PROCESO DE FONACION

PROCESO FONATORIO

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Concepto de Fonacin
La fonacin es el trabajo muscular realizado para emitir sonidos
inteligibles, es decir, para que exista la comunicacin oral
El objetivo ltimo de la fonacin es la articulacin de palabras,
a travs del proceso por el cual se modifica la corriente de aire
procedente de los pulmones
Es un trmino utilizado para hacer referencia en la
produccin de ondas de sonido mediante la vibracin de
estructuras en el interior de la laringe
La fonacin, es el trabajo muscular transformado en voz y
palabra
El sistema fonatorio es parte integrante del cuerpo, vinculado con
otras estructuras y sistemas

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Regulacin del sistema Fonatorio

El sistema fonatorio est regulado por el
SNC Y SNP.
Corteza Cerebrales:
Nivel Cortical:
Concientizacin de la Voz
Voz Entonada
Ganglios Basal :
Regulacin
Nivel
Neurovegetativa
Dienceflico:
Hipotlamo: Regulacin
del Tonismo Cordal
Habla
Bulbo Raqudeo:
Espontnea
Regulacin del Tonismo
Larngeo
Nivel Bulbar:
Cerebelo: Equilibrio y
Accin Fnica
Coordinacin
Movimientos Voluntarios
permanente.

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Regulacin del sistema Fonatorio

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Estructura del aparato Fonador

Regin
Supragltica

Regin
Infragltica

APARATO
FONADOR
Regin
Gltica

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Estructura del aparato Fonador

REGION INFRAGLOTICA:
Interviene en la respiracin, esta
constituida por sistema respiratorio

REGION GLOTICA
Se emplea para la Fonacin y esta
constituida
por
los
pliegues
vocales que vibran al paso del aire
infraglotico.
REGION SUPRAGLOTICA
Modifican la onda larngea para
articular y amplificar sonidos.
El tracto vocal est compuesto por las
dos cavidades superiores supragltica
y gltica
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ETAPAS DEL PROCESO DE FONACION

TRAQUEA

PULMONES

CAVIDAD
CAVIDAD
SUPRAGLOTICA
INFRAGLOTICA

DIAFRAGAMA

BRONQUIOS

Para Hablar se
emplealaEspiracin
lo que equivale al
aire que se expulsa
para producir los
sonidos
La intensidad dela
emisinysuduracin
estnrelacionadas
conelproceso
respiratorio,paradar
mayorintensidadal
enunciadodebemos
inspirardemanera
msprofunda

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ETAPAS DEL PROCESO DE FONACION

Epiglotis

Cartilagos
laringeos

Aritenoides
Tiroides
cricoides

Cavidad
Gltica
Laringe
Pliegues
vocales

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PROCESO DE FONACION
TEORIA DE LA VIBRACION VOCAL
La teora mioelstica aerodinmica de la fonacin
Los pliegues vocales se aproximan como resultado de
Las contracciones musculares que actan sobre los
aritenoides
La velocidad del aire aumenta por disminucin en la
abertura de la glotis
La presin en la glotis disminuye y las cuerdas
vocales se aproximan: Efecto Bernoulli + elasticidad
muscular
la glotis se cierra
la presin subgltica aumenta
las cuerdas vocales se separan

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VIDEO DE PLIEGUES VOCALES EN FONACION

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ETAPAS DEL PROCESO DE FONACION

CAVIDAD SUPRAGLOTICA
Secaracterizaporqueel
aireprovenientedelos
pulmonesentraaregin
glticaavanzandohaciael
exterior,permitiendola
articulacindelos
sonidosparaproducirde
maneraefectivasonidos
quepermitanla
comunicacin.

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SISTEMA GENERADOR DE SONIDOS

El flujo de aire hace
vibrar los pliegues
vocales generando
una seal acstica
bsica
de
los
sonidos emitidos.
Los pliegues no son
el
nico
sistema
generador
de
sonido, pero son la
principal
fuente
energa acstica.

La
frecuencia
de
vibracin
de
los
pliegues
vocales
dependen de
La tensin muscular
Masa
de
tejido
involucrado en la
vibracin
El flujo de aire
proveniente de los
pulmones.

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SISTEMA GENERADOR DE SONIDOS

El
periodo de vibracin de los
pliegues vocales es de unos 8
milisegundos.
Repitiendo el proceso en forma
peridica se genera un tren de pulsos
de
presin
cuya
frecuencia
de
vibracin es del orden de
120 Hz en hombres
250 Hz en mujeres
350 Hz en nios.

