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LA VENTILACIN
MECNICA
INTRODUCCI
N
LUIS A. RAMOS GOMEZ-SALVADOR BENITO VALES.FUNDAMENTOS DE LA VENTILACION MECANICA.EDITORIAL MARGE MEDICA BOOK. EDICION 1. BARCELONA (ESPA
SISTEMA PULMONAR
Estos
mediadores
La el
utilizacin sobrerespuesta
distensin qumicos
En
El riesgo mas de volmenes
volutrauma se inflamatoria
pulmonar incrementan
frecuente de la volmenes
pulmonar con la formacin
corrientes a
produce
VM con PPI es inspiratorios
activacin y de edema y
nivel de la
ruptura elevados
el barotrauma. membrana
alveolar liberacin de acenturan la
apertura y cierre
Evento alveolo capilar
deplecin del mediadores de lesin
repetitivos de los
relacionado con alteraciones
surfactante inflamacin
alvolos producida por
la PIM-PEEP ultra- de bajos niveles
citosinasde el VM
disrupcin
laestructurales
interfaz factor de necrosis
PEEP.
alveolo-capilar. tumoral
LUIS A. RAMOS GOMEZ-SALVADOR BENITO VALES.FUNDAMENTOS DE LA VENTILACION MECANICA.EDITORIAL MARGE MEDICA BOOK. EDICION 1. BARCELONA (ESPA
EFECTOS HEMODINAMICOS
Poscarga aumentada.
Disminucin de
Disminucin de
la perfusin
la perfusin
Aumento del
Aumento del
tono simptico
Liberacin de
Liberacin de
renina por el rin
ANASARC
renal tono simptico renina por el rin
renal
A
Aumento de la
Aumento de la
renina plasmtica
renina plasmtica
Cascada renina-
Cascada renina-
angiotensina-
angiotensina-
aldosterona
aldosterona
Retencin de
Retencin de
sodio y agua
sodio y agua
LUIS A. RAMOS GOMEZ-SALVADOR BENITO VALES.FUNDAMENTOS DE LA VENTILACION MECANICA.EDITORIAL MARGE MEDICA BOOK. EDICION 1. BARCELONA (ESPAA)
SISTEMA NEUROLGICO
Los efectos de la
ventilacin mecnica
sobre el sistema nervioso
Alteraciones de la perfusin
cerebral.
Aumento de la
Incremento de la Depresin Aumento de la
Incremento de la Depresin presin
presin intratorcica diafragmtica presin
presin intratorcica diafragmtica intraabdominal
intraabdominal
El hgado por ser
El hgado por ser
un rgano
un rgano
compresible se
compresible se
ve afectado
ve afectado
Compresin
Compresin
intrahepatica del
intrahepatica del
conducto bilifero
conducto bilifero
Disminucin flujo
Disminucin flujo
sanguneo portal
sanguneo portal
hiperbilirrubinemia
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CAMBIOS FISIOPATOLGICOS DURANTE
VENTILACIN UNIPULMONAR
DEFINICIN
Es la preparacin de la vas respiratorias , que
permite que cada pulmn pueda funcionar de
manera independiente
INDICACIONES
Absolutas
Evitar derrame y contaminacion
Control de la ventilacion
Lavado broncopulmonar unilateral
Relativas
Lobectomia lobulo superior
Video toracoscopia
Reparo de Aneurisma toracico
Lobectomia media o inferior
Esofagectomia
CAMBIOS FISIOPATOLGICOS
DECBITO LATERAL
El pulmn ventilado puede eliminar el CO2 compensando
al pulmn no ventilado y la PCO2 disminuye
VOLUMEN CORRIENTE