TECNICA BOBATH EN

NIOS

PAC ADULTOS HOSPITAL UNIVERSITARIO MAYOR

UNIVERSIDAD DEL ROSARIO
OCTUBRE de 2008
 1. Historia y mtodo Bobath
2. Introduccin

3. Reflejos posturales y de tono

4. Reacciones estticas locales

5. Reacciones estticas segmentaras

6. Reacciones estticas generales

7. Reacciones de enderezamiento

8. Reacciones de equilibrio
Historia
Karel Bobath y Berta Bobath

estudiaron el desarrollo normal, qu efecto

producan las lesiones del Sistema Nervioso
Central (SNC), y cmo ayudar a pacientes en
estas situaciones.
 Su hiptesis se bas en:
El trabajos de varios neurofisilogos, entre ellos

Sherrigton y Magnus, que producan lesiones en

el SNC de animales y luego observaban los
efectos resultantes.

Estudiaron la unidad motora, base de la funcin

motora

PLASTICIDAD
METODO BOBATH
Se basa en la idea que para efectuar
movimientos adecuados es necesario
normalizar el tono muscular del nio:
1. De forma pasiva, mediante manipulaciones
y posturas inhibitorias de reflejos.
2. Facilitar los movimientos normales
automticos de todo el cuerpo.

Mtodo holstico
 INTRODUCCIN

Fue el resultado de un
anlisis del comportamiento
motor de pacientes que
presentaban diversas
lesiones del SNC.
Para el mantenimiento de la postura y del
equilibrio el SNC utiliza los centros de
integracin inferiores.

Estos centros se encuentran en el tallo

cerebral, en el cerebelo, en el mesencfalo
y en los ganglios de la base.
Para comprender los trastornos del
movimiento en pacientes que tienen
lesiones del SNC.

Es imprescindible tener en cuenta

que el dao del SNC conduce a:

una coordinacin anormal de

la accin muscular,
y no a parlisis de los msculos.
REFLEJOS
POSTURALES Y DE
TONO
Lafuncin del Sistema propioceptivo: consiste
en regular el tono muscular en todo el cuerpo.

Finalidad: mantener la postura

y ejecutar los movimientos
 Reflejos posturales: desempean un papel
preponderante en la regulacin del grado y
distribucin del tono muscular.
Desempean un papel preponderante en la
regulacin del grado y distribucin del tono
muscular.

Tono muscular: depende de la integridad

del arco reflejo propioceptivo.
Los rganos propioceptivos son estimulados
por los movimientos del cuerpo.
 La funcin de enderezamiento: es el resultado
de un grupo de reflejos de enderezamiento
integrados a nivel del mesencfalo, falta en los
pacientes en los que hay una intensa liberacin
de la actividad refleja tnica, que produce
severos grados de espasticidad. ?????????
 Los reflejos posturales
superiores constituyen la
base de los movimientos
normales y se presentan en
forma sucesiva durante el
desarrollo del nio
REACCIONES ESTTICAS
LOCALES
Reacciones de sostn positivas y negativas:

Magnus (1926) demostr que mediante una series

de reflejos estticos locales, una extremidad que a
veces es mvil en todas las articulaciones, por
momentos se convierte en una columna rgida y
resistente, capaz de soportar el peso del cuerpo:
 Reaccin positiva de soporte

Contacto plantar
Con una Extensin total
Estimulo Respuesta del MMII que se
superficie en
posicin vertical. tornan rgidos.

Aparece 5 meses Integra 8 meses

Esteroceptores y
Receptor propioceptores de
la planta del pie.
 Reaccin negativa de soporte

Con el nio en
posicin vertical,
Estimulo ejercer presin Respuesta Flexin de MMII.
sobre la almohadilla
Plantar.

Aparece 3 meses Integra 5 meses

Esteroceptores y
Receptor propioceptores de
la planta del pie.
REACCIONES ESTTICAS
SEGMENTARIAS
Extensin cruzada

Un MI en flexin y
el otro en extensin, Extensin abd y
Estimulo hacer flexin pasiva Respuesta rot interna del MI
de MI extendido. opuesto
Amasamiento en
aductores.

Aparece Nacimiento Integra 2 meses

Receptor propioceptores
REACCIONES
ESTATICAS GENERALES
Se inducen modificando la posicin de la
cabeza con respecto al cuerpo, o
modificando la posicin de la cabeza y del
cuerpo como conjunto en el espacio. Las
reacciones ms notables se presentan en
los extensores de las extremidades y en los
msculos del cuello
REFLEJOS TONICOS CERVICALES
Tnico cervical asimtrico

Extensin de los
Rotacin de la Respuesta miembros del lado
Estimulo cabeza facial con flexin
hacia un lado. de los miembros de
lado craneal.

