PREGUNTAS PARCIALES DE CIRUGÍA

INSTRUMENTOS MEDICO LEGALES EN CIRUGÍA:

17. Que suturas se utilizan en los diferentes tipos de herida
1. Las características de la Historia Clínica son: R/ Limpia 
R/ Disponibilidad. Limpia Contaminada 
Oportunidad. Contaminada 
Razonamiento Científico. Sucia 
Integralidad.
Secuencialidad.
INFLAMACIÓN, CICATRIZACION Y MANEJO DE HERIDAS:
2. El sitio donde se transfieren las historias clínicas, que por su valor
científico, histórico se almacenan en: 18. Cuál es el mecanismo de cierre de una quemadura de III grado:
R/ Archivo Histórico. R/ Por contracción.

19. La principal célula productora de TNF es:

ASEPSIA, ANTISEPSIA, INCISIONES Y SUTURAS: R/ Monocito – macrófago

3. El uso de guantes de goma para cirugía fue impuesto como norma 20. La parte inflamatoria de la cicatrización tiene una duración
en los quirófanos por: aproximada de:
R/ William Halsted. R/ 3- 5 días

4. Quién fue el verdadero precursor de los normas de asepsia y 21. Un enfermo de 40 días con cuadro clínico de peritonitis
antisepsia: generalizada por diverticulitis perforada el manejo mas adecuado de
R/ Ignaz Semmemlweiss. la herida es:
R/ Cierre Primario Tardío
5. Quién fue el inventor del microscopio:
R/ Leeuwenhoeck. 22. El principal mecanismo de la cicatrización de una quemadura de
tercer grado es
6. Según la clasificación del CDC de Atlanta cual de los siguientes A. Epitelización
elementos no son críticos: B. Contracción
R/ Elementos para anestesia. C. Primera intención
D. Tercera intención
7. Los elementos semicríticos deben estar: E. Ninguna de las anteriores
R/ Con desinfección de alto nivel.
23. la colecistectomía simple por colelitiasis sin colecistitis aguda
8. Se justifica monitoreo de microorganismos en personal de salud y según el tipo de herida tiene una posibilidad de infección
en el medio ambiente cuando: R/ Es de 7 – 10%
R/ Hay aumento de infecciones en cirugía con herida limpia.
24. Cuál de los siguientes factores no altera la cicatrización de las
9. Mecanismo de acción de los alcoholes: heridas:
R/ Desnaturaliza las proteínas de membrana. A. Infección
B. Hipoxia
10. Mencione 3 desventajas de los alcoholes: C. Dolor
R/ Volatilidad. D. AINES
Inflamable. E. Glutamina
Baja Persistencia.
25. Tiempo de duración de la fase de inflamación en la cicatrización:
11. Microorganismos que cubren los yodóforos: R/ 3 – 5 días
R/ Gram Positivos.
Gram Negativos.
Mycobacterium tuberculosis. RESPUESTA NEUROENDOCRINA AL TRAUMA:
Virus.
Hongos. 26. En la respuesta sistémica al trauma es cierto:
R/ Los glucocorticoides estimulan la gluconeogénesis.
12. Desventajas de los yodóforos
R/ Irritación de la piel. 27. no es acción de la insulina
Absorción por piel y mucosas. A. En condiciones fisiológicas su mejor estímulo es la glucosa
En neonatos causa hipertiroidismo. B. Es frenada por el cortisol, glucagón y somatostatina.
Su uso prolongado causa acidosis metabólica severa. C. Estimula la gluconeogénesis
D. Promueve la glucogénesis
13. Mencione 3 métodos de esterilización: E. Es la principal hormona anabólica
R/ Vapor.
Calor Seco. 28. Son efectos de la respuesta metabólica al trauma, excepto:
Gas. A. Hipoglicemia
Productos Químicos. B. Proteólisis
C. Aumento de la liberación de catecolaminas
14. Cuál de los siguientes materiales de sutura absorbibles tienen D. Balance de nitrógeno negativo
una mayor fuerza tensil: E. Pérdida de peso
R/ Poliglactin 910. (Vicryl)

15. Cuál es el mejor material para suturar una herida infectada: FALLA MULTISISTEMICA
R/ Ninguno de las Anteriores.
(El mejor material para suturar heridas infectadas es el alambre). 29. En la Falla Multiorgánica la célula obtiene el aporte energético de:
R/ B. Leucina e Isoleucina
16. Cuál de los siguientes materiales de sutura produce mayor
reacción a cuerpo extraño: 30. En el Estado D de la F.O.M. y como factor pronóstico, cuál de los
R/ Catgut. siguientes valores encuentra muy bajo:
R/ C. Glicemia
 44. Son complicaciones metabólicas en la Terapia de Nutrición
31. Cuál de los siguientes valores se considera como aplicación Enteral (TNE), excepto:
masiva de líquidos: A. Deshidratación.
R/ B. 14 litros en cualquier momento de la hospitalización. B. Hiperglicemia.
C. Disminución de Electrolitos Séricos.
32. En F.O.M. enumere 3 parámetros para definir sepsis: D. Osmolaridad.
o
R/ Temperatura mayor de 39 C durante 3 días previos al inicio de la E. Elevación de Electrolitos Séricos.
F.O.M.
Presencia de pus en tórax o cavidad abdominal. 45. Las fórmulas poliméricas se caracterizan por tener:
Hemocultivo positivo. A. Monosacáridos.
B. Péptidos.
33. Respecto a F.O.M. enumere parámetros de falla hepática: C. Porteínas intactas.
R/ Bilirrubina Total por encima de 3 mg/dl. D. Polímeros de glucosa.
LDH y GOT del doble de su valor normal. E. Aminoácidos (Glutamina, Arginina).
Prolongación del PT en un 25% del valor normal.
46. Qué cantidad de proteínas requiere un paciente en estrés
34. Respecto a F.O.M. enumere parámetros de falla gastrointestinal: metabólico:
R/ Hemorragia de Vías Digestivas Altas o Bajas, que requieren de 2 R/ B. 1-2 g/kg/día.
unidades de sangre en 24 horas.
Pancreatitis Aguda. 47. Las soluciones de Nutrición Parenteral que contienen lípidos se
Ileo Prolongado con más de 500 cc/h de succión gástrica. asocian con:
A. Menor hiperglicemia.
B. Niveles más bajos de insulina.
SHOCK: C. Menor riesgo de daño hepático.
D. A y B son ciertas.
35. El primer signo ante la pérdida de sangre es: E. Todas son ciertas.
R/ Taquicardia
48. En Terapia de Nutrición Parenteral, las fórmulas 3 en 1 se
36. Una característica del shock Neurogénico es: componen de:
R/ Pulso normal o bradicárdico. R/ Aminoácidos.
Proteínas.
37. Mencione las tres fases del tratamiento del shock hipovolémico: Lípidos.
R/ Reposición de líquidos
Expansión del volumen intravascular 49. Son métodos para realizar una valoración nutricional completa,
Restauración de la capacidad de transporte de O2 excepto:
Corrección de las alteraciones de la hemostasia A. Valoración global subjetiva.
B. Agua total corporal.
C. Pruebas de funcionalidad.
NUTRICION: D. Calorías sobre nitrógeno.
E. Nitrógeno Corporal.
38. Hasta que porcentaje de kilocalorías no proteicas se pueden
suministrar con lípidos en la terapia de nutrición parenteral (TNP): 50. En 100 gramos de proteína hay:
R/ 30%. A. 50 gramos de nitrógeno.
B. 16 gramos de nitrógeno.
39. Cuál de los siguientes resultados de aportes se aproximan más a C. 6,25 gramos de nitrógeno.
los requerimientos de un hombre de 70 kg de peso que ha sufrido un D. 1,16 gramos de nitrógeno.
trauma grave: E. 62,5 gramos de nitrógeno.
R/ 1800 – 2100 kcal o 105 g de Proteína
25 x 70 kg = 1750 kcal 51. En el cálculo de Terapia Parenteral, 1 gramo de carbohidratos
30 x 70 kg = 2100 kcal proporciona:
1,5 x 70 kg = 105 g Proteínas A. 4 calorías.
B. 9,4 calorías.
40. Con respecto a la TNP es cierto: C. 0,234 calorías.
R/ Aporta todos los requerimientos que se necesiten. D. 5,7 calorías.
Se requiere monitoreo bioquímico para su aplicación. E. 3,41 calorías.

