CLERA

QU ES EL CLERA?
El clera es una enfermedad aguda, diarreica, provocada por una
infeccin intestinal por la bacteria Vibrio cholerae.

La infeccin generalmente es benigna o asintomtica pero, a veces,

puede ser grave. Aproximadamente una de cada 20 personas infectadas
puede tener la enfermedad en estado grave, caracterizada por diarrea
acuosa profusa, vmitos y entumecimiento de las piernas. En estas
personas, la prdida rpida de lquidos corporales lleva a la
deshidratacin y a la postracin. Sin tratamiento adecuado, puede ocurrir
la muerte en cuestin de algunas horas.
 CMO SE ADQUIERE EL CLERA?
Una persona puede adquirir clera bebiendo agua o comiendo alimentos contaminados con
la bacteria del clera y mala higiene principalmente al no lavar las manos o lavarlas en forma
deficiente.

Durante una epidemia, las fuentes de contaminacin son generalmente las heces de una
persona infectada. La enfermedad puede diseminarse rpidamente en reas con
tratamientos inadecuados de agua potable y agua de alcantarillado.
La bacteria del clera tambin puede vivir en ros y aguas costeras.

Comer mariscos y pescados infectados crudos es una de las formas de adquirir clera.

Es poco comn la transmisin del clera directamente de una persona a otra; por lo tanto, el
contacto casual con una persona infectada no constituye un riesgo para contraer la
enfermedad.
EXISTE UNA VACUNA PARA EVITAR EL CLERA?
Existe una vacuna contra el clera. Administrada antes de entrar en contacto con la bacteria,
la persona es capaz de fabricar defensas en caso de que la bacteria penetre en su organismo.

Para ello, la vacuna administra bacterias inactivas de clera, incapaces de suscitar el

desarrollo de la infeccin, pero que favorecen la formacin de defensas especficas.
 EXISTE TRATAMIENTO PARA EL CLERA?

El clera puede tratarse con buen resultado y de una manera simple, reemplazando
inmediatamente los lquidos y sales perdidos con la diarrea. Los pacientes pueden ser tratados
con soluciones rehidratantes administradas por va oral, como el suero oral que viene en
sobres que se disuelven en agua y se beben en grandes cantidades. Esta solucin se usa en el
mundo entero para el tratamiento de la diarrea. Los casos graves requieren que la restitucin de
los lquidos se haga por va intravenosa. Con una rehidratacin rpida, la mortalidad es menos
del 1% en pacientes con clera.

Los antibiticos acortan el curso de la enfermedad y la gravedad de la misma, pero no son

fundamentales como la rehidratacin. Las personas que desarrollen sntomas graves de diarrea
y vmitos en los pases donde ocurre el clera, deben procurar atencin mdica
inmediatamente.
EFECTOS FISIOLGICOS
Mediados por la accin de la toxina del Clera en la luz Intestinal.

Expulsin de lquidos
intestinales en
evacuaciones

Deshidratacin
Desequilibrio
Hidroelectroltico

A pesar de los efectos fisiolgicos profundos, no hay fiebre, inflamacin ni lesin directa
de la mucosa intestinal
SGNOS Y SNTOMAS
Sensacin de plenitud
abdominal.

Malestar
ESTO CULMINA PRONTO EN
EVACUACIONES SUELTAS
Peristalsis aumentada

Vmito
SGNO PATOGNOMNICO
DIARREA
ACUOSA Contienen copos de
moco que dan el
aspecto denominado
SIN SANGRE VOLUMINOSAS
COMO AGUA DE
ARROZ
EVACUACIONES

SIN
AFEBRIL
SIN COLOR
LEUCOCITOS

CASI INODORAS
(SIN OLOR)
EN POCAS HORAS

Deshidratacin
Si no se administra
Hipotensin
tratamiento

Muerte
DIAGNSTICO
2. Microbiolgico
1. Clnico
(coprocultivo)
Aislamiento de V. cholerae a partir de
La sospecha depender de los aspectos heces
clnicos en un ambiente epidemiolgico
apropiado.

Medios Ordinarios (++)

Historia Clnica
- SEMIOLOGIA DE LA DIARREA.
- SIGNOS Y SNTOMAS
- CONSUMO DE ALIMENTOS
INADECUADOS
- VIAJES RECIENTES
(Agar Sangre y MacConkey)
Medio Selectivo (+++)
(Agar con Tiosulfato, Citrato, Sales
Biliares y Sacarosa)
Regiones Endmicas y Alta Sospecha
TRATAMIENTO
OBJETIVO PRINCIPAL

Prevencin y tratamiento de la Deshidratacin

EQUILIBRAR

PERDIDAS DE LQUIDO DIARREICO PERDIDA DE ELECTROLITOS

PREVENCIN