QUISTE HIDATIDICO

Dr. Germn Vergaray Ulffe

Quiste hidatdico
Es el estadio larval del cestode
Echinococcus granulosus, afecta al
humano o animales, principalmente
herbvoros.
Morfologa
Presenta 3 estadios principales: Adulto,
huevo y quiste.

Quiste hidatdico

Adulto.- Mide de 2
a
10
mm
de
longitud, el esclex
tiene 4 ventosas y
2
coronas
de
ganchos,
cuello
corto y estrbila
con 3 progltidos:
inmaduro, maduro
y grvido.

Quiste hidatdico

Huevo.- Similar al de
Taenia
sp.
Mide
aproximadamente 40
um.
Quiste hidatdico.Comprende la
hidtide que es la
larva y la adventicia
que es una capa
fibrosa producida por
el hospedero como
reaccin al parsito.

Quiste hidatdico

La hidtide , es una vescula redondeada que

suele medir entre 8 y 15 cm de dimetro, pero
que puede medir mas de 20 cm.
Tiene 2 capas, la cutcula que es externa y la
germinativa que es interna. La primera es
acelular
y est formada por lminas
concntricas, la segunda es de aspecto sincicial
con numerosos ncleos.
La
germinativa
da
origen
a
formas
reproductivas asexuadas llamadas vesculas
prolgeras, las cuales en su interior dan lugar a
protoescolices.

Quiste hidatdico

La hidtide contiene el liquido hidatdico

que es cristalino y la arenilla hidatdica
que est constituida por vesculas
prolgeras, vesculas
hijas (tienen
cutcula), protoescolices y ganchitos.

Quiste hidatdico
Estructura de las
Vesculas

Quiste hidatdico

Ciclo de Vida

El cestode adulto vive adherido a las

micro- vellosidades del intestino delgado
del perro u otros cnidos (lobo, chacal,
zorro, etc.); produce huevos que salen al
exterior con las heces, contaminando el
ambiente.
Los
hospederos
intermediarios,
principalmente el ganado vacuno, ovino y
porcino; y accidentalmente el humano se
contaminan al ingerir alimentos o agua
contaminada con los huevos.

Ciclo de Vida

En el humano, las larvas emergen de los

huevos en el duodeno, luego penetran en la
pared intestinal y por el sistema porta llegan al
hgado, en donde se establecen, si no lo hacen
pasan al corazn y de all a los pulmones.
El hgado y los pulmones son los rganos
donde preferentemente se establecen los
parsitos; excepcionalmente pueden tener
otras localizaciones (huesos, cerebro, riones,
bazo, peritoneo, msculos, corazn y tejido
subcutneo).

Ciclo de Vida

Una vez que se han establecido evolucionan

a hidtide; el organismo reacciona y lo rodea
de una envoltura fibrosa que es la adventicia,
quedando conformado el quiste hidatdico.
El quiste crece aproximadamente 1cm por
ao.
El perro (Hospedero definitivo) se infecta al
ingerir
vsceras
crudas
de
animales
parasitados con quiste hidatdico, los
protoescolices desarrollan a parsitos adultos
en su intestino delgado.

Ciclo de Vida de Echinococcus

granulosus

Patogenia y Sntomas

El dao que ocasiona el quiste intacto se debe a

la compresin o desplazamiento, lo cual ocurre de
manera lenta y progresiva.
El periodo de incubacin suele durar aos.
Los sntomas dependen del grado de sensibilizacin
del hospedero y del rgano parasitado.
Hidatidosis heptica; frecuentemente en el lbulo
derecho, puede ser asintomtica o producir dolor
abdominal, sensacin de peso en el hipocondrio
derecho y en el epigastrio, tumoracin indolora,
intolerancia a alimentos grasos y urticaria.

Patogenia y Sntomas

El hgado puede romperse por trauma o

esfuerzo, originando de inmediato un
shock anafilctico y despus de un
tiempo hidatidosis secundaria . Ambos
casos pueden ser fatales.

Patogenia y Sntomas

Hidatidosis
pulmonar
;
Frecuentemente en los lbulos inferiores
del pulmn derecho y suele ser
asintomtica.
Los sntomas aparecen cuando los
quistes tienen 5 6 cm de dimetro;
dolor, tos, disnea, hemoptisis .
El quiste se puede romper y producir la
vmica hidatdica, que es la eliminacin
con la tos de la arenilla hidatdica.

Patogenia y Sntomas

Epidemiologa

La hidatidosis es una zoonosis frecuente en zonas

ganaderas.
Se presenta en Europa, medio oriente, frica, Nueva
Zelandia , Australia, Asia y Amrica.
Amrica del Sur es una de las regiones ms afectadas.
En el Per la Sierra Central posee el 95% de los casos
humanos; con elevada frecuencia en cabras, ovejas,
llamas y cerdos.
Son 3 los especies importantes para el humano.
E. granulosus , E.multilocularis y E.vogeli.
E. granulosus; Produce la hidatidosis qustica o
unilocular, es la ms comn, los hospederos definitivos
son perros domsticos y salvajes, y los intermediarios
principalmente ovejas.

Epidemiologa

Est presente en Asia , frica y Amrica del sur;

principalmente en Argentina, Chile, Uruguay,
Per y Brasil.
E.multilocularis ; produce la hidatidosis
alveolar o multilocular, est distribuida en el
hemisferio norte , los hospederos definitivos
principales son los zorros , pero pueden ser
perros y gatos; los intermediarios son roedores;
las formas larvarias son quistes mltiples en
racimo.
Est presente en los esquimales y en el norte
de Asia y Europa .

Epidemiologia

E.vogeli;
produce
la
hidatidosis
poliqustica, en la regin neotropical, los
hospederos son el perro o zorro selvtico
y el perro domstico; los intermediarios
son los roedores selvticos, el quiste es
mltiple.
Est presente en el trpico americano,
desde
Nicaragua
hasta
Argentina,
principalmente en Colombia y Brasil.

Diagnstico Parasitolgico
Examen directo
En material eliminado espontneamente
u obtenido por ciruga se observan los
componentes del quiste.
No se debe punzar el quiste por el riesgo
de Shock anafilctico o de hidatidosis
secundaria.

Diagnstico Parasitolgico
Pruebas inmunolgicas
Reacciones
serolgicas,
inmunoelectroforesis,
ELISA,
Hemaglutinacin
indirecta,
inmunofluorescencia indirecta y prueba
de ltex. Reaccin de hipersensibilidad
tarda (Prueba de casoni)
Mtodos radiolgicos; radiografa simple,
ecografa y resonancia magntica.