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SISTEMA GENERADOR DE SONIDOS

La frecuencia de vibracin se constituye lo
que se llama tono fundamental.
El tono aumenta con la tensin de los
pliegues vocales
Disminuye con la masa de tejido en la
vibracin.
La intensidad depende de la presin
subgltica
La edad produce en general descenso en
el tono glotal en las mujeres y un ascenso
en los hombres

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EVALUACIN DE LA FONACION
EVALUACIN DE LA VOZ
Objetivos de la evaluacin
Describir las caractersticas de voz del pcte y como
varan en el tiempo
Determinar la gravedad del trastorno vocal. Si es
leve moderada o severa.
Determinar los beneficios de la terapia para el
paciente.
El pronstico Depende del grado de implicacin
orgnica e integridad estructural y funcional del
mecanismo larngeo, de la motivacin del paciente y
de su capacidad para discernir objetivamente los
cambios en su propio comportamiento vocal.
Historia Clnica: compilacin de la informacin debe
incluirse la del pcte, de los familiares y de la parte
medica.
Tomado de evaluacin Rafael Guzman

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EVALUACIN DE LA FONACION
Inicio de la evaluacin:
Lectura:
Se realiza con un prrafo estndar teniendo
en cuenta el tipo de disfona.
Respiracin:
Se determina Tipo, modo, frecuencia,
coordinacin fonorespiratoria, tiempos de
inspiracin y espiracin.
Capacidad para administrar aire en emisin
voclica.

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EVALUACIN DE LA FONACION
Se debe conocer la capacidad vital
que se evala con espirometra
Hombre 4,5 lts - Mujer 3,5 lts
El volumen de aire se distribuye as:
Aire Complementario: Es el que se inspira en una
inspiracin forzada es de 1500cc
Aire Respirable: el aire que entra y sale en una
respiracin tranquila. 500cc
Aire de Reserva: Es el que se expulsa en una
espiracin forzada. Es de 1500 cc
Aire Residual: Es el que queda en los pulmones
despus de una espiracin forzada. Es de 1000cc

si es un pcte con problemas pulmonares.

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EVALUACIN DE LA FONACION
Evaluacin de la eficacia fonatoria y
respiratoria.
Tiempo mximo de Fonacin TMF
Es el mayor tiempo que se puede
sostener la fonacin en una espiracin.
Las medidas son 15 seg para los
hombres y 14,3 seg para las mujeres.
Los
nios
en
escuela
bsica
o
elemental son capaces de sostener
vocales por 10 seg aproximadamente.

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EVALUACIN DE LA FONACION
Una corta duracin del TMF puede
indicar:
funcionamiento gltico inadecuado,
lesiones aritenoideas, parlisis o
paresia
del
nervio
craneal
X.
deficiente patrn respiratorio.
Se
evala
eficiencia
gltica
y
respiratoria.
Se evalan con fonemas /s/ para
respiracin y /g/ para funcin gltica.
Medida 15 segundos en promedio
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EVALUACIN DE LA FONACION
Flujo areo medio
Se realiza con el cociente de fonacin que
es la medicin del flujo areo medio
registrado
por
las
medidas
de
la
capacidad vital del paciente y a su tiempo
mximo de fonacin.
Medir la eficacia respiratoria y el cierre
gltico de manera informal, haciendo leer
al paciente un prrafo de lectura
estndar, en una sola inspiracin. Se
registra el nmero de palabras y la
duracin del tiempo en segundos. Medida
3 segundos.
Tomado de evaluacin de la voz Rafael Guzman

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EVALUACIN DE LA FONACION
Se debe evaluar la fuerza del cierre
gltico instando al paciente que tosa
fuertemente, aclare su garganta o
produzca una vocal con un ataque
gltico duro.
La debilidad muscular se aprecia por
una tos pulposa, aclaramiento dbil
de la garganta o ataque gltico
blando.

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EVALUACIN DE LA FONACION
Evaluacin de la extensin tonal
Pida al paciente que cuente de 1 a 25 bajando el
tono vocal hasta llegar al ms grave sin que la
voz se distorsione. Repita 3 veces este
procedimiento y regstrelo en audio. Luego
realice el mismo procedimiento pero con el tono
ms agudo.

Evaluacin del tono ptimo

El tono ptimo es el nivel de tono en el cual la
voz se produce de modo ms eficaz, con la
menor cantidad de tensin larngea y esfuerzo
fsico. Se puede obtener pidiendo al paciente
que bostece y luego suspire. El tono con el cual
el paciente suspira es a menudo su tono ptimo.
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EVALUACIN DE LA FONACION
Evaluacin del tono habitual
Es el tono usado ms frecuentemente por el
paciente en la conversacin diaria.
Si el tono habitual y el tono ptimo difieren
en dos o ms tonos debe iniciarse la terapia
vocal.
Puede evaluarse a travs de la lectura de un
prrafo estndar.

Tomado de evaluacin de la voz de Rafael Guzman