PROGRAMA IRA

Integrante: Yaletza Jara Chaparro.

Profesor Gua: Francisco Chamorro.
Fecha: 19/10/17.
Objetivo general:

disminuir la morbimortalidad por

infecciones respiratorias agudas.
Objetivo especficos

Reducir la mortalidad por neumona en menores

de 1 ao , especialmente domiciliaria.
Disminuir las hospitalizaciones por SBO.

Reducir el uso de frmacos inapropiados. En

especial uso de antibiticos
Dignificar el nivel primero de atencin
 Patologas del programa ira

BO NO
Laringitis A
aguda NAC COQUELUCHE INFLUENZA ASMA
obstructiva BOA O
SBO

Medidas de prevencin
Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 mese de vida.
Evitar la exposicin a humo de tabaco.
limitar la trasmisin de infecciones respiratorias mediante el lavado de manos tanto en casa como
en salas cunas y jardines infantiles.
Limitar la exposicin a otros nios ej. Retrasar la entrada a sala cuna y jardines infantiles.
 LARINGITIS AGUDA OBSTRUCTIVA

Definicin: inflamacin aguda de laringe , que provoca diversos grados e

obstruccin . Puede comprometer la epiglotis, glotis edema angioneurotico ,
agentes fsicos, agentes qumicos

Parainfluenza1 y 3 , VRS , ADV.

inicio generalmente nocturno y evolucin rpida con disfona, tos disfona
(perrunea ) estridor inspiratorio, grados variables de dificultad respiratoria,
fiebre habitualmente en la noche.

Estridor , fc, retracciones costales ,cianosis y saturacin.

Diagnostico:
Grado 1: disfonia, estridor ins leve e intermitente , que se acenta con el llanto.
Grado 2: continuo , tiraje leve
Grado 3: ins- espi , tiraje intenso, signo de hipoxemia ( palidez ,inquietud
sudoracin ,polipnea ,disminucin MP
Grado 4 agotamiento: cianosis y aparente disminucin de la dificultad
respiratoria.
TTO GENERAL
Posicin como en brazo de la madre.
Paracetamol 15mg/kg/ dosis o ibuprofeno 10mg/kg / dosis .
Deferir tto doloroso que empeoraran el cuadro.
Monitorizar sat, fr.
Educacin medidas de evolucin esperada de la enfermedad y sus complicaciones ,
medidas de prevencin de infecciones respiratorias.
TTO ESPECIFICO
Grado1
Manejo ambulatorio.
Se recominda el uso de betametasona 0.4mg/kg vo , dexametasona 0.15-0.3 mg/kg ev
Prednisona 2mg/kg 1-3 das.
Grado 2 y 3
Manejo ambulatorio con observacin hasta bajar de grado.
O2 >93% y disminuir taquipnea.
dexametasona 0.15-0.3 mg/kg ev o de betametasona 0.4mg/kg vo por una vez 1 mg
en menores de 8 kg.
NBZ con adrenalina corriente 4 ml equivalente a 0,9 mg /kg / dosis en mayores de
4,5 kg 10-15 minutos con flujo de 4-6 lt por minuto. En caso de falta de respuesta
clnica se puede repetir cada 20 minutos por un mximo de 3 veces . Observar
durante 2 hrs despus de la ultima NBZ por posible efecto rebote.
Grado 4
Lo mismo que el grado 3 , estabilizar y trasladar .
Requiere intubacin y hospitalizacin preventiva.
INDICACIONES PADRES Y/O CUIDADORES
Reposo relativo.
Alimentacin a tolerancia.
Liquido abundante.
Aseo nasal frecuente.
Control de temperatura.
Evitar sobre abrigo.
Precribir paracetamol cada 6 hrs o ibuprofeno cada 8 hrs.
Consultar en caso de progresin de sntomas fiebre por mas de 3 das
taquipne, cianosis , retracciones , rechazo alimenticio o decaimento.

Indicaciones de hospitalizacion
Pcte empeora y no mejora a las 2 hrs de observacion post tto .
Visitas reepedidas en 24 hrs .
B.O. NO .A
Inflamacin de la mucosa bronquial generalmente de etiologa viral y
evolucin auto limitada. Rinovirus, vrs , parainfluenza , influenza, adv,
coronavirus y otros virus.

tos productiva fiebre, coriza, odinofagia, anorexia y decaimiento.

Normal , crepetitos ( roncus) presencia de secreciones v.a.b. Sin signo de
dificultad respiratoria,Ni sibilancias.
Tto general
Pacetamol o ibuprofeno, educacion respecto de evolcion de la enf y sus
complicaciones 5-7 dias fibre >38,5 > 72 hrs. B.e.g y tos durante 2
semanas .
tto especifico no hay ktr en caso de hipersecrecin.
Hospitalizacion complicaciones y signo de I.RESPI.
BIBLIOGRAFA

GUIAE CLINICA AGUE, INFECCION

RESPIRATORIA BAJA DE MANEJO
AMBULATORIO EN MENORES DE 5 AOS ,
2013