Lic. Nut. Ernesto B.

Huapaya Espejo
ernestonut7@hotmail.com

Ernesto Huapaya Nutricionista

 Por qu preocuparse de la
Alimentacin del Adulto
mayor?
La expectativa de vida ha aumentado.
Problemas de salud asociados a la tercera
edad; especialmente en relacin a
Enfermedades Crnica degenerativas.
El proceso de envejecimiento est
condicionado por la interaccin de factores
genticos y ambientales.
Dentro de los factores
ambientales est la
alimentacin.
 Cambios fisiolgicos del
envejecimiento
Gasto metablico basal:
Disminuye a partir de los 60 debido a la
reduccin en la masa magra.
Disminucin masa magra, aproximadamente 2 a 3 % por
dcada ( cambio ingesta alimentos, act. Fsica, cambios
metabolismo proteico)
Disminucin masa mineral
Cambios en la proporcin de grasa en el organismo:
aumenta 15-30% entre los 40 y 55 aos, para luego
disminuir un 10% a partir de los 70 aos
Todo lo que lleva a una disminucin del metabolismo
basal
 Tracto digestivo
Boca:
atrofia mucosa oral, xerostoma (sequedad)
fisiolgica
(causa de baja ingesta alimentaria)
Prdida dentaria y sea mandibular (dificultad
masticatoria)
Disminucin de percepcin de sabores
Tracto digestivo alto
atrofia periodontal

Prdida de coordinacin de musculatura esofgica por alteracin

de su inervacin, y de la amplitud de sus contracciones. Menor
tono de su musculatura lisa
Alteraciones del vaciamiento gstrico, hipoclorhidria, gastritis
atrfica
Dficit de Factor intrnseco
Aumenta infeccin por Helicobacter pylori, por aumento del pH del
intestino
Disminuye capacidad de metabolizacin heptica (metabolizacin
de medicamentos)
 Tracto digestivo bajo
Reduccin de motilidad intestinal
Reduccin del rea de absorcin y de la altura de la
mucosa
Disminucin de la motilidad del Colon, junto con menor
consumo de lquidos y fibra constipacin
Aparicin de divertculos
Disminucin de elasticidad de la pared rectal y esfnter
anal
Disminucin de la capacidad de adaptacin a los cambios
en la dieta
Absorcin intestinal disminuda de CHO y aminocidos?
Vitaminas? (Vitaminas A, D, Complejo B y Acido Flico)
Minerales?: Calcio, hierro
 Requerimientos
nutricionales
Requerimientos energticos 30 a 60 aos
Hombres TMB (kcal/da)= (11.472 x
peso en kilos) + 873.1
Mujeres TMB (kcal/da)= (8.126x peso
en kilos) + 845.6

Requerimientos energticos 60 y +aos

Hombres TMB (kcal/da)= (11.711 x
peso en kilos) + 587.7
Mujeres TMB (kcal/da)= (9.082x peso
en kilos) + 658.5
 Requerimientos
nutricionales
Protenas: 1 1.2 g/Kg
Grasas 25-30% caloras totales
aportadas
Acidos grasos
saturados:monoinsat:poliinsat= 1:1:1
 Requerimientos
nutricionales
Micronutrientes:
Vitamina A: 600 a 700 ug ER
Participacin en Inmunidad, Cncer pulmonar, efecto
antioxidante, enfermedades crnicas.(Aceite de Hgado de
Pescado, Yema de Huevo, Aceite Soya, Mantequilla, Zanahoria
Espinacas, Hgado, Perejil, Leche Queso, Tomate, Lechuga)
Vitamina D: 10 g (400 UI) entre 51 y 70 aos, 15 g (600
UI) sobre 70 aos. Mayor que en edad ms joven por
disminucin de produccin de 1,25-dihidroxicolecalciferol y
menor produccin de colecalciferol en la piel (Vitamina D,
menor exposicin solar, menor capacidad de sntesis) Leche,
Yema de Huevo, Sardina, Atn, Queso, Hgado,cereales.
 Requerimientos
nutricionales
Vitamina E: 15 mg en ambos sexos, no es mayor que en adultos
jvenes, a pesar de su rol antioxidante y de la teora del
envejecimiento asociado a la oxidacin ( radicales libres,
causan dao al ADN, lo que produce molculas disfuncionales que
interfieren con la accin normal de las clulas) Aceites Vegetales
Germen de Trigo, Legumbres, Verduras, Leche, Girasol Frutas, Maz,
Soya, Hgado.

Vitamina K: 120 g en hombres y 90 g en mujeres, la misma

recomendacin que en adultos jvenes, su funcin principal es ser
antihemorragica. (Legumbres, Hgado de Pescado, Aceite de Soya,
Yema de Huevo, Verduras)
 Vitaminas hidrosolubles
Vitamina C: 60 a 100mg; la misma recomendacin que en adultos
jvenes, debera aumentar su recomendacin por efecto
antioxidante( ctricos en general)

