SEGUNDO MOLAR

SUPERIOR
 RECOMENDACIONES
Tres races mas juntas que en el
primer molar superior y a veces
fusionadas.
Races mas cortas cervico-apical y
sin curvaturas tan marcadas
Suele tener un conducto en cada raz
Los tres orificios principales (MV, DV,
y P) suelen formar un triangulo plano
a veces casi una lnea recta.
 NORMAS
1. La caries y las restauraciones defectuosas deben
ser eliminadas con fresa esfrica de alta velocidad.

2. La penetracin se inicia en el centro del surco

ubicado entre las cspides mesiobucal y mesiopalatal
de la cara oclusal.

3. Con una fresa esfrica, montada en pieza de mano

de alta velocidad, se perfora el esmalte y se llega a
dentina. La direccin de la fresa debe ser
perpendicular a la cara oclusal o paralela al eje largo
de la pieza.
 4. A continuacin, con la misma fresa se perfora la
dentina hasta llegar a la cmara pulpar. La fresa se dirige
siempre paralela al eje largo de la pieza.

5. Es importante tener presente que la forma, tamao y

ubicacin del acceso, dependen de la forma, tamao y
ubicacin de la cmara pulpar. Por ello, primero se debe
penetrar la cmara pulpar y en seguida se elimina el
techo; al lograr esto, se habr expuesto toda la cmara
pulpar.

6. Explorar hacia donde extender el acceso para eliminar

el techo, introduciendo el explorador DG-16 modificado
en la cavidad realizada y donde el extremo doblado
penetre y al traccionarlo trabe, hacia ah se debe cortar.
 7. El techo detectado se elimina con la fresa endo
Z, accionada por la pieza de mano de alta
velocidad.

8. Los pasos 6 y 7 se repiten hasta haber

eliminado todo el techo de la cmara pulpar.

9. Se hace la extensin por conveniencia para

facilitar la localizacin de las embocaduras de los
conductos y su instrumentacin. Las paredes de la
preparacin no deben interferir con el movimiento
de las limas ni guiar su accin, porque esto puede
provocar escalones, transportacin y/o perforacin
lateral del conducto radicular.
 INSTRUMENTAL
Pieza de mano de alta velocidad
Fresa redonda de alta velocidad
Explorador DG-16 modificado
Fresa Endo-Z
Pelculas radiogrficas
Endo-Ray (XCP)
ORIENTACIN DEL FRESADO
Penetracin: centro del surco ubicado
entre cspides mesiobucal y mesio
palatal en la cara oclusal;
perpendicular a la cara oclusal o
paralela al eje largo de la pieza.

Endo-Z: perpendicular a la cara

oclusal o paralela al eje largo de la
pieza hasta remover todo el techo de
la cmara pulpar.
 PUNTO DE PENETRACIN
La penetracin se inicia en el centro
del surco ubicado entre las cspides
mesiobucal y mesiopalatal de la cara
oclusal. Se penetra el esmalte hasta
llegar a dentina. Luego se prosigue a
penetrar hasta la cmara pulpar.
 ESTRUCTURAS A ELIMINAR
Techo de la cmara pulpar.

Nota: la extensin por conveniencia se

efecta para facilitar la localizacin de
las embocaduras de los conductos y su
instrumentacin. Las paredes de la
preparacin no deben interferir con el
movimiento de las limas ni guiar su
accin mas no deben eliminarse.
FORMA FINAL DEL ACCESO