Aparece Nacimiento Integra 4-6 meses

Receptor Propioceptores cervicales

 Tnico cervical simtrico a la extensin

Extensin del Respuesta Extensin de MMS

Estimulo cuello Y flexin de MMII

Aparece Nacimiento Integra 4-6 meses

Receptor Propioceptores cervicales

 Tnico cervical simtrico a la flexin

Respuesta Flexin de MMSS y

Estimulo Flexin de cuello
Extensin de MMII

Aparece Nacimiento Integra 4-6 meses

Receptor Propioceptores cervicales

 REFLEJOS TONICOS LABERINTICOS
Tnico laberntico a la flexin

Respuesta Aumento de tono

Estimulo Suspender al nio Flexor en las cuatro
Posicin prona extremidades

Aparece Nacimiento Integra 3-4 meses

Receptor Labernticos
 Tnico laberntico a la extensin

Suspender al nio Respuesta Aumento global

Estimulo
en posicin supina del tono extensor

Aparece Nacimiento Integra 3 meses

Receptor Labernticos
REFLEJOS DE
ENDEREZAMIENTO

Mantienen la posicin normal de la

cabeza en el espacio.
Controlados por la accin
gravitatoria.
Receptores labernticos.
REFLEJOS DE ENDEREZAMIENTO
CERVICAL
Enderezamiento cervical

En posicin supina El cuerpo rota en

rotar la cabeza Respuesta
Estimulo bloque al lado
sostener estimulado
durante 10 seg.

Aparece esbozado
Aparece 3-4 meses Integra
hasta los 36 meses
Receptor Propioceptores cervicales
 REFLEJO DE
ENDEREZAMIENTO OPTICOS
Enderezamiento cervical

Desplazar la Alinear los

Respuesta
Estimulo cabeza ojos
en el espacio
Aparece esbozado
Aparece 3-4 meses Integra
hasta los 36 meses
Receptor Propioceptores cervicales
 Enderezamiento corporal que acta sobre el cuerpo

En posicin Rota disociando

Respuesta cinturas de ceflico
Estimulo supina rotar la
cabeza a caudal

Aparece 5-6 meses Integra 18 meses

Receptor Receptores cutneos de todo el cuerpo

 Enderezamiento laberntico

Desplazar el cuerpo
Respuesta Alinear la cabeza
Estimulo en el espacio con
ojos cubiertos

Aparece Prono: 2 meses Integra permanece

Supino: 6 meses
Lateral 9 meses
Receptor Laberintos
 Marcha automtica

Tomar al nio
Estimulo en posicin vertical Respuesta Marcha con
y hacer propulsin apoyo en el taln.
del tronco hacia
adelante.

Aparece Integra 2 meses

Nacimiento

Receptor Terminaciones nerviosas de la planta del pie.

 Moro

Abduccin y
Extensin sbita Respuesta extensin de MMSS
Estimulo
del cuello seguida por flexin
y aduccin.
Aparece nacimiento Integra 4-6 meses

Receptor Propioceptores cervicales

 INCURVACION DEL TRONCO
(REFLEJO DE GALANT)
Galant

Nio en prono,
Flexin lateral del
roce en regin Respuesta
Estimulo tronco en direccin
lumbar entre
al lado examinado.
la ultima costilla
y la cesta iliaca
Aparece Integra 2-3 meses
nacimiento
Receptor Esteroceptores de regin lumbar.
 Landau

Extensin de cabeza,
Suspender al nio Respuesta de MMSS, que
Estimulo progresa a tronco
en posicin vertical.
y MMII.

Aparece 3-4 meses Integra 2 aos

Receptor laberinticos
 Extensin protectiva o paracadas.

En posicin prona,
Respuesta Extensin de MMSS
Estimulo desplazar al nio
y soporte de peso.
repentinamente hacia
el suelo

Aparece 6 meses. Integra permanece

Sedente:
Anterior: 6 meses.
Lateral: 8 meses.
Posterior: 10 meses.
Receptor Laberintos y sistema
vestibular
 Reacciones de enderezamiento y equilibrio.

Ajuste al tronco.
Desplazar el centro Respuesta Elongacin del lado
Estimulo de gravedad. en apoyo y acortamiento
del lado contralateral
Prono: 5 meses.
Aparece Supino: 6 meses. Integra permanece
Sedente: 8 meses.
Cuadrpedo: 8 meses.
Receptor Laberinto y
Rodillas: 16 meses.
sistema vestibular.
Bpedo: 15-18 meses.
 BIBLIOGRAFIA
BOBATH, Berta. Actividad Postural Refleja
Anormal Causada por Lesiones Cerebrales.
Editorial Medica Panamericana 3 Edicin. 1987
Masas Lourdes, Fisioterapia en pediatra.
Editorial Mc Graw Hill 2002.
PALACIOS, Jess. lvaro Marchesi. Csar Coll
Desarrollo psicolgico y educacin
VIDEOS
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v=H_WwcKTCgLQ&feature=related
http://es.youtube.com/watch?
v=vAq1tgmpLHI&feature=related
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ESTE PARA MI