41. El tamizaje nutricional y la valoración nutricional difieren por: 52. En la Terapia Nutricional Enteral el acceso gástrico tiene como
R/ Todas son ciertas. ventajas, excepto:
A. Reservorio normal de alimentos.
42. La impedancia bioeléctrica mide: B. Permite Nutrición Enteral Temprana.
A. Pliegues cutáneos. C. Tolera cargas osmóticas elevadas.
B. Masa libre de agua o grasa. D. Fácil acceso.
C. Pérdida de grasa subcutánea. E. Tolera alimentación intermitente.
D. Resonancia magnética.
E. Depleción muscular. 53. Las fórmulas poliméricas con elevada densidad calórica es útil
en pacientes con:
43. La Tasa Metabólica Basal (TMB) se define como: A. Estrés Metabólico.
A. Producción de calor de un organismo en reposos. B. Enfermedad Renal.
B. Energía consumida por el organismo. C. Diabetes Mellitas.
C. Producción de calor necesario para mantener la temperatura corporal D. Enfermedad Pulmonar.
con el organismo en reposo. E. VIH / SIDA.
D. Producción de energía por encima del gasto energético en reposo.
E. Producción de calor de un organismo medido 12-18 horas después de 54. La Terapia Nutricional Enteral está indicada en:
la ingesta de comida y con el organismo en reposo. A. Tracto gastrointestinal no funcionante.
B. Imposibilidad para utilizar el tracto gastrointestinal.
C. Necesidad de mantener el intestino en reposo.
D. Tracto gastrointestinal funcionando parcial o totalmente.
E. Inestabilidad hemodinámica.
55. La valoración nutricional se puede realizar analizando los 65. Con respecto a los aminoácidos es falso:
siguientes parámetros bioquímicos, excepto: A. Las soluciones disponibles van del 5% al 15%
A. Proteína visceral. B. El componente de aminoácidos por vía central da 8 kcal/gr
B. Fibronectina. C. Algunas soluciones tienen electrolitos agregados
C. Impedancia Bioelétrica. D. La glutamina mejora la solución inmunológica
D. Datos Inmunológicos.
E. Medición Nitrógeno Corporal. 66. Cuáles de los siguientes factores no altera la cicatrización del
colon desfavorablemente:
56. Mencione los datos bioquímicos para la valoración nutricional: A. Colagenasa
R/ Balance de Nitrógeno. B. Absceso
Indice Creatinina – Talla. C. Glutamina
Albúmina. D. Ácidos grasos de cadena corta
Prealbúmina. E. Ácidos grasos de cadena larga
Ferritina.
Transferrina. 67. El índice tobillo/brazo es importante en los siguientes pacientes,
Recuento Linfocitario. excepto:
Pruebas Inmunológicas. R/ Diabéticos

57. Qué se evalúa en la valoración global subjetiva:

R/ Cambios de Peso. ANTIBIOTICOS TERAPEUTICOS Y PROFILACTICOS:
Cambios en la Dieta.
Síntomas Gastrointestinales (Náuseas, Vómito, Diarrea, Anorexia). 68. Para la profilaxis de una apendicectomía se elige:
Capacidad Funcional. R/ Antibióticos Profilácticos (Cefoxitin)

58. Es una complicación absoluta de la Terapia de Nutrición Enteral: 69. Paciente con perforación de úlcera duodenal de 6 horas de
A. Dolor postprandial severo. evolución, que tratamiento da:
B. Vómito intratable. R/ Cefazolina por 24 horas.
C. Diarrea severa.
D. Obstrucción intestinal total. 70. Elija el tratamiento antibiótico más adecuado para un paciente
E. Síndrome de intestino corto. con abdomen agudo por herida por proyectil de arma de fuego:
R/ Amikacina + Clindamicina (Cubre Gram Positivos, Negativos y
59. La fórmula polimérica especial para pacientes con Enfermedad Anaerobios).
Pulmonar se caracteriza por:
A. Bajo contenido de electrolitos. 71. Cefalosporinas de segunda generación que cubran anaerobios
B. Bajo aporte de carbohidratos y alto en grasas. R/ Cefoxitin
C. Suplementada con aminoácidos de cadena ramificada. Cefotetan
D. Elevada densidad calórica.
E. Aumento de los niveles de Vitamina E, C, B6 y B12. 72. Mencione 2 indicaciones universales de antibioticoterapia
profiláctica:
60. Son complicaciones mecánicas de la Terapia Nutricional Enteral, R/ Alto riesgo de infección
excepto: Bajo riesgo de infección pero si ocurre es catastrófica
A. Irritación e infección.
B. Neumonía por aspiración. 73. En la superinfección es cierto excepto
C. Obstrucción de la sonda. A. Infección inédita añadida al primer foco infeccioso
D. Interacción droga-nutriente. (Son complicaciones metabólicas) B. Infección sobreagregada en otro lugar continuo
E. Monitoreo de residuos gástricos. C. No es una complicación de la infección cruzada

61. El síndrome de realimentación es el conjunto de trastornos 74. El microorganismo mas frecuente en la superinfección es
clínicos consecutivos a la depleción de varios nutrientes, excepto:
básicamente de: A. Streptococo grupo A
A. Tiamina, Fósforo, Magnesio y Potasio. B. Pseudomona
B. Tiamina, Sodio, Potasio y Magnesio. C. Proteus
C. Tiamina, Fósforo, Sodio y Magnesio. D. Levaduras y hongos
D. Fósforo, Potasio, Sodio y Magnesio. E. Stafilococo dorado
E. Fósforo , Potasio, Cloro y Magnesio.
75. Respecto al tratamiento hospitalario es cierto excepto:
62. Son fibra soluble: A. Identificación de portadores de gérmenes resistentes
A. Celulosa y Gomas. B. Vigilancia extrema de la higiene hospitalaria
B. Pectinas y Lignina. C. Identificación del germen causal tan pronto sea posible
C. Ligninas y Mucílagos. D. La antibioticoterapia es auxiliar de las técnicas quirúrgicas pero no
D. Celulosa y Pectinas. puede sustituirlas
E. Pectinas y Gomas. E. Uso preventivo de antibioticoterapia sistemáticamente

63. Son nutrientes específicos que proporcionan beneficios

adicionales involucrados en procesos metabólicos, incluyendo los LIQUIDOS Y ELECTROLITOS:
del sistema inmune:
A. Valina y Leucina. 76. Cuál es la osmolaridad plasmática en un paciente con Na 145,
B. Leucina y Arginina. Glicemia 90, BUN 10:
C. Glutamina y Arginina. R/ 299 – 300 mosm/Lt
D. Glutamina y Alanina.
E. Valina y Arginina. Glu BUN
Osm = 2 Na + + Osm = 2 Na + 5 + 5
18 2,8
64. Cuántas calorías aportan 50 gramos de grasa suministradas por
vía parenteral con lípidos al 20%: 90 10
A. 450. (1 g de Lípidos equivalen a 9 kcal). Osm = 2 (145) + + Osm = 2 (145) + 5 + 5
18 2,8
B. 100.
C. 200. Osm = 290 + 5 + 4 Osm = 290 + 5 + 5
D. 550.
E. 500. Osm = 299 mosm/Lt Osm = 300 mosm/Lt
77. Un paciente sano que recibe 1000 cc de DAD 5%, cuánto queda PACIENTE POLITRAUMATIZADO:
en el líquido intavascular y en el líquido intersticial:
R/ 300 cc o 30% en Líquido Intersticial Líquido Intracelular 92. La triada letal es:
100 cc o 10% en Líquido Intravascular R/ Acidosis
600 cc o 60% en Líquido Extracelular Hipotermia
Coagulopatía
78. Un paciente con hipoproteinemia tiene:
R/ Menos Agua Intravascular 83. En pacientes traumatizados el diagnóstico diferencial con shock
Menos Sodio Plasmático cardiogénico es excepto:
Concentración Normal R/ Hemotórax masivo.

