EPIDEMIOLOGA

DE LAS
INTOXICACIONE
S AGUDAS QUE
REQUIEREN
INGRESO EN UCI

Presentado por:
Vctor Manuel Prez
08-0134

Antecedentes
La

intoxicacin aguda es una

patologa que ha acompaado a la
humanidad desde el inicio de los
tiempos. Aunque los primeros casos
se debieron, probablemente, al
contacto accidental con animales o
plantas venenosas, posteriormente se
introdujo en las sociedades primitivas
el uso, con fines mgicos o
recreativos, de sustancias
psicotrpicas.

El contacto de los seres humanos con sustancias

txicas ha ido aumentando a lo largo de los siglos,
incrementndose exponencialmente a partir de la
aparicin de la qumica moderna a finales el siglo
XVIII, continuando con la revolucin industrial en el
siglo XIX y finalmente con la explosin de productos
qumicos a partir de los aos 50. Hoy en da, se ha
generalizado la presencia de productos
potencialmente txicos tanto en los hogares, como
en el medio laboral y en el medio ambiente, en
forma de productos de limpieza, medicamentos o
combustibles.

Afectacin
orgnica en
intoxicaciones

Estadsticas
El

nmero de intoxicaciones que ingresan en la UCI

tiende a descender a lo largo de los aos.
Comparando los propios datos del hospital Vall
dHebron (Barcelona) observamos una cada en el
nmero de intoxicaciones que ingresaron en la UCI.
Mientras que entre 2002 y 2005 se han recogido 60
casos, en un estudio entre 1981 y 1990 en el mismo
centro se recogieron 453 casos; con una incidencia
que superaba los 60 casos anuales en los primeros
80, con un descenso posterior, siendo inferior a 20 a
partir de 1989. Esto representaba aproximadamente
el 7% de los pacientes ingresados en la unidad en el
primer periodo y tan solo el 1% una dcada despus,
mantenindose con cifras similares en la actualidad.

Poblacin mas incidente

Se

trata habitualmente de pacientes con

una media de edad entre la tercera y la
cuarta dcadas de la vida y una
distribucin homognea entre hombres y
mujeres. La proporcin de pacientes con
adicciones y patologa psiquitrica es
muy elevada, situndose entorno al 30 y
60% respectivamente.

 La

mayora de las intoxicaciones son

voluntarias, con finalidad auto ltica,
seguidas por las sobredosis de drogas
de abuso. La principal va de entrada del
txico es la digestiva, siendo la utilizada
en dos tercios de los casos.

El motivo de
ingreso en la
UCI suele ser la
afectacin
grave de algn
rgano. El ms
frecuentement
e implicado es
el sistema
nervioso
central,
seguido del
sistema
cardiovascular
y el aparato
respiratorio.

 La

intoxicacin aguda sigue siendo

una patologa poco frecuente en
nuestras unidades, con una
mortalidad que se mantiene por
debajo de la global de los servicios
de crticos, pero que va creciendo a
medida que aumenta la gravedad de
los pacientes, de manera que su
pronstico depende del grado de
afectacin de los diferentes rganos.

MORTALIDAD

Factores asociados al
pronostico
Adems de la puntuacin en la escala
APACHE II hay otros factores que
intervienen en el pronstico de los
intoxicados; uno de los principales es el
tipo de txico.
La edad, como en muchas otras patologas,
tambin acta como factor pronstico,
precindose una menor supervivencia en
los pacientes ms mayores

Tratamient
o
En

cuanto al tratamiento
especfico, predomina el uso
de antdotos (sobretodo
flumazenilo y naloxona) que
se administran en ms de la
mitad de los casos a nivel
extrahospitalario. Su amplia
disponibilidad en las
emergencias.

Primeros auxilios
DETENER

EL
INGRESO O LA
INGESTA DEL TOXICO.
TRASLADAR A UN
CENTRO ASISTENCIAL
.
SOPORTE VITAL.
CARBON ACTIVADO.
USAR ANTIDOTOS EN
CASO DE QUE
EXISTAN.