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8-Trastornosdelapersonalidad 100 PPX
8-Trastornosdelapersonalidad 100 PPX
PERSONALIDAD
A1 Ideas de referencia
A2 Creencias raras o pensamiento mgico
Trastorno esquizotpico de la
personalidad
Diagnstico
A3 Experiencias perceptivas inhabituales
A4 Pensamiento y lenguaje raro.
A5 Suspicacia o ideacin paranoide
A6 Afectividad inapropiada o restringida
A7 Comportamiento y apariencia rara
A8 Falta de amigos
A9 Ansiedad social que no disminuye con la
familiarizacin y que tiende a asociarse con temores
paranoides.
Trastorno esquizotpico de la
personalidad
Diagnstico
Criterio B: No deben de considerarse cuando
aparecen en presencia de esquizofrenia u otro
trastorno psictico, trastorno del desarrollo o del
animo.
Trastorno esquizotpico de la
personalidad
Diagnstico diferencial
Trastorno de la personalidad por evitacin
Trastorno esquizoide de la personalidad
Esquizofrnia
Curso y Pronstico
10% se suicida.
Trastorno esquizotpico de la
personalidad
Tratamiento
Psicoterapia
Farmacoterapia
antipsicticos
GRACIAS
Trastorno de la
personalidad tipo
B
1. Trastorno antisocial de la personalidad.
2. Trastorno lmite de la personalidad.
3. Trastorno histrinico de la personalidad.
4. Trastorno narcisista de la personalidad.
Es ms frecuentes en reas
urbanas deprimidas.
Los adolescentes que sufren
de ste trastorno proceden de
familias mas numerosas.
El inicio del trastorno ocurre
antes de los 15 aos.
Las mujeres suelen
presentar los primeros
sntomas antes de la
pubertad.
En la poblacin carcelaria la
prevalencia del trastorno
antisocial puede alcanzar el
75%.
Manifestaciones clnicas
Parecen a menudo personas
normales, agradables y
encantadoras.
La mentira, la delincuencia las
huidas del hogar, robos peleas, el
abuso de sustancias y las
actividades ilegales son
experiencias tpicas que el paciente
informa que comenzaron en la
niez.
Con frecuencia estas personas
impresionan a los clnicos del sexo
opuesto con sus aspectos
seductores pintorescos.
Pero los de su mismo sexo lo ven
como manipulativos y exigentes.
No muestran ansiedad y depresin.
Amenazan con suicidarse y las quejas
somticas son frecuentes.
Pueden impresionar con su inteligencia
verbal.
Son embaucadores.
Extremadamente manipuladores.
No dicen la vedad, no se puede confiar
en ellos.
La promiscuidad, los abusos al
conyugue, abuso a nios, conducir
ebrios, se dan frecuentemente en la vida
de estas personas.
Los pacientes con trastorno
de la personalidad antisocial
pueden confundir incluso al
clnico ms experimentado.
Utilizando la mscara de la
cordura segn Hervey
Cleckley.
Durante la entrevista
parecen tranquilos y crebles
pero detrs de sta
apariencia se esconde
tensin, hostilidad,
irritabilidad e ira.
Diagnstico
Para que se manifieste el
trastorno al paciente debe
sometrsele a tensin,
confrontndolos con las
inconsistencias en sus
historias.
Para hacer diagnstico se
debe hacer una valoracin
neurolgica: suelen presentar
anormalidades en el EEG y
signos neurolgicos leves que
muestran lesin cerebral
mnima.
A). Un patrn general de desprecio y violacin de los
derechos de los dems que se presenta desde la
edad de 15 aos, como lo indican 3 o ms de los
siguientes tem:
Psicoterapia
o Si estn inmovilizados son ms
accesibles.
o Cuando sienten que estn entre
compaeros, desaparece su falta de
motivacin para el cambio.
Farmacoterapia
o Se utiliza para tratar los sntomas ms
incapacitantes, como la ansiedad y la
depresin.
o Pero como frecuentemente abusan de
sustancias txicas, los frmacos deben
administrarse de manera muy controlada.
Introduccin
Los paciente con este trastorno se sitan en la frontera
entre la psicosis y la neurosis.
Se caracterizan por una extraordinaria inestabilidad
afectiva, conductual, de relaciones objetales y
autoimagen.
Tambin se ha llamado esquizofrenia ambulatoria,
personalidad pseudoneurtica, trastorno psictico del
carcter, personalidad como si, trastorno de la
personalidad por inestabilidad.
Epidemiologa
No hay estudios definitivos sobre
su prevalencia.
Pero se cree que afecta del 1 al
2% de la poblacin.
Es 2 veces ms frecuentes en
mujeres que en hombres.
En los familiares de primer grado
de estos paciente se ha
observado una mayor prevalencia
de trastorno depresivo mayor,
trastorno por abuso de alcohol o
de otras sustancias.
Manifestaciones clnicas
Casi siempre parecen encontrarse
en un estado de crisis.
Los cambios de humor son
frecuentes.
En ocasiones sufren episodios
psicticos de corta duracin.
Su conducta es muy imprevisible y
rara vez sus logros estn a la altura
de sus capacidades.
Pueden cortarse la venas o
automutilarse para llamar la
atencin de los dems.
Se sienten personas dependientes y
hostiles, mantienen relaciones
conflictivas con los dems.
Manifestaciones clnicas
Psicoterapia
Es difcil puesto que el paciente
debe renunciar al narcisismo si
quieren avanzar.
Se recomiendan terapias
psicoanalticas.
Farmacoterapia
El litio se ha utilizado en pacientes
que muestran oscilaciones en el
estado de animo.
Antidepresivos.
Trastornos de la Personalidad
Tipo C
Los sujetos con estos trastornos parecen
ansiosos o temerosos.