79. Un paciente sano, habitante de Neiva, aclimatado, las pérdidas se 94. En reanimación de pacientes traumatizados se deben usar
reponen con: excepto:
R/ Agua Vía Oral – DAD 5% R/ Catéteres Centrales
(Sólo se deben usar catéteres centrales para medir PVC)
80. La principal causa de hiperfosfatemia es por:
R/ Rabdomiólisis. 95. Son afirmaciones ciertas sobre cricotiroidectomía, excepto:
Insuficiencia Renal. R/ A. Se puede realizar en todos los pacientes a cualquier edad.
Lisis Tumoral.
96. Los siguientes trastornos constituyen una amenaza para la vida
81. La principal causa de alteraciones en el Potasio es por: por ventilación inadecuada, excepto:
R/ Hepatopatía. R/ A. Hematoma Pulmonar.

82. Con respecto a la dextrosa es falso: 97. En traumatismo con respecto al manejo de la contusión es cierto,
A. Proporciona 3.4 kcal/gr excepto:
B. Su infusión no debe exceder 5 mg/kg/min R/ C. Hay pulso radial con TA sistólica de 70 mm Hg.
C. Su utilización excesiva produce hígado graso
D. No se ha informado hiperglicemia, dht, hígado, ni deficiencia de ácidos 98. En paciente traumatizado, la causa más frecuente de insuficiencia
grasos cuando se utiliza como única fuente de energía cardiaca es:
E. su administración puede causar aumento de co2 R/ Neumotórax a tensión.

83. Que contiene el Hartman: 99. En reanimación inicial con líquidos es cierto, excepto:
R/ Na 130 mEq/L R/ La PVC de entrada sirve para reanimar y monitorizar adecuadamente
K 4 mEq/L al paciente.
Cl 109 mEq/L
Ca 3 mEq/L 100. Paciente de 18 años que hace 30 minutos sufre trauma contuso
Lactato 28. toracoabdominal, ingresa al servicio de urgencias con los siguientes
controles: TA 80/50, FC 120 x’, FR 30 x’, Rx Tórax Normal, PVC 17 cm
84. Solo es falso H2 O; el diagnóstico probable es:
A. El osmol es un numero de partículas osmoticamente activas R/ B. Contusión Miocárdica.
B. Potencial químico es la tendencia de las partículas a pasar de un lado
a otro de la membrana 101. Paciente con trauma maxilofacial en accidente de transito la
C. El soluto es la sustancia disolvente primera medida seria:
D. Catión es electrón con carga positiva R/ Asegurar vía aérea y control cervical.

85. En personas normales es falso
A. La mujer tiene 1/3 de su peso en grasa
B. El hombre tiene mayor masa celular que la mujer de su mismo peso
C. El agua intersticial tiene más proteína que el plasma
D. La sed participa en la osmorregulación
E. 99% del volumen plasmático es agua.
86. Composición de los líquidos:
R/ Agua total hombre 60%, mujer 50%,
Líquido intracelular hombre 40%, mujer 30%
Líquido extracelular: 15% intersticial, 5% vascular.
102. En el sitio del accidente ante un paciente con un cuadro de
tórax inestable derecho serian medidas adecuadas excepto:
A. Exposición general del paciente
B. Colocar un collar cervical
C. Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo
D. Aplicar oxigeno al 100% o mas con la mascara ventury
E. Todas las anteriores son medidas apropiadas
103. La cricotiroidectomía es mejor en caso de emergencia que la
traqueostomía porque:
R/ Técnicamente es más fácil.

87. Un paciente que ha perdido 1000 cc por sialorrea, como lo trata: 104. En un paciente politraumatizado que ha sido adecuadamente
R/ reanimado encontrara (indique con flechas):
R/ Aumento de glicemia
Aumento de pH y pulso
ABDOMEN AGUDO Disminución de pH en orina
K en orina aumentado
88. Cuál de las siguientes alteraciones aumentan la morbilidad: Na en orina disminuido.
R/ Abdomen Agudo Vascular.
105. Qué es una laparotomía negativa
89. De los siguientes cuadros clínicos uno se caracteriza por un R/ Es aquella en la cual la herida penetro pero no produjo daño o lesión
dolor repentino, agudo, en extremo, señale: intrabdominal
R/ A. Colecistitis Aguda.
106. Una laparotomía realizada cuando una herida no es penetrante
90. Las siguientes afirmaciones son falsas excepto una, señálela: su clasificación se llama
R/ C. El abdomen agudo en estado III significa manejo médico o R/ Innecesaria, inadecuada
quirúrgico inmediato.

