Prolapso de Cordón Umbilical Definición Prolapso de cordón umbilical es una condición durante las útimas etapas de embarazo en las

que el cordón umbilical desciende dentro de la vagina prematuramente; con más frecuencia después que las membranas se han roto y el bebé se mueve dentro del canal de parto para el alumbramiento. A medida que el bebé pasa a través de la vagina durante el parto, ejerce presión en el cordón, lo cual puede reducir o interrumpir el abastecimiento de sangre del bebé. El prolapso de cordón umbilical es relativamente común, ocurre en uno de cada 300 nacimientos. CLASIFICACIÓN: PROLAPSO OCULTO: Es en el cual el cordón se encuentra sobre la cabeza o cara del feto pero no puede percibirse a la exploración interna. Son evidentes los cambios en la FCF. PROLAPSO ANTERIOR: Es en el cual el cordón precede a la parte de presentación, es mantenido en las membranas íntegras y suele palparse a través de las membranas si la cérvix está abierta. PROLAPSO COMPLETO: Es el cual el cordón sale hacia la vagina, a menudo a través del introito vaginal, después de la ruptura de las membranas.

Causas La causa más común de prolapso de cordón umbilical es la ruptura prematura de las membranas que contienen líquido amniótico. Otras causas comunes incluyen:
y y y y y

Parto prematuro Partos múltiples (gemelos, trillizos, etc.) Cantidad excesiva de líquido amniótico (polihidramnios) Parto en posición de glúteos (primero los pies) Cordón umbilical anormalmente largo

Procidencia de cordón

con la consecuente hipoxia.Es cuando el cordón umbilical sale hacia la vagina por delante de la presentación fetal estando la bolsa rota. La procidencia se origina cuando la bolsa de las aguas se rompe. Presentación o Procúbito del Cordón: Ocurre cuando el cordón esta adelante de la presentación del feto. y la laterocidencia de cordón: cuando el cordón se dispone al lado de la presentación . palpara través de ellas con la punta de los dedos en busca de pulsaciones debidas a la presentación de cordón previa. detrás de las membranas íntegras. ya sea espontáneamente o artificialmente por el obstetra. Existen otras variantes tales como el procúbito de cordón: cuando este se presenta por delante de la presentación pero con bolsa de aguas sana. y la presentación no se encaja adecuadamente a la pelvis dejando un espacio por donde el cordón se desliza. PROLAPSO DE CORDON UMBILICAL Definiciones Se define procidencia de cordón (PC) al descenso . PROLAPSO DE CORDON UMBILICAL DEFINICION Es la caída o desplazamiento del cordón umbilical hacia el estrecho inferior de la pelvis materna por delante de la presentación. De todas estas variantes la que es más grave para el feto es la procidencia. pues el cordón se comprime entre la presentación y la pelvis materna generando la interrupción del flujo sanguíneo a través del cordón hacia el feto. Cuando éstas no están rotas.

Hospital Materno Infantil "Ramón Sardá". .4 Las versiones fetales y la RAM son las más frecuentes.3 Prematurez. a La principal causa de asfixia es la compresión del cordón y el vasoespasmo de la arteria umbilical que altera el flujo de sangre hacia y desde el feto. ‡ peso al nacer menor de 2.1%.1 a 0. b) Asociada a procedimientos ‡ ruptura artificial de membranas (RAM). ‡ presentación pelviana. La incidencia de PC es de 0. Facultad de Medicina. ‡ presentación móvil. Profesor Adjunto de Obstetricia. ‡ inserción de transductor de presión intrauterina. UBA Jefe de División Urgencias. ‡ prematurez. Algunos autores señalan que las anomalías de cordón (nudos reales o escasez de gelatina de Wharton) y acidosis fetal pueden alterar la consistencia del cordón y predisponer a la PC. La incidencia es mayor en fetos masculinos y en gestaciones múltiples. oblicua o inestable. ‡ versión interna. El 50% de las PC están precedidas por alguna maniobra.del cordón a través del cuello o del orificio cervical cuando las membranas están rotas.2 Se estima que se asocia a una mortalidad perinatal de 9. En presentaciones pelvianas la incidencia es levemente superior al 1%. ‡ malformaciones congénitas. Laterocidencia de cordón es la presencia de cordón umbilical entre la presentación y el cuello en presencia de membranas íntegras.1.6% de todos los nacimientos. ‡ polhidramnios. Procúbito de cordón es la presencia del cordón umbilical entre la presentación y la pared vaginal o el cuello en presencia de membranas integras. ‡ versión externa. ‡ inserción baja de la placenta. ‡ situación transversa. No se han publicado trabajos controlados y randomizados de esta patología. ‡ segundo gemelar. Factores de riesgo a) Generales ‡ multiparidad.500 gramos. malformaciones congénitas y asfixia perinatal son las patologías mas frecuentemente asociadas.