GOTA Y ARTRITIS GOTOSA.

Depsitos articulares de cristales

endgenos de urato monosdico.
La gota es la va final comn de
transtornos caracterizados por
hiperuricemia.
Hay crisis pasajeras hasta llegar a artritis
gotosa crnica.
Aparicin de los tofos.
Desarrollo de nefropata gotosa.
PATOGENIA.

Precipitaciny fagocitosis de cristales de

urato monosdico en articulaciones.
Formacin de anticuerpos especficos.
Quimiotaxis de leucocitos y activacin del
C3a y C5a.
Acumulacin articular de PMN y
macrfagos.
Liberacin de leucotrienos y radicales
libres.
CLASIFICACION.

GOTA PRIMARIA (90%):

Defectos enzimticos desconocidos.
Exceso en produccin de cido rico.
Dficit en excrecin.

GOTA SECUNDARIA (10%):

en recambio de cidos nucleicos (leucemias).
Nefropatas crnicas ( en excrecin del cido
rico).
Errores congnitos del metabolismo.
FACTORES DE RIESGO.

Edad.
Predisposicin gentica.
Consumo excesivo de alcohol y carnes
rojas.
Obesidad.
Frmacos (p.e.j. las tiazidas)
Intoxicacin con plomo.
EVOLUCION CLINICA.

HIPERURICEMIA ASINTOMATICA:
Aparece en la pubertad de varones y menopausia en
mujeres .
ARTRITIS GOTOSA AGUDA:
Inicialmente monoarticular.
PERIODO INTERCRITICO ASINTOMATICO:
Cada vez ms cortos y con tendencia a ataques
poliarticulares.
GOTA TOFACEA CRONICA:
Invalidante, con erosin y destruccin osteo-
articular.
I.R.C en el 20% de los pacientes.
PATOLOGIA.

Artritis aguda.
Artritis tofcea crnica.
Tofos gotosos.
Nefropata gotosa.