91. Clasifique en Abdomen Agudo un Aneurisma Aórtico TRAUMA DE CUELLO:

R/ Abdomen Agudo de Tipo Vascular.
107. Paciente con herida penetrante en zona II de cuello, estable y
sintomático, la conducta es:
R/ C. Exploración quirúrgica del cuello.
108. Es falso respecto al trauma de cuello:
A. Una yugular interna se puede ligar
B. Toda herida penetrante en laringe es quirúrgica
C. Las lesiones por entrada y salida por el mismo lado en las zonas 2 y 3
se operan con incisión anterolateral
D. Las lesiones mediales en la zona 1 se operan por cervicotomía
transversa
E. Las heridas de esófago siempre se suturan
109. Respecto a las lesiones traumáticas y lesiones diafragmáticas es
falso:
A. Abiertas y cerradas son mas frecuentes del lado izquierdo
B. Las crónicas se deben operar por tórax
C. Las agudas se operan por abdomen
D. La mortalidad por sus complicaciones es alta
E. Las crónicas no se manifiestan por alteraciones digestivas
TRAUMA DE TORAX
110. Son datos radiológicos que sugieren desgarro aórtico excepto:
R/ Demarcación de la ventana aorto-pulmonar
(Obliteración de la ventana aorto-pulmonar)
111. Es indicación para el tratamiento quirúrgico de lesiones
penetrantes del tórax, excepto:
R/ Hemorragia continua mayor de 150 cc/h por más de 3 horas.
112. Paciente de 26 años que sufre herida con arma corto-punzante
penetrante en quinto espacio intercostal derecho con línea medio
clavicular, quien hace 30 minutos ingresa con TA 100/80, FC 90 x’, FR
20 x’; la conducta es:
R/ Radiografía de Tórax, Administrar LEV y Observar.
113. En tórax inestable es cierto, excepto:
R/ C. La radiografía de tórax inicial valora totalmente el grado de
contusión pulmonar.
114. Son indicaciones de toracotomía en lesiones penetrantes de
tórax, excepto:
A. Neumotórax a tensión.
B. Hemotórax coagulado.
C. Perforación de esófago.
D. Hemotórax masivo.
E. Taponamiento cardiaco.
115. Con respecto a neumotórax espontáneo puede ser cierto
excepto
A. Puede ser 1 daño o daños
B. Neumotórax primario, la causa esta definida y su manejo es
simplemente la causa.
C. La recurrencia de daño es frecuente
D. La pleurodesis química se usa para disminuir la recurrencia
E. el daño generalmente sucede antes de 30 años
116. Para que exista neumotórax hipertensivo este debe ser superior
a:
R/ 100%
117. Examen de elección para descartar lesión diafragmática en un
paciente con herida en sexto espacio intercostal izquierdo con línea
axilar anterior asintomático con neumotórax de 10% es
R/ Toracoscopia
118. Paciente ingresa al servicio de urgencias con herida de tórax de
5 cm en hemotórax derecho, severa dificultad respiratoria,
ingurgitación yugular timpanismo en hemotórax y ansiedad marcada,
diagnostico
A. Neumotórax abierto más toracotomía
B. Hemoneumotórax mas toracostomía cerrada
C. Hemotórax masivo mas toracotomía
E. Neumotórax a tensión mas toracostomía cerrada
TRAUMA ABDOMINAL:
119. Se define como herida penetrante a abdomen aquella que
compromete:
R/ Peritoneo Parietal.
120. Respecto al trauma abdominal es falso
A. Toda herida penetrante con abdomen agudo es quirúrgica
B. Toda herida penetrante con shock es quirúrgica
C. Las heridas lumbares con pacientes sintomáticos se observan
D. Toda fractura pélvica con hipotensión y abdomen agudo es quirúrgica
121. Paciente remitido porque hace 6 horas sufrió trauma abdominal
y aunque en todo movimiento ha permanecido asintomático sus
vitales sin hallazgos, parcial de orina con 30 eritrocitos como único
hallazgo positivo, que se debe hacer.
R/ Pasar a observación y hacer urografía
TRAUMA VASCULAR
122. Son signos y síntomas duros de lesión arterial, excepto:
R/ Lesión nerviosa concurrente.
123. En un paciente con fractura de fémur de 4 horas de evolución
cuya única alteración que indica lesión vascular es ausencia de pulso
tibial posterior y pedio, que conducta tomaría:
R/ Fijación ósea, seguida de reparación vascular.
124. En trauma arterial el método paraclínico más importante es:
A. Arteriografía de toda la extremidad
B. Duplex scan color
C. Cirugía en zona de trauma
D. Venografia
E. Arteriografía del área comprometida
125. Como cual medida para el control de una herida por lesión
vascular se hace
R/ A. Colocar torniquete
126. Signo de Braham:
R/ Disminución de la frecuencia cardiaca cuando se comprime la fístula
127. Signo de Lesión Arterial
R/ Hemorragia pulsátil en expansión
Soplo o frémito, isquemia de órgano final
128. La fascitis necrotizante afecta excepto
R/ Fascia muscular y músculo
129. El pronostico de una cirugía de trauma vascular depende de
R/ Tiempo transcurrido desde la lesión
CUIDADOS PRE-OPERATORIOS:
130. Mujer de 30 años, casada, sin antecedentes patológicos, a la
que se va a realizar herniorrafia inguinal. Qué paraclínicos no le pide
de rutina:
R/ Prueba de Embarazo (se descarta en la anamnesis al preguntarle la
FUM).
131. Mujer de 20 años con ictericia asintomática y los siguientes
laboratorios: Hb 14, Leucocitos 8000, PMN 50%, GOT 600, GOP 450,
FA 50, Bilirrubina Directa 4, Indirecta 1,5; se le pide:
A. CPRE (No porque solo se pide en ictericia obstructiva)
B.
C. Ecografía Hepatobiliar y Ag para Hepatitis.
132. No es razón para evitar cirugía electiva:
R/ E. Capacidad vital menor de 2 Litros.
133. . Paciente que se va a esplenectomizar por PTI, está recibiendo
corticoides desde hace 1 mes, y a pesar de eso el control plaquetario
ha disminuido a 10.000. Respecto al manejo es cierto:
A. Debe recibir Hidrocortisona para operarlo.
B. Debe manejarse médicamente.
C. Debe ser transfundido con plaquetas.
D. No puede operarse hasta que reciba profilaxis para neumococo.
E. Poner plasma y operarlo.
134. Mencione la indicaciones para sonda vesical en un paciente que 146. Paciente que consulta porque hace 6 meses le practicaron
será operado: herniorrafia inguinal, y desde hace 3 meses presenta supuración
R/ Cirugía ginecológica. escasa e intermitente por uno de los extremos de la herida. El
Cirugía oncológica. diagnóstico y tratamiento es:
Paciente con cirugía mayor de 2 horas. R/ Diagnóstico  Granuloma a Cuerpo Extraño.
Cirugía con riesgo de sangrado importante. Tratamiento  Extracción.

135. Sólo es cierto: 147. Mencione 5 causas de arritmia en recuperación:

A. ASA III es enfermedad subyacente leve R/ Hipoxemia
B. Paciente de 18 años inconsciente con cuadro clínico diarreico de 8 días Alteración Hidroelectrolítica
que tiene 5 mg% de creatinina probablemente tiene insuficiencia renal Alteración de pH
prerrenal. Fármacos
C. La ecocardiografia no informa de lesiones valvulares Estimulación mecánica
D. Paciente de 60 años sin antecedente asmático es mandatario
espirometría como examen prequirúrgico 148. En Rayos X de tórax en caso de tromboembolismo pulmonar se
E. En los asmáticos esta contraindicado el propanolol. puede hallar principalmente:
R/ Dilatación de la arteria pulmonar
136. contraindica la cirugía electiva Oligohemia
A. Child a Agrandamiento Vascular
B. Infarto antiguo Derrame Pleural
C. Glicemia 180 mg/dl
D. TA 140/105 mmHg 149. No es causante de hipoxia o hipercapnia:
E. Enfermedad de Graves con temblor distal, PA 180/100 pulso 100 R/ Acidosis por aumento del 3 – 3 fosfoglicerato

137. El pronóstico de morbimortalidad esta dado principalmente por: 150. Produce tos inefectiva:
R/ El tiempo previo a la intervención A. Capacidad vital 60 cc/Kg
B. Volumen espiratorio forzado 60% de la capacidad vital
138. Diga cinco parámetros que midan el Acute Phisiological Scores C. Flujo espiratorio máximo de 80 Lt/min.
R/ Presión Arterial Media D. EPOC
Temperatura E. PCO2 mayor de 50 mm Hg
Pulso
Frecuencia Respiratoria 151. Un mediador de la inflamación implicado en SDRA es:
Gases Arteriales R/ Leucotrieno B4
pH Arterial
K Sérico 152. Principal germen del síndrome de shock toxico:
Na Sérico R/ Stafilococcus aureus.
Hematocrito
Leucocitos 153. Mionecrosis Clostridiana produce excepto:
Glasgow A. Edema
Creatinina B. Dolor
C. Olor fétido
139. Cómo se mide el uso de oxigeno por la mitocondria D. Vesículas en piel
R/ Midiendo el oxigeno arterial y oxigeno venoso E. Muy toxico