Vitamina B12 y cido flico: hipoclorhidria podra dificultar la

absorcin de ambas vitaminas, por esto se indica un aumento de 30%
en su recomendacin por sobre un adulto joven, adems por su funcin
de ayudar a mantener un buen funcionamiento cerebral.(Pescado,
Riones, Huevos, Quesos, Leche, Carne)
Vitamina B12: 2,5 ug da en ambos sexos

cido Flico: 200 a 400 ug/da en ambos sexos(Vegetales Verdes

Yema de Huevo, Championes, Legumbres, Naranjas, Cereales,
Hgado, Nueces)
 Minerales
Calcio y fsforo: Osteoporosis y fracturas
patolgicas de alta frecuencia en el adulto mayor.
Estrecha relacin con Vit D
Menor adaptacin intestinal a la baja ingesta de
calcio
Balance negativo de calcio genera iperparatiroidismo
Recomendacin 1500 mg diarios en ambos sexos,
ms que en adultos jvenes, principalmente dado por
su menor absorcin
Mujeres postmenopasicas: mineralizacin depende
de suplementacin de calcio y de aos transcurridos
desde el cese de ciclos menstruales
 Hierro
Su bajo consumo no es la principal causa de anemia
en el anciano, se asocia ms con presencia de
enfermedades o consumo excesivo de
medicamentos. Sin embargo se puede apreciar
deficiencia de hierro debido a su bajo consumo o
menor absorcin secundaria a hipocloridria

10 mg/da ambos sexos.

En la mujer se produce una importante disminucin

en la recomendacin a partir de los 50 aos, por
menores prdidas a travs de la menstruacin
 Zinc
Importante en:
divisin y crecimiento celular
reparacin de heridas
funciones inmunolgicas
sentido del gusto

5 a 10mg en dietas de alta biodisponibilidad; 15 a 20mg en

dietas con baja biodisponibilidad; la recomendacin es la
misma que para adultos jvenes(Granos ntegros, Cereales
de desayuno fortificados, Carnes, aves, y mariscos,
Productos lcteos, Productos de soya y Legumbres. )

Dieta habitualmente insuficiente

 Fibra
Consumo de grandes cantidades: efecto protector
de enfermedades crnicas.
Relacin inversa entre ingesta y enfermedad
coronaria
Relacin inversa entre ingesta y cncer
Recomendacin: 30 gr/da en hombres
21 gr/da en mujeres
 1 nivel: Cereales, papas y
leguminosas frescas
Recomendacin: 4 a 7 porciones
Alta densidad: Cereales integrales, salvado
de trigo, salvado de avena, etc. Avena,
arvejas, choclo, habas, mote de trigo y
maz.

Mediana densidad: Cereales refinados

harina, panes, arroz, fideos, smola,
papas, galletas de agua y soda.
 2 nivel: Verduras

Recomendacin: 3 a 4 porciones
Alta densidad: Espinaca, acelgas, brcoli,
betarragas, repollito de Bruselas, esprragos,
achicoria, coliflor, tomate, championes,
pimentn, zanahoria, tomate, berenjena,
alcachofa, poroto verde, zapallo, ulte, luche.

Mediana densidad: apio, pepino, lechuga, repollo,

cebolla, rabanito, zapallo italiano, cochayuyo, ajo.

Baja densidad: Verduras enlatadas.

 2 nivel: Frutas

Recomendacin: 2 a 3 porciones
Alta densidad: Jugo de frutas, kiwi, mora,
frambuesa, duraznos, meln, naranja, manzana,
sanda, ciruelas, uvas, pltano, peras, etc. (frutas
frescas)

Mediana densidad: Frutas desecadas.

Baja densidad: Frutas en conserva y frutas

confitadas.
 3 nivel: Lcteos

Recomendacin: 4 a 5 porciones
Alta densidad: Lcteos descremados.

Mediana densidad: Lcteos semidescremados:

Yogurt, ricotta, leche de soya.

Baja densidad: Lcteos enteros: Yogurt elaborados

con leche entera, quesos maduros, helados de
leche y postres de leche con agregado de
cereales y azcar ( preparados).
3 nivel: Pescados, carnes, huevos y
leguminosas secas.
Recomendacin: 2 porciones
Alta densidad: Pescados frescos de todo tipo y en conservas
al agua (se recomienda bajas en Na), pollo y pavo sin piel,
carnes magras de vacuno, filete, pulpa, asiento, lomo liso),
leguminosas secas, clara de huevo, mariscos, jamn de
pavo cocido o asado.

Mediana densidad: Carnes como lomo vetado, plateada,

sobrecostilla, carne molida, guachalomo, chuletas de cerdo,
aves con piel, pescados enlatados en aceite, yema de
huevo, hgado.

Baja densidad: Cecinas, embutidos, vsceras, carnes y

pescados apanados y fritos.
 4 nivel: Aceites, grasas y alimentos
ricos en aceites.
Recomendacin: 1 a 2 porciones
Alta densidad: Aceite de Oliva, nueces,
almendras, avellanas, man, pistachos, semillas
en general, palta.

Mediana densidad: Aceites vegetales,

mantequillas, margarinas y mayonesas con
aporte reducido de grasas (light)

Baja densidad: Mayonesa, cremas, pat,

mantequillas, margarinas, manteca, tocino.
5 nivel: Azcar y productos de confitera y
pastelera.
Recomendacin: Modere su consumo (6 a 7 cucharaditas)
Pirmide alimentaria para el adulto
mayor. Cantidad de porciones.
Grupo de Alimentos 1500 Kcal 1800 Kcal 2200 Kcal
Cereales, papas, 4 5 6
leguminosas frescas
Verduras 3 4 4
Frutas 2 3 3
Lcteos BG o MG 4 4 5
Pescados, carnes, 2 2 2
leguminosas secas
Aceites y grasas 1 1 1
Alimentos ricos en 0 0.25 1
lpidos
Azcares * Modere su consumo
Kcal. Totales 1485 1829 2205
P% 14 15 14
G% 23 22 23
CHO% 62 62 62

* *Para
Paraelelclculo
clculose
seconsider
consider66yy77cucharaditas
cucharaditasrespectivamente.
respectivamente.