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Se presentan:
4 a 6 horas despus de la
lesin
Forma tarda: Hasta las 48-
96 horas (poco frecuente).
La respuesta neurovascular
es descrita como las seis pes,
por sus siglas en ingls del SC.
SCA - Manifestaciones Clnicas
Clsicamente el Dx se basa en la regla de las 6 P
1. Parestesias:
Es el primer sntoma en aparecer
Primera indicacin de isquemia nerviosa
Se encuentra fcilmente por estimulacin directa, sensacin de
hormigueo, quemadura o entumecimientos, prdida de discriminacin
entre dos puntos.
2. Dolor (Pain):
Fuera de proporcin al tipo de lesin
Se exacerba por movimiento pasivo o por compresin directa del
compartimento afectado
Descrito como punzante o profundo, localizado o difuso
Se incrementa con la elevacin de la extremidad
No cede con narcticos.
SCA - Manifestaciones Clnicas
3. Presin:
A la palpacin el compartimento est tenso y caliente
La piel tensa y brillante
La presin compartimental directa es mayor de 30 a 40 mmHg
Cuantificada por el mtodo de infusin continua o Stryker (presin normal 0 - 10 mmHg).
4. Palidez:
Signo tardo, piel fra y acartonada
Llenado capilar prolongado ( > 3 segundos).
5. Parlisis:
Signo tardo, movimiento dbil o ausente de las articulaciones dstales
Ausencia de respuesta a la estimulacin neurolgica directa (dao de la unin mioneural).
Incisin de 20 a 25 cm sobre el
compartimento anterior, con diseccin
subcutnea se exponen en forma amplia
los compartimentos fasciales.
Infeccin.
Lesin nerviosa
complicaciones menores:
alteracin de la sensibilidad,
prurito, edema, ulceracin
recurrente, herniacin muscular.
GRACIAS