154. Qué ocurre en el coma mixedematoso:

CUIDADOS Y COMPLICACIONES POST-OPERATORIAS: R/ Se presenta en pacientes mixedematosos por estrés, presentan:
hipotonía, hipoventilación y acidosis respiratoria, hipoglicemia,
140. En un paciente gastrectomizado, que 8 días después del post- hipotensión, hiponatremia, depresión mental y convulsiones.
operatorio presenta náuseas, vómito e hipo; usted piensa en:
R/ Absceso Intraabdominal – Irritación del Diafragma (Hipo) 155. Cuál es la infección más común en cirugía:
R/
141. Los infartos silenciosos en cirugía son el 50% y la
mortalidad es del 50% . 156. Qué es el Síndrome de Mendelson:
R/ Neumonía por Broncoaspiración.
142. Las manifestaciones de los infartos silenciosos en cirugía
son hipotensión y arritmias , principalmente en pacientes que 157. Mencione 5 factores que predisponen este síndrome:
han sufrido infartos recientes . R/ Inconciencia
Diabetes
143. Es falso respecto al infarto perioperatorio Embarazo
A. La principal manifestación de los silenciosos es el dolor Obesidad
B. el 50% son silenciosos Reflujo Gastroesofágico
C. la mortalidad es por lo menos 50% Obstrucción Intestinal
D. produce arritmias e hipotensión Estómago Lleno
E. es mas frecuente si hay infarto reciente Ancianos

144. La triada clínica de la Trombosis Venosa Profunda (TVP) es:

R/ Edema HEMORRAGIA QUIRÚRGICA:
Fiebre
Dolor 158. ¿Por qué la sangre al ser transfundida en grandes volúmenes
genera alcalosis?
145. Paciente politraumatizado que al terminar la cirugía de 3 horas R/ Porque el citrato pasa a HCO 3.
ha orinado 30 cc y el parcial de orina muestra cilindros pigmentados,
osmolaridad de 310, densidad de 1013; su interpretación y manejo es: 159. Un paciente que este recibiendo heparina por periodo
R/ C. Necrosis Tubular Aguda (NTA) – Restricción de Líquidos. prolongado después de cierto tiempo hay que aumentarle la dosis,
cual es la razón?
R/
160. Es falso respecto a la heparina: 176. Con respecto a la hernia directa señale el enunciado falso.
A. Cicla y activa la antitrombina III A. Sale por dentro de los vasos epigástricos
B. 1 mg equivale a 100 und B. Llega al canal inguinal a través de la fascia transversales
C. Es el único anticoagulante absoluto C. Se presenta en adultos
D. Lo antagoniza el sulfato de protamina D. Es la única que no causa obstrucción intestinal
E. Su acción normalmente se aumenta en trauma en tratamientos E. La corrección quirúrgica se hace con Mcvay
probablemente se disminuye
174. Hernia por Deslizamiento es aquella que:
161. Síndrome de Klippel – Jrenauney A. Se presenta entre el recto anterior y la línea semilunar
R/ Hemograma cutáneo con tinción de vino de oporto. B. Se corrige con técnicas anatómicas
C. También se le conoce como Hernia de Petit
162. Síndrome de Kasabash – merrrit D. Nunca produce obstrucción intestinal
R/ Hemogramas extensos mas trombocitopenia más púrpura. E. Una víscera forma parte del saco herniario

163. Clasifique la púrpura causada por quinidina:
R/ Púrpura No Trombocitopenica Inflamatoria por Medicamentos.
TRANSFUSIONES:
164. Indicaciones de Transfusión de Glóbulos Rojos:
R/ Anemia Crónica Sintomática y Hemoglobina de 8
Hemorragia Intraoperatoria con pérdida de más del 25% del volumen
Disminución de la presión arterial sistólica menor de 100 mm Hg
Pulso mayor de 100 x’ sin B-bloqueadores.
165. Respecto al recuento de glóbulos rojos es falso:
R/ Tiene hematocrito del 60%.
175. El Anillo Inguinal Profundo o Inferior esta formado por
A. Oblicuo mayor
B. Músculo oblicuo mayor y transverso
C. Defecto en v de la fascia transversales
D. Arcada crural.
E. Todas las anteriores.
176. Con respecto a la hernia directa señale el enunciado falso:
A. Sale por dentro de los vasos epigástricos
B. Llega al canal inguinal a través de la fascia transversales
C. Se presenta en adultos
D. Es la única que no causa obstrucción intestinal
E. La corrección quirúrgica se hace con Mcvay

166. Respecto a la Transfusión de Glóbulos Rojos es cierto: INFECCION INTRAABDOMINAL:

R/ El control se hace esperando el equilibrio del volumen plasmático.
177. Si hay peritonitis, se espera encontrar neumoperitoneo por:
167. Respecto a las Plaquetas uno de los siguientes enunciados es R/ Ulcera Peptica Perforada
falso:
R/ Su principal indicación es Púrpura Trombocitopénica Idiopática (PTI). 178. La peritonitis primaria se encuentra con más frecuencia en:
R/ Inmunosuprimidos – VIH.
168. Importancia terapéutica del Crioprecipitado:
R/ Fibrinógeno 179. Respecto a la peritonitis primaria todo es cierto, excepto:
Factor VIII R/ C. Hay Bacterias Gram Negativas.
Factor de Von Willebrand
180. El tratamiento de la peritonitis terciaria es:
169. Indicaciones de Transfusión de Plasma Fresco Congelado: R/ Laparostomía + antibióticos.
R/ Reemplazo de déficit congénito aislados con disminución de factores
II, V, VII, X, y XI. 181. El principal mecanismo defensivo del peritoneo es:
R/ estomosis
170. Las principales causas de reacciones febriles post-
transfusionales son: 187. En la úlcera péptica perforada el principal germen que contamina
R/ Hemólisis. la cavidad peritoneal es:
Pirógenos Bacterianos. R/ Gram Negativo Aerobio (streptococcus o Stafilococcus)
Sensibilización a Eritrocitos.
Sensibilización a Plaquetas. 188. La perforación intestinal es la principal causa de:
R/ Peritonitis Secundaria
171. La sífilis adquirida por transfusión se manifiesta como:
R/ Neuropatía
Aneurisma APENDICITIS:
Es asintomática
189. Son conceptos verdaderos acerca de apendicitis, excepto:
R/ D. En dolor abdominal crónico siempre debe sospecharse.
HERNIAS
190. En relación al diagnóstico de apendicitis es cierto, excepto:
172. Respecto a la dehiscencia de herida de piel es falso: R/ Diagnóstico positivo en más del 95% de los casos significa buena
R/ Usualmente ocurre al día siguiente de la cirugía. práctica médica.

173. El mejor método para hacer diagnóstico de hernia inguinal es: 191. En cuanto a la fisiopatología y características de la apendicitis
A. Clínico. gangrenosa es cierto, excepto:
B. Resonancia Magnética Nuclear. R/ E. Obstrucción Venosa.
C. TAC.
D. Ecografía.
E. Herniografía. PANCREATITIS:

174. La Hernia de Littre es: 192. Las principales causas de hipoxemia en pancreatitis aguda son:
R/ A. Un Divertículo de Meckel en el saco herniario. R/ Colapso Alveolar (Surfactante Pulmonar).
Depósitos de Lípidos o Triglicéridos en la Membrana Alveolo-Capilar.
175. Excepto: Dolor (Hace que suba el Diafragma).
R/ El techo del canal inguinal es la fascia transversalis. Distensión Abdominal (Restringe).
Derrame Pleural.
Aumento de la Membrana Alveolo-Capilar.
193. Complicaciones sistémicas de la pancreatitis excepto: 206. Con respecto a la obstrucción intestinal mecánica el estudio
A. Hipocalcemia paraclínico que no se necesita en paciente de 60 años:
B. Hiperglicemia A. Gases Arteriales.
C. Hipolipidemia B. Cuadro Hemático.
D. Cetoacidosis C. Rayos X Simple de Abdomen
E. Hipovolemia D. TAC Abdominal
E. Glicemia y Creatinina
194. La neuropatía pancreática se caracteriza por presentar las
siguientes alteraciones: 207. El dato radiológico más importante en Rayos X de Abdomen en
A. Proteinuria Obstrucción Intestinal es:
B. Oliguria R/ Niveles Hidroaéreos Diseminados en Cavidad Abdominal
C. Necrosis tubular Presencia de Edema de Asas.
D . Únicamente a y b son ciertas
E. Todas son ciertas 208. Cuáles de las siguientes entidades no produce Ilio Paralítico:
A. Fractura de Pelvis
195. Cuadro clínico de pancreatitis aguda: B. Pielonefritis
R/ Dolor Epigástrico intenso, en banda, que se Irradia a espalda. C. Abscesos Perineal
Náuseas D. Apendicitis
Vómitos. E. Vólvulos del Sigmoide

