de la presin
auricular y venosa.
La despolarizacin auricular causa la onda P
del ECG.
 Contraccin Del Ventrculo Izquierdo.

Inicia con la llegada de iones de Ca++ a las protenas

de la contraccin y se desencadena la interaccin de
actina y miosina.
ECG se manifiesta por el pico de la onda R
Aumenta la presin del VI hasta exceder la presin AI
(10-15mmHg) y aparece M1. Posteriormente ocurre
T1.
 Contraccin Isovolumtrica

Contraccin isovolumtrica
Perodo entre el cierre de la vlvula mitral y la apertura de
la artica (volumen fijo).
En este periodo se ausculta el 1R: cierre de la vlvula
mitral y tricuspdea.
Por el gran aumento de la presin se produce
protusin de las valvulas A-V hacia las aurculas y se
produce la onda c auricular.
 Fase De Expulsin Rpida

Fase de expulsin rpida: cuando la presin en

el VI exceda la presin de la vlvula artica. La
presin del ventrculo izquierdo se eleva hasta
alcanzar un valor mximo, despus desciende.
Esta fase produce una gran cada del volumen
ventricular y el mximo flujo artico.
 Fase De Expulsin Lenta

Disminuye la concentracin de Ca++ citoslico

a causa de la captacin de este elemento en el
SR por influencia del fosfolambano.
Aparece la repolarizacin ventricular (T)
Durante esta fase el flujo de sangre del VI a la
Ao disminuye con prontitud, y se cierra la
vlvula Ao (A2).
 Relajacin Isovolumtrica

Cuando la inercia de la sangre se agota, el gradiente

adverso hacia el ventrculo tiende a producir un
reflujo que es frenado por el cierre de las vlvulas
semilunares, lo que genera un aumento leve de
presin llamado incisura dcrota.
El cierre abrupto produce el 2R.
Durante esta fase hay una cada abrupta de la
presin intraventricular.
 Ciclo Cardaco

Todo el tiempo desde el cierre de las vlvulas

A-V se han ido llenando las aurculas ya que
hay un flujo casi continuo desde las cavas y
pulmonares.
Por ello al estar cerradas las vlvulas se
produce un incremento de las presiones
auriculares llamadas onda v.
 Llenado Ventricular Rpido

Inicia cuando la presin ventricular es menor que la

auricular y se abren las vlvulas a-v.
Hay un paso rpido de sangre debido a la diferencia
de presiones.
Responsable de 50-60% de paso de sangre.
La relajacin diastlica contribuye.
Se puede auscultar un 3R.
 Llenado Ventricular Lento
(Diastasis)

Se inicia al reducirse el gradiente entre las

aurculas y los ventrculos.
El paso sanguneo se hace lento.
Es responsable del 20% del llenado
ventricular.
Es una fase corta del ciclo cardaco.
Termina cuando se inicia una nueva
despolarizacin auricular.
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Esencialmente igual al izquierdo.

Se diferencian en las duraciones de las fases
Se debe a que el ventrculo derecho maneja
un circuito de baja presin.
 Ciclo Cardaco Derecho

La despolarizacin del VI ocurre milisegundos antes

que el derecho.
Por eso la contraccin isovolumtrica del Ventrculo
Izquierdo comienza antes.
Por lo tanto, la vlvula mitral se cierra antes que la
tricuspdea.
Slo se ausculta con fonocardiograma de alta
resolucin.
 Ciclo Cardaco Derecho.

Las presiones que deben vencer los ventrculos

son diferentes.
VD 7-10 mmHg VI 60-80 mmHg
Por ello la contraccin isovolumtrica es ms
corta en el ciclo derecho que el izquierdo.
Por lo que se inicia antes la eyeccin del
Ventrculo Derecho que el Izquierdo.
 Ciclo Cardiaco Derecho

Las duraciones de las fases eyectivas son

distintas debido a las diferencia de presiones.
VI 80-90 mmHg VD 12-15 mmHg
Por ello la fase de eyeccin rpida y lenta
termina primero en el VI y la vlvula artica se
cierra primero que la pulmonar.
 Ciclo Cardiaco Derecho

La eyeccin del Ventrculo Derecho tiene la

particularidad de ser sensible al retorno
venoso.
Cuando hay una inspiracin se incrementa la
presin negativa intratorcica y las eyecciones
se prolongan ms tiempo.
 Ciclo Cardaco Derecho

El pericardio es una membrana rgida que

permite un volumen fijo de llenado.
Al llenarse ms el VD por el mayor retorno
venoso, se llenar menos el VI y la eyeccin se
acorta.
As se produce el desdoblamiento fisiolgico
del segundo ruido cardaco.