Prolapso de Cordón Umbilical Definición Prolapso de cordón umbilical es una condición durante las útimas etapas de embarazo en las

que el cordón umbilical desciende dentro de la vagina prematuramente; con más frecuencia después que las membranas se han roto y el bebé se mueve dentro del canal de parto para el alumbramiento. A medida que el bebé pasa a través de la vagina durante el parto, ejerce presión en el cordón, lo cual puede reducir o interrumpir el abastecimiento de sangre del bebé. El prolapso de cordón umbilical es relativamente común, ocurre en uno de cada 300 nacimientos. CLASIFICACIÓN: PROLAPSO OCULTO: Es en el cual el cordón se encuentra sobre la cabeza o cara del feto pero no puede percibirse a la exploración interna. Son evidentes los cambios en la FCF. PROLAPSO ANTERIOR: Es en el cual el cordón precede a la parte de presentación, es mantenido en las membranas íntegras y suele palparse a través de las membranas si la cérvix está abierta. PROLAPSO COMPLETO: Es el cual el cordón sale hacia la vagina, a menudo a través del introito vaginal, después de la ruptura de las membranas.

Causas La causa más común de prolapso de cordón umbilical es la ruptura prematura de las membranas que contienen líquido amniótico. Otras causas comunes incluyen:
y y y y y

Parto prematuro Partos múltiples (gemelos, trillizos, etc.) Cantidad excesiva de líquido amniótico (polihidramnios) Parto en posición de glúteos (primero los pies) Cordón umbilical anormalmente largo

Procidencia de cordón

Presentación o Procúbito del Cordón: Ocurre cuando el cordón esta adelante de la presentación del feto. PROLAPSO DE CORDON UMBILICAL Definiciones Se define procidencia de cordón (PC) al descenso . y la presentación no se encaja adecuadamente a la pelvis dejando un espacio por donde el cordón se desliza. detrás de las membranas íntegras. De todas estas variantes la que es más grave para el feto es la procidencia. con la consecuente hipoxia. PROLAPSO DE CORDON UMBILICAL DEFINICION Es la caída o desplazamiento del cordón umbilical hacia el estrecho inferior de la pelvis materna por delante de la presentación. ya sea espontáneamente o artificialmente por el obstetra. La procidencia se origina cuando la bolsa de las aguas se rompe. Cuando éstas no están rotas.Es cuando el cordón umbilical sale hacia la vagina por delante de la presentación fetal estando la bolsa rota. pues el cordón se comprime entre la presentación y la pelvis materna generando la interrupción del flujo sanguíneo a través del cordón hacia el feto. y la laterocidencia de cordón: cuando el cordón se dispone al lado de la presentación . Existen otras variantes tales como el procúbito de cordón: cuando este se presenta por delante de la presentación pero con bolsa de aguas sana. palpara través de ellas con la punta de los dedos en busca de pulsaciones debidas a la presentación de cordón previa.

‡ situación transversa.1. La incidencia de PC es de 0. ‡ polhidramnios. UBA Jefe de División Urgencias.4 Las versiones fetales y la RAM son las más frecuentes.2 Se estima que se asocia a una mortalidad perinatal de 9. oblicua o inestable. ‡ malformaciones congénitas. ‡ prematurez.6% de todos los nacimientos.3 Prematurez. . ‡ segundo gemelar. ‡ inserción de transductor de presión intrauterina. ‡ versión interna. ‡ presentación móvil. ‡ peso al nacer menor de 2.500 gramos. Factores de riesgo a) Generales ‡ multiparidad. ‡ presentación pelviana.1 a 0. En presentaciones pelvianas la incidencia es levemente superior al 1%. El 50% de las PC están precedidas por alguna maniobra.1%. Profesor Adjunto de Obstetricia. b) Asociada a procedimientos ‡ ruptura artificial de membranas (RAM). ‡ inserción baja de la placenta. a La principal causa de asfixia es la compresión del cordón y el vasoespasmo de la arteria umbilical que altera el flujo de sangre hacia y desde el feto.del cordón a través del cuello o del orificio cervical cuando las membranas están rotas. Facultad de Medicina. Hospital Materno Infantil "Ramón Sardá". La incidencia es mayor en fetos masculinos y en gestaciones múltiples. Procúbito de cordón es la presencia del cordón umbilical entre la presentación y la pared vaginal o el cuello en presencia de membranas integras. No se han publicado trabajos controlados y randomizados de esta patología. Algunos autores señalan que las anomalías de cordón (nudos reales o escasez de gelatina de Wharton) y acidosis fetal pueden alterar la consistencia del cordón y predisponer a la PC. Laterocidencia de cordón es la presencia de cordón umbilical entre la presentación y el cuello en presencia de membranas íntegras. ‡ versión externa. malformaciones congénitas y asfixia perinatal son las patologías mas frecuentemente asociadas.

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