209. Diga las 2 causas principales de Obstrucción Intestinal:

OBSTRUCCIÓN INTESTINAL R/ Mecánicas  Bridas y Hernias
No Mecánicas o Íleo Paralítico.
196. De las siguientes entidades cual es la que con mayor frecuencia
produce obstrucción intestinal: 210. Lugar del colon más común de obstrucción:
R/ A. Hernia inguinal encarcelada. R/ Sigmoide

197. Cuál de las siguientes produce obstrucción intestinal no

mecánica (Ileo Paralítico): ENFERMEDAD DIVERTICULAR:
C. Apendicitis.
D. Pancreatitis. 211. La Diverticulosis Colónica hace Diverticulitis en:
E. C y D. R/ 20%

198. En el síndrome pilórico, obstrucción intestinal alta, el 212. La complicación más frecuente de Diverticulitis:
desequilibrio hidroelectrolítico que se presenta es: R/ Absceso.
R/ Alcalosis Hiperclorémica
213. La fístula por enfermedad diverticular se hace más frecuente a:
199. El principal signo radiológico que permite diferenciar R/ Vejiga.
obstrucción intestinal mecánica de íleo paralítico es:
A. Gas en la Ampolla Rectal 214. Manejo de la Diverticulitis Aguda:
B. Ausencia de la línea del psoas R/ Hospitalizar.
C. Signo de grano de café (tumor) Nada Vía Oral
D. Ausencia de las líneas peritoneales. Sonda Nasogástrica
E. Ninguna de las anteriores Analgésicos.
Antibioticoterapia.
200. Respecto al diagnóstico de obstrucción intestinal mecánica, cuál
de los siguientes se considera de gran importancia diagnóstica: 215. Complicaciones de la Diverticulitis Aguda:
R/ C. Cicatriz de laparotomía previa. R/ Abscesos
Fístulas
201. Cuál es el mejor examen para el diagnostico de la obstrucción Peritonitis
intestinal: Microperforación con hemorragia gastrointestinal aguda
A. TAC
B. Rayos X de Abdomen
C. Gases PATOLOGÍA BILIAR
D. Electrolitos
E. Ninguna de las anteriores 216. La mejor ayuda diagnóstica en sospecha de colelitiasis es:
R/ D. Ecografía Hepatobiliar.
202. Segmento que más se compromete en la obstrucción intestinal:
R/ Yeyuno 217. Pacientes con colelitiasis, asintomáticos que son llevados a
colecistectomía, la principal indicación es:
203. No produce obstrucción intestinal o la produce parcialmente: R/ B. Colecistitis Crónica.
A. Hernia Encarcelada
B. Hernia Lister 218. La fístula colecisto-entérica más frecuente es:
C. Mal Rotación Intestinal R/ A. Colecisto-Duodenal.
D. Obstrucción por bridas.
E. Ninguna de las anteriores 219. Las 2 principales funciones de la colecistoquinina (CCK) en el
árbol biliar son:
204. Secuencia en síntomas de aparición en orden en obstrucción R/ Contracción de la Vesícula
intestinal: Disminuir la Presión del Esfínter de Oddi.
R/ Dolor
Vómito 220. Escriba 2 características ecográficas que indican o señalen
Distensión coledocolitiasis:
Estreñimiento R/ Dilatación de la Vía Biliar (> 10 mm).
Imagen Hiperecoica en Colédoco.
205. Lo que se obstruye mÁs frecuente:
R/ Yeyuno
221. Diga cinco indicaciones de ecografía hepatobiliar: 234. Diga 5 características del absceso hepático amebiano:
R/ Obstrucción Biliar R/ Fiebre aumentada en más del 90% de los casos
Cirrosis Hepatomegalia
Hepatomegalia Ictericia en menos del 5%
Abscesos Dolor en hipocondrio derecho
Ascitis Signos de sepsis

222. Clases de cálculos metabólicos: 235. Tumor hepático benigno más frecuente
R/ Bilirrubinato de Calcio. R/ Hemangioma
Pigmento Puro.
Colesterol.
ENFERMEDAD INFLAMATORIA Y FISTULAS DIGESTIVAS:
223. Paciente de 40 años de edad con dolor en hipocondrio derecho
desde hace 4 meses, eco hepatobiliar muestra cálculos en colédoco, 236. En el tratamiento de las fístulas gastrointestinales de alto gasto,
antecedentes colecistectomía hace 5 años, diga el diagnostico: sólo uno de los siguientes elementos o medicamentos no tiene
R/ Coledocolitiasis primaria utilidad:
R/ C. Udesonide.

TUMORES DE VESÍCULA, VIAS BILIARES Y PÁNCREAS: 237. Con respecto a las fístulas intestinales, son factores que
favorecen el cierre excepto:
224. El sitio más frecuente de localización del cáncer de vesícula es: A. Paciente bien nutrido.
R/ C. El Fondo. B. Trayecto Fistuloso Corto.

225. El sitio más frecuente de localización de los cáncer de 238. Los siguientes son elementos o medicamentos que se pueden
conductos biliares es: utilizar en el tratamiento de las fístulas intestinales:
R/ B. Tercio Superior. A. Terapia de Nutrición Parenteral.
B. Terapia Enterostomal.
226. La causa de muerte en enfermos con cáncer de vías biliares es: C. Terapia Endoscópica.
B. Sepsis. D. A y C.
C. Falla Multisistémica. E. Todas las Anteriores.
D. A y B.
E. B y C. 239. Son características de las colitis ulcerativas excepto:
A. Episodios de hematoquexia
227. Sobre neoplasias de la vía biliar es cierto excepto: B. Compromiso mucoso.
A. ictericia indolora es el síntoma mas frecuente C. Fístulas y abscesos perianales
B. la incidencia de carcinoma biliar no se encuentra bien determinado D. Formación abscesos crípticos en rectosigmoidoscopia
C. hay casos de colangiocarcinoma ligados a colitis ulcerativa
D. el tumor de klaskit es el más frecuente 240. Fístulas Congénitas:
E. tumor maligno mas frecuente es el adenocarcinoma R/ Circunscritas al 19% neoplasias y no neoplasias con hemogramas
difusos en el 81%
228. Los tumores de la vía biliar son adenocarcinomas productores
de mucina que se presentan en tres variedades que son:
R/ Papilar. PATOLOGÍA ESOFAGICA BENIGNA:
Nodular.
Difuso. 241. Son características del espasmo difuso del esófago, excepto:
R/ A. Falta de dilatación del esfínter esofágico inferior.
229. Cuál de los siguientes no es un marcador tumoral de cáncer de
páncreas: 242. En el Síndrome de Plumier-Vinson, en una E.V.D.A. se esperaría
R/ A. CA125. encontrar para confirmar su sospecha:
R/ C. Membrana fibrosa en esófago proximal.
230. Con respecto al tumor de páncreas es cierto:
A. Se presenta con mayor frecuencia en hombres que en mujeres. 243. Los divertículos esofágicos se caracterizan por, excepto:
B. El signo courvoissieur terrieur es patognómico. R/ E. El epifrénico es un divertículo del tercio superior del esófago.
C. La ictericia siempre es dolorosa y progresiva.
D. Los tumores de cuerpo y cola son los mas fáciles de diagnosticar por 244. Causa fisiopatológica mas frecuente de reflujo gastroesofágico
cuadro clínico. R/ Hipotonía del esfínter esofágico inferior
E. El más frecuente es el fibrosarcoma.
245. Examen inicial de un paciente con reflujo:
R/ Endoscopia.
ABSCESOS, QUISTES Y TUMORES DE HIGADO:
246. Esófago de barret
231. El mejor tratamiento de un Absceso Hepático único, del lóbulo R/ Metaplasia.
derecho, de 10 cm de diámetro, con fiebre de 10 días de evolución,
doloroso a la percusión, en un paciente de 35 años será: 247. Esfínter Esofágico Inferior:
R/ C. Metronidazol. R/ Herencia Multifactorial

