EDUCACIN PARA LA SALUD Estefana Barbosa cspedes

CONCEPTOS

modificar los comportamientos Es una pieza fundamental de la Promocin de la Salud como

identificados como factores de riesgo estrategia para el desarrollo de hbitos con relacin a la salud
personal
Medio Carta de Ottawa 1986

Prevencin de la enfermedad

Ligada a

LA EDUCACIN PARA LA SALUD conocimientos

ESTADO
Promotora SALUD
Condiciones
Cambios de conducta de los individuos de vida
respecto a la salud
Estilos de
Autonoma y control vida Voluntad
de cambio
LA EDUCACIN PARA LA SALUD

No es un asunto
exclusivo del sector
Salud!

OMS 1969

La educacin en salud pblica se aplica a todos los

acontecimientos de la vida de un individuo, un grupo
o una colectividad, que influyen en creencias,
actitudes o comportamientos, en lo que se refiere a
salud y comprende tambin todas las situaciones que
lo llevan a alcanzar una salud ptima.
 LA EDUCACIN PARA LA SALUD ES

Rodrigo lvarez, 1998

un proceso de adquisicin, reafirmacin o cambio de conocimientos, actitudes,
creencias y prcticas de individuos, grupos y comunidades con respecto a la salud.

Un derecho que todava es insatisfecho en la mayora de ciudadanos

Green, 1976
cualquier combinacin de oportunidades de aprendizaje encaminadas a facilitar
la adopcin voluntaria de comportamientos que mejoren o sirvan al sostenimiento
de la salud.

American Academy of Family Physicians, 2000

Enfoque de el proceso de influir el comportamiento del paciente y producir los
salud pblica cambios en conocimiento, actitudes y destrezas, necesarios para
mantener o mejorar la salud".
PRINCIPIOS

1. Toda persona es un educador y comunicador en su vida

cotidiana.

2. Todo trabajador de salud es un educador

3. Todo programa de salud tiene algo que comunicar.

4. La educacin en salud debe preceder y acompaar la

prestacin de todo servicio de salud.

5. La educacin en salud acompaa al individuo durante toda su

vida
6. Las posibilidades educativas son continuas (familia, escuela,
comunidad, centro de salud, mbito laboral, centro comunal).

7. Las influencias educativas durante la infancia son ms

perdurables.

8. Hay que iniciar el trabajo con los problemas o

necesidades sentidas.

9. La educacin debe ser activa. El individuo necesita

participar en el proceso.

10. Cuanto mayor la identidad entre educador y educando,

mayor la eficacia de la enseanza.

11. El educando debe ser siempre considerado dentro de la cultura

en que vive.
 NIVELES DE INTERVENCIN
Depende, en esencia, de la participacin activa de una Ejemplo: Dengue
poblacin bien informada en el proceso de cambio

Promocin
Educacin Masiva Mensajes en radio y
televisin

Prevencin
Intervencin en Charlas en comunidades
diferentes niveles de de alto riesgo y en
Educacin grupal
educacin para la escuelas para la
salud prevencin de dengue
Curacin

Educacin al paciente con

Educacin individual dengue y su familia sobre
Rehabilitacin el manejo de la
enfermedad y su
prevencin.
Educacin Masiva
Prensa, carteles,
Folletos

Programas
radiales
Las instituciones gubernamentales
en general tienen la
responsabilidad de aplicar la
educacin masiva de la poblacin,
como un componente de las
Programas de
polticas de salud. televisin

Internet
Educacin Grupal Escuela primaria y
secundaria

Saln comunal

Es generalmente ms fcil cambiar

a los individuos asociados en un Servicios de Salud
grupo que cambiar a cada uno de
ellos singularmente

Las conductas de riesgo se Visita domiciliaria

adoptan dentro de la organizacin
de grandes grupos
Centro de trabajo

Formal: escuela,
Informal: charlas
colegio,
educativas
Hogar de ancianos
universidad
Educacin Individual

El personal de salud, mediante la

relacin establecida con cada
persona y familia, brindar
informacin adecuada.

Requiere ms tiempo por parte del

personal de salud
 EDUCACIN PARA LA SALUD EN LA PRCTICA MDICA
Adaptacin del texto If you know what I mean Jagt, L VD.

Es difcil convencer a alguien de que deje un hbito, ya que cuando se le dice que abandone algo,
aparentemente tan simple como un riesgo para la salud definido mdicamente, en realidad se le est
pidiendo que renuncie a algo altamente complejo de su vida que puede estar teniendo para l los ms
variados significados.

nfasis en la modificacin de estilos de

vida saludables.

Escuchar Comunicacin con

atentamente objetivos claros

las personas solamente consideran relevante la El mdico no debe decir cualquier cosa, sino
informacin que reciben, si tienen la certeza que dirigirse a la persona y considerar lo que
usted realmente ha entendido lo que quieren esta realmente necesita.
decir y cul es su problema.
Formas de brindar educacin para la salud en consulta

Dar una
Informar
explicacin

Delinear un curso
Instruir
de accin

Recomendar Dar consejos

 Etapas del proceso de educacin para la salud a nivel individual

Relacin mdico
paciente

1. Susceptibilidad

Actividades para facilitar la suceptibilidad

Explorar bien las necesidades y expectativas del paciente

Afinar la naturaleza y la cantidad de informacin hacia las
necesidades del paciente
 2. Entendimiento
averiguar si el paciente entiende lo que el
mdico le dice.
Actividades para facilitar el entendimiento
Intentar saber lo que el paciente ya sabe
Dar informacin en forma breve, concisa y sencilla
Resumir los puntos claves
Actividades para facilitar la buena voluntad
3. Buena voluntad
si este acepta la informacin, la recomendacin o
la instruccin del mdico.
nfasis es en dos aspectos:
1. Lo que piensa el paciente sobre la
explicacin
2. La coincidencia de la explicacin con las
propias opiniones del paciente o de su
familia.
Preguntar la opinin del paciente
Discutir las ventajas y desventajas
 4. Posibilidad 5. Accin

