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Terapia
Antiinfecciosa
Dra Cecilia Villarruel Bendez
Qumico Farmacutico
Especialista en Farmacia Hospitalaria
Cmo se inicio la Terapia
Antimicrobiana?
Su accion Bactericida
Sus perfiles de Tolerabilidad y
Seguridad
Su facilidad de Administrar
enfermedades infecciosas.
AGENTES CAUSALES
Microorganismos oportunistas
enterobacterias
estafilococos
enterococos
infeccin urinaria
S. Aureus, enterococo, E. coli, bacterias
anaerobias
Heridas Quirrgicas
Infeccin Respiratoria
Sepsis
Prevalencia de infeccin nosocomial
Hospital Universitario Princesa -
Universidad Autnoma de Madrid
9.6%
10.98%
1998
7.5% 1999
2000
Prevalencia de infecciones por rea
de asistencia 55.56%
60.00%
50.00%
40.00%
2000
30.00% 21.40% 1999
20.00% 13.40%
9.90%
5.17%
10.00% 3.90%
0.00%
Ciruga Medicina UCI
MEDIDAS DE PREVENCIN DE
LA INFECCIN NOSOCOMIAL
El conjunto de actividades
encaminadas a una seleccin
correcta de antibiticos y al desarrollo
de criterios eficaces que adecuen el
uso de los mismos.
Misin
Controlar el consumo de agentes
antimicrobianos, institutir una lista selectiva
de antibiticos a utilizar en las guas
teraputicas del hospital y limitar la
introduccin de toda novedad antibitica sin
criterios sobre actividad, toxicidad,
farmacocintica y costo.
Consejo de Europa
Objetivos
La elaboracin de criterios que permitan definir
los limites, dentro de los cuales puedan
aceptarse como justificadas y correctas, las
prescripciones de antibiticos.
El objetivo final es el de garantizar una terapia
antimicrobiana lo ms racional y segura posible.
Debe de contemplarse tres aspectos:de
profilaxis antiinfecciosa, tratamiento emprico de
las infecciones y tratamiento especifico.
Recomendaciones
La definicin de una profilaxis quirrgica
consensuada con los respectivos
especialistas y revisada peridicamente.
La elaboracin de protocolos de
tratamiento emprico de las principales
patologas infecciosas que ingresan o se
originan en el hospital.
Recomendaciones
El desarrollo especfico de protocolos para
el uso de antibiticos en algunas reas
concretas como es el caso de las unidades
de cuidados intensivos.
El seguimiento de algunos antibiticos de
Nombre............N........Edad......Sexo........Fecha Ingreso.....
Diagnstico Principal...........................NICO......................
Objetivo Secundario
La poltica hospitalaria de antibiticos.
antibiticos.
Profilaxis antibitica pre quirrgica.
Objetivos
Es la capacidad
caracterstica de la
bacteria que al ser
expuesta a un
determinado
antimicrobiano es
capaz de
desarrollar su
defensa propia
contra la droga.
Mecanismo de resistencia
Plsmidos y Transposones
Incremento de la incidencia
de m.o resistentes
Candida
Enterococo
Estafilococos coagulasa (-)
E. Cloacae, aerogenes
S. Aureus meticilin resistente
Cepas multirresistentes de P.aeruginosa
S.marcescens y acinetobacter
Los hongos filamentosos y los virus se
detectan tambin con frecuencia progresiva
Frecuencia de los Microorganismos Aislados
Centro Mdico Naval. Enero-Diciembre del 2000.
Microorganismo N aislados Porcentaje
PROFILAXIS
TRATAMIENTO EMPIRICO
TTO
TERAPEUTICO
Los hombres nacen suaves y flexibles
en la muerte son rgidos y duros
Las plantas nacen frescas y dciles
En la muerte son secas y quebradizas
Entonces, cualquiera que sea rgido e inflexible
Es un discpulo de la muerte
Cualquiera que sea abierto y flexible
Es un discpulo de la vida
Lse Tzu
MUCHAS GRACIAS...
ceciliavib2002@yahoo.es