232. En el tratamiento de los Abscesos Hepáticos es cierto:

B. El drenaje es fundamental en los abscesos piógenos. PATOLOGÍA ESOFÁGICA MALIGNA:
C. El tratamiento de elección para abscesos amebianos son los
imidazoles. 248. De los siguientes, el factor de riesgo más importante relacionado
E. B y C. con el cáncer de esófago es:
B. Consumo de bebidas calientes.
233. Con respecto a Abscesos Hepáticos, es cierto: C. Consumo de Alcohol y Tabaco.
R/ C. Los abscesos piógenos generalmente son múltiples. D. Reflujo gastroesofágico.
E. Cáncer de tiroides.

249. En la clasificación TNM de Cáncer de Esófago, el T2 corresponde

a:
R/ C. Tumor que invade la muscularis propia.
HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS: CANCER GASTRICO:

250. Cuál de los siguientes enunciados es falso respecto a la 264. En un paciente masculino de 65 años con un tumor descrito
hemorragia digestiva alta: como adenocarcinoma moderadamente diferenciado que
R/ A. El enfoque inicial se realiza con la endoscopia digestiva. compromete la mucosa, de 5 cm de diámetro, ubicado por debajo del
ángulo, de aspecto ulcerado y deprimido; cuál sería la mejor opción
251. La hipotensión ortostática representa una pérdida de la volemia diagnóstica:
del: R/ D. Gastrectomía Subtotal + Disección de D1.
R/ B. 20%.
265. Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a cáncer gástrico
252. Las úlceras con vaso visible tienen una posibilidad de resangrar es falsa:
hasta: R/ C. El cáncer de tipo indiferenciado se origina a partir de una mucosa
R/ 50% (Clasificación de Forrest). con gastritis crónica atrófica y metaplasma intestinal.

253. Cuál de las siguientes no es una contraindicación para 266. Una de las siguientes afirmaciones es falsa, señálela:
endoscopia de vías digestivas altas: A. La metaplasia intestinal tipo colónica IIb presenta una asociación con el
A. Hipotensión. cáncer gástrico hasta el 35%.
B. Infarto. B. La presencia de masa abdominal es causal de inoperabilidad en
C. Arritmia. cáncer gástrico.
D. Enfermedad Pulmonar Obstructiva
267. Una de las siguientes afirmaciones es verdadera, señálela:
254. Que es la Enfermedad de Dielafoy’s: A. Un cáncer gástrico incipiente tipo III con histología indiferenciada, de
R/ Presencia de vaso visible en la submucosa gástrica que pulsa, 2,5 cm, puede ser objeto de resección endoscópica tipo mucosectomía.
desgarra la mucosa y puede producir sangrado masivo. B. Un cáncer avanzado ubicado en el tercio medio requiere Gastrectomía
Subtotal + D2.
255. Cuáles son las 2 entidades que producen sangrado intestinal C. El cáncer gástrico no tiene mayor incidencia entre los familiares del
masivo: paciente.
R/ Ulcera Péptica. D. Un tumor que invade la submucosa y presenta metástasis se considera
Divertículos avanzado.
E. El cáncer gástrico tipo intestinal es más frecuente en mujeres y
256. Sangrados digestivos bajos cesan en: personas jóvenes.
R/ 75%

257. La mejor forma de controlar una hemorragia variceal en forma PATOLOGÍA ANORRECTAL BENIGNA Y MALIGNA:
aguda es:
R/ Ligadura con bandas 268. El esfínter anal interno o involuntario corresponde a la
prolongación distal intestinal de:
258. Estudios prospectivos han demostrado que la única forma de R/ Capa muscular circular.
prevenir la recurrencia del sangrado a largo plazo en varices
esofágicas es: 269. El uso de antibióticos en abscesos perineales está indicado en:
R/ Propanolol B. Inmunocomprometidos.
C. Celulitis extensa asociada.
259. El principal efecto adverso de la vasopresina es: D. B y C.
R/ Vasoespasmo Coronario.
270. En el Cáncer de Canal Anal avanzado, el primer tratamiento
260. Cuales son las dos entidades que producen sangrado utilizado generalmente es:
gastrointestinal masivo? R/ Quimio-radioterapia.
R/
271. Cuáles son las 2 principales funciones del recto:
R/ Defecación
ENFERMEDAD ACIDO-PEPTICA: Continencia

261. En el tratamiento médico para la úlcera péptica, cuál de las 272. Según la clasificación de Parks, cuál es el tipo de fístula
siguientes dosis está equivocada: anoperineal más frecuente:
A. Famotidina 40 mg c/12 h. (Sólo se da 1 al día antes de acostarse). R/ Interesfinteriana.
B. Ranitidina 150 mg c/12 h o 300 mg/día.
C. Sucralfate 1 g c/6 h 273. Según la clasificación de Parks para fístulas anorrectales, cuál
D. Omeprazol 20-40 mg/día. es la localización menos común:
E. Lansoprazol 30 mg/día. R/ Extrarrectales.

262. En el manejo quirúrgico de la úlcera péptica, una de las
siguientes afirmaciones es falsa, señálela:
R/ A. La primera causa de cirugía es la existencia de casos refractarios
al tratamiento médico. (Sólo se operan por obstrucción, sangrado o
perforación).
274. Cuál es la localización más frecuente de las fisuras anales:
R/ Línea Media Posterior.
275. La principal causa de incontinencia anal de origen mecánico es:
R/ Trauma Obstétrico. (Epifisiotomía).

263. Un paciente de 45 años que proviene del Macizo Colombiano, 276. Cuál de las siguientes enfermedades no producen síntomas:
presenta una lesión ulcerosa en el área astral, con pliegues R/ Hemorroides.
convergentes de unos 2 cm de diámetro, se tomaron 6 biopsias que
mostraron lesión benigna y presencia de metaplasia intestinal tipo
colónica con gastritis atrófica en la vecindad y abundantes bacilos POLIPOS Y CANCER COLORRECTAL:
tipo H. pilory, cuál sería la conducta más lógica para este paciente:
R/ D. Tratamiento con Omeprazol, Amoxicilina y Furasolidona, y nueva 277. En cuanto al cáncer colorrectal, cuál de las siguientes
endoscopia a las 8 semanas. afirmaciones es verdadera:
R/ B. Los pólipos adenomatosos de tipo velloso tienen alto riesgo de
cáncer.