Identificar cules son las destrezas que debe El mdico y el paciente formulan en conjunto objetivos
que tener el paciente para llevar a cabo un concretos y alcanzables y se ponen de acuerdo sobre
cambio de actitud en la prctica pequeos pasos que el paciente puede realizar para
seguir activamente las recomendaciones

Actividades para facilitar la posibilidad

Actividades para facilitar la accin
Discutir cada uno de los problemas que se puede
encontrar cuando se implementan las
Sugerir objetivos concretos y alcanzables
recomendaciones
Discutir efectos y dificultades
Discutir las destrezas requeridas
Dar consejos para la implementacin
 6. Evaluacin
En una consulta de seguimiento el mdico y el paciente,
conjuntamente, deben analizar qu sali bien y qu sali
mal
Actividades para facilitar la evaluacin
Analizar lo que sali bien y lo que sali mal
Promover el auto-cuidado y la auto-
responsabilidad
7. Seguimiento
Si en la primera consulta el paciente parece muy
motivado, en la siguiente puede resultar que sta
motivacin haya disminuido de pronto y haya
perdido su efecto.
Actividades para facilitar el seguimiento
Revisar si hace falta una nueva explicacin o si
existen objeciones u obstculos que hay que
discutir.
Analizar si el paciente est dispuesto y es capaz
de seguir las recomendaciones.
 Procesos de cambio Slo la
Se basan en el respeto por el paciente, sus
informacin no
creencias y su escala de valores.
es suficiente

Modelo de estadios de cambio

o Rueda de cambio (Prochaska
y Diclemente)
1. Pre-contemplacin
la persona no ve, o no quiere ver, ningn problema en
su conducta, como lo demuestran frases del tipo "de
algo hay que morir", "yo soy fuerte y a m el alcohol no
me hace dao" y "mi abuelo muri con 95 aos y
fumaba".
2. Contemplacin
La persona empieza a tener algunas dudas sobre su
conducta. Empieza a sopesar los pros y contras aunque
no est todava con nimo para intentar un cambio:
"Tendra que dejar el tabaco porque llevo muchos aos
fumando" o "Me gustara hacer ms ejercicio, pero me
aburre"
3. Determinacin
En este momento de la rueda la persona decide
intentar un cambio y requiere tener confianza para
poder controlar la nueva conducta: "El da de mi
cumpleaos dejar de fumar"
4. Cambios
En esta fase se pone en prctica la decisin tomada

5. Mantenimiento
La persona ha de concentrarse activamente en
mantener el cambio y consolidarlo, ya que las
tentaciones (atraccin por la conducta antigua) estn
presentes.
6. Recada
Se vuelve a la conducta anterior o a
estadios anteriores, como pre-
contemplacin o contemplacin
7. Consolidacin
La persona ha incorporado el cambio
en una forma estable en su vida
cotidiana.
Procesos de cambio

Motivacin Eleccin y control

intrnseca propios

Principios que
Autoconvencimiento Autoconfianza o
influyen en el
auditivo percepcin de
cambio autosuficiencia

La relacin
interpersonal
Procesos de cambio

Entrevista
Inicio de la Exploracin
motivacional (EM)
entrevista de motivos
preocupantes

Principios

1. Expresar empata
2. Desarrollar la discrepancia Eleccin de Realizacin
3. Evitar argumenta y discutir opciones de un
4. Neutralizar las resistencias para el resumen
5. Apoyar y fomentar el sentido cambio
de auto eficiencia
Tcnicas para aumentar el nivel de conciencia respecto al cambio

a. Reforzar en forma verbal y no verbal las afirmaciones de

automotivacin del paciente.
b. Tomar decisiones balanceadas (aspectos positivos y negativos de
ambas conductas)
c. Provocar la elaboracin de argumentos
d. Utilizar los extremos imaginando la peor de las consecuencias
posibles.
e. Mirar hacia atrs y/o hacia delante.
f. Explorar valores realmente importantes para la vida del paciente
g. Utilizar la paradoja, hacer de abogado del diablo.
Situaciones que deben evitarse

1. Pregunta respuesta (cortas y simples)

2. Confrontacin- Negacin
3. Trampa del experto (decirle que debe hacer, sin retroalimentacin)
4. Etiquetaje (clasificar)
5. Focalizacin prematura (Slo lo que el mdico considera importante hablar)
 PLANIFICACION DE UN PROYECTO EDUCATIVO EN SALUD

Planificacin 2. Elaboracin de
1. Identificacin objetivos
E de necesidades generales y
especficos
T
1. Diagnostico de salud
2. Determinacin de A 3. Determinacin 4. Definir tcnicas
prioridades y contenidos y mtodos
P educativos

A 5. Recursos
S materiales y
humanos
6. Evaluacin
Tcnicas educativas para la educacin grupal

Tcnicas de Tcnicas expositivas Tcnicas para el Tcnicas para el

investigacin en aula anlisis desarrollo de
habilidades
- Lluvia de ideas - charla-coloquio - Caso - Demostracin con
- Phillips 6/6 - Lectura con discusin - Discusin entrenamiento
- Rejilla - Video con discusin - Anlisis de texto - Simulacin operativa
- Cuestionario y frases - Leccin participada - Ejercicio - Dramatizacin
incompletas
- Fotopalabra