MTODO BRUNNSTROM

El mtodo desarrollado alrededor del ao 1951

por Signe Brunnstrom, terapeuta fsico sueco,
que practic en los E.E.U.U. entre 1928 y 1974.
Se basa en pacientes con hemipleja.
QU ES LA HEMIPLEJIA?
Trastorno motor, el que deriva de la perdida del
movimiento voluntario afectando el tono
muscular del paciente y la sensibilidad en toda la
extensin de uno de los lados de los cuerpos.
FASES DE LA HEMIPLJIA SEGN
BRUNNSTROM:

FASE I: Hipotona o Flacidez

FASE II: Comienza la Recuperacin Aparecen

las sinergias bsicas.

FASE III: Control voluntario y parcial de

algunas sinergias.
 FASE IV: Progresivamente se va consiguiendo
movimientos fuera de los movimientos sinrgicos
declina la hipertona.

FASE V:Aprende progresivamente

combinaciones de movimiento ms finas.

FASE VI:Desaparece la hipertona.

 PRUEBAS ELEMENTALES QUE VALORAN
LA PRDIDA SENSORIAL DEL INDIVIDUO
SEGN BRUNNSTROM:
 1. SENTIDO DE MOVIMIENTO PASIVO.
2. SENTIDO MOVIENTO PASIVO DE LOS
DEDOS.
3. RECONOCIMIENTO DE LA YEMA DE LOS
DEDOS.
4. SENSACIN PLANTAR.
LA EVALUACIN Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE HEMIPLJICO ADULTO ESTA BASADO EN LAS OBSERVACIONES:

Clnicas
Lecturas de neurofisiologa

Ensayos y procedimientos para producir movimientos

espontneos.
 En la etapa espstica de la hemiplejia reaparecen
las sinergias bsicas de los miembros, los reflejos
posturales primitivos y reacciones asociadas.
EL FUNDAMENTO DE LA DESCRIPCIN
Y EVALUACIN DEL COMPORTAMIENTO
MOTOR SON :
Estmulos propioceptivos y extereoceptivos.
La resistencia.

La estimulacin cutnea.

La retroinformacin sensorial y visual.

Los nuevos movimientos se repiten

Patrones de movimientos aprendidos

PARA LLEVAR A CABO LA EVALUACIN HAY QUE IDENTIFICAR:

1.-reflejos espinales primitivos

2.-reflejos posturales del tallo cerebral

3.-reacciones asociadas

4.-sinergias bsicas de los miembros

5.-sensibilidad
ETAPAS DE RECUPERACIN EN
GENERAL DE MM SUPERIOR E
INFERIOR
1.-Flacidez
2.-Flacidez con inicio de espasticidad

3.-espasticidad con inicio de sinergias

4.-sinergias

5.-recuperacion total
EXTREMIDAD SUPERIOR
(1-3)
-control voluntario
-uso de reflejos tnicos , reacciones
asociadas
-estimulacin propioceptiva y
extereoceptiva
-contracciones isomtricas e isotnicas
 (4-5)
-promover los mov. Voluntarios que se
desvan de la sinergia
-uso de combinaciones de mov. Fuera de
patrn de sinergia
EXTREMIDAD INFERIOR
- Deambulacin
-Formas de marcha

-Terrenos planos e irregulares

MANO
-Estabilidad de la mueca
-mov. Flexin, extensin, y circunduccion

-Presin
METODO COLLIS
EL DESARROLLO NEUROMOTOR

EIRENE COLLIS, terapeuta y pionera en la

parlisis cerebral en Gran Bretaa, acentu la
importancia del desarrollo neuromotor como base
de evaluacin y tratamiento.
SUS PUNTOS FUNDAMENTALES
FUERON:

La capacidad mental del nio determinara los

resultados.

Se defendi el tratamiento temprano

MANEJO:

Se considero que la palabra tratamiento llevaba

equvocos en cuanto a que adems de la sesin de
fisioterapia debera existir un manejo del nio
durante el da.
UNA ESTRICTA SECUENCIA DE
DESARROLLO:
No se le permiti al nio utilizar las habilidades
motoras que fueran mas all de su nivel de
desarrollo.