278. Los pólipos mas frecuentes en niños son:

R/ Hamartomas – Poliposis Juvenil.
279. Los pólipos que más frecuente se malignizan son:
R/ Pólipos Vellosos.
280. Pronostico para Cáncer Colorrectal:
R/ Clasificación de Ducks
281. En la cirugía colorrectal es cierto:
A. La infección de la herida sin antibioticoterapia preoperatorio es del 30-
50%.
B. Los abscesos abdominales sin antibioticoterapia profiláctica son del 4-
11%
C. Los microorganismos infectantes son e. coli, enterococos y anaerobios.
D. La aplicación de la antibioticoterapia debe hacerse en la inducción de
la anestesia.
E. La profilaxis antibiótica da mayor resultado si se hace por más de 24
horas.
ENFERMEDAD VENOSA Y LINFÁTICA:
282. La Prueba de Trendeleburg es útil para determinar:
R/ Competencia del Cayado Safeno-Femoral.
283. La Prueba de Perthes es útil para determinar:
R/ E. Ninguna de las anteriores.
284. El sistema perforante o comunicante es una comunicación
venosa entre:
B. Safena Externa y Peronea.
C. Safena Interna y Tibial Posterior.
D. B y C
285. La Flegmasia Cerúlea se debe a trombosis de:
R/ B. Confluente Íleo-Femoral.
286. Señale el enunciado falso:
R/ B. La trombosis venosa de la safena se trata con anticoagulación.
287. En la tromboangeitis obliterante las ulceras se localizan:
R/ En cualquier sitio de la pierna no relacionado con el trayecto venoso.
288. El Síndrome Postflebítico se caracteriza por:
R/ Hiperpigmentación.
Lipoesclerosis.
Úlcera Perimaleolar.
Estasis Venosa – Edema.
289.
R/ La vena iliaca común no posee válvulas.
290. Las úlceras venosas se presentan cuando la presión es:
R/ Mayor de 80 mm Hg.
291. De la tromboflebitis superficial es cierto:
R/ No se debe heparinizar.
292. La enfermedad vascular diabética se desarrolla por:
A. La resistencia a las infecciones esta disminuida.
B. La neuropatía hace más susceptible los tejidos.
C. Reacción aterosclerótica en arterias de gran y mediano calibre.
D. Los vasos mas pequeños les cuesta trabajo liberar O2 a los tejidos.
E. Calcificación de la media de las arterias.
293. Diga las dos principales complicaciones de trombosis venosa
profunda en región sural:
R/ Tromboembolismo pulmonar
Síndrome postrombótico (30% de las lesiones tratadas, edema,
calambres cesantes, hiperpigmentación, ulceraciones).
PATOLOGÍA ARTERIAL (ENFERMEDAD ARTERIAL OCLUSIVA Y
CRONICA Y ENFERMEDAD DE BERGUER)
294. La Enfermedad de Berguer esta relacionada principalmente con:
R/ El cigarrillo
295. Son signos de oclusión arterial aguda excepto:
R/ Aumento de la presión
ANEURISMAS DE AORTA (TORAXICA Y ABDOMINAL
296. Sobre disección aórtica es cierto:
B. Inicia en la aorta ascendente en la mayoría de los casos.
C. La tipo B de Stanford tiene menor mortalidad.
E. B y C.
297. En los aneurismas aórticos abdominales es cierto:
A. A mayor tamaño, mayor riesgo de ruptura.
B. Pueden causar isquemia renal y mesentérica.
D. A y B.
298. Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta:
R/ B. La incidencia de la ruptura del aneurisma de la aorta abdominal es
mayor que la disección de la aorta torácica.
299. Una de las siguientes afirmaciones es verdadera, señálela:
R/ C. El tratamiento médico puede ser de elección en el manejo de una
disección no complicada de la aorta descendente.
300. Se consideran pseudoaneurismas tempranos:
R/ menores de 2 meses
301. El aneurisma del cayado afecta principalmente:
R/ Arco Aórtico.
302. El aneurisma aórtico abdominal aumenta de diámetro
aproximadamente:
R/ 0.1 cm/mes según Celis 0.45 cm/mes según schuartz
PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA
303. El tratamiento del Papiloma Intraductal es:
R/ D. Extirpación.
302. Los anti-estrógenos sirven en el tratamiento de:
R/ D. Nodularidad y Dolor.
303. Las siguientes son características de fibroadenoma, excepto:
A. Masa dura.
B. Presencia de Adenopatía Axilar.
C. Es bien definido.
D. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres jóvenes.
E. Puede ser multilobulado.
PATOLOGÍA MAMARIA MALIGNA:
304. Mujer de 45 años que presenta masa en cuadrante
superoexterno del seno derecho de 4x8 cm, de consistencia dura,
bien definida, no hay compromiso aparente de la piel de la pared, en
la axila se palpa nódulo de 1,5 cm duro, la conducta diagnóstica es:
A. Mamografía.
B. TRUCUT. (Según la descripción es un T3N1M0 o Estado IIIb).
C. ACAF
D. Biopsia Incisional.
E. Ninguna de las anteriores.
305. En el caso anterior si se confirma cáncer de seno, la conducta
terapéutica adecuada sería:
A. Biopsia Excisional.
B. Cuadrantectomía + Quimioterapia complementaria.
C. Mastectomía radical modificada + Quimioterapia.
D. Quimioterapia Neoadyuvante + Cirugía + Quimioterapia
Complementaria. (Se reduce el tumor, se opera y se da quimio).
E. Ninguna de las anteriores.
TUMORES PULMONARES:
306. En el Nódulo Pulmonar Solitario son señales de posible
malignidad:
R/ B. Asociación a tabaquismo.
307. En el Cáncer de Pulmón es cierto:
A. Adenocarcinoma da frecuentemente metástasis a cerebro.
B. El cáncer alveolar suele ser periférico.
D. A y B.
308. En el Cáncer de Pulmón es cierto: 314. La principal causa de mediastinitos aguda es
A. El Cáncer Escamocelular y el adenocarcinoma son los más frecuentes. R/ Perforación Esofágica.
B. El Tabaquismo está fuertemente relacionado.
C. El tumor de células pequeñas es de buen pronóstico.
D. A y B. PATOLOGÍA BENIGNA DE TIROIDES:
E. B y C.
315. Son indicaciones de cirugía en Bocio Simple o No Tóxico,
309. En el manejo del Cáncer de Pulmón es cierto: excepto:
R/ B. Es fundamental estatificar el tumor para decidir el mejor R/ E. Probabilidad de Malignidad.
tratamiento.
316. En el Nódulo Tiroideo es falso:
310. Tumores mediastinales más frecuentes R/ E. El cáncer tiroideo en pacientes con antecedentes de radiación
R/ Neurogénicos? ó Los de las cuatro Ts teratoma, timoma, tiroideos de tiende a ser de tipo folicular.
glándulas tan grandes que llegan a mediastino o el terrible linfoma.
317. En el Nódulo Tiroideo es cierto, excepto:
R/ E. Es más probable que los nódulos tiroideos en niños y ancianos
TORAX INFECTADO: sean benignos.

311. En los Derrames Pleurales es cierto: 318. Hombre de 42 años con masa en cuello de 3 cm y ecografía que
R/ E. Ninguna de las anteriores. refiere componentesólido y quístico (compleja), ACAF muestra
células foliculares. La conducta es:
312. En el manejo de los Derrames Pleurales es cierto: R/ E. Lobectomía Unilateral.
A. Todos los Transudados deben drenarse.
B. El Quilotórax responde generalmente al manejo de la dieta.
C. Los Piotórax pueden evacuarse por toracentésis. PATOLOGÍA MALIGNA DE TIROIDES:

313. Son causas de empiema excepto: 319. El Cáncer Tiroideo derivado de las células parafoliculares es:
A. Bronquiectasia R/ Cáncer Medular.
B. Mediastinitos
C. Osteomielitis 320. Cuál es el marcador tumoral que se utiliza en el seguimiento del
D. Absceso pélvico cáncer bien diferenciado de tiroides:
E. Abscesos subfrénico R/ Tiroglobulina.

321. Calcitonina es útil en:

R/ Diagnóstico de cáncer medular de tiroides.