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BARRERA HEMATOACUOSA Y BARRERA

HEMATORRETINIANA

DR. PEDRO ANTONIO AUDELO

QUIONEZ
INSTITUTO SAN ANGEL

ESTRUCTURAS FIN AS Y BARRERAS


H EM ATO O CULARES

La permeabilidad esta determinada

por la estructura del endotelio


capilar.
Los capilares se clasifican en:
1.Continuos
2. Fenestrados
3. Discontinuos

1-Continuos
- Mas impermeables
- Mesenterio, musculo esqueltico y
cerebro.
- Las clulas endoteliales estn
conectadas por redes de uniones
estrechas(zonula occludens)
- Poros 9 nm

2- Fenestrados

-Pared fina
-Estn cubiertas por membrana fina y
porosa
-Rin, mucosa intestinal, glndulas.
3- Discontinuos

-Permiten el paso de clulas sanguneas


a travs de las paredes capilares.
-Hgado, bazo , medula sea.

Las barreras hematooculares son

muy impermeables hasta a


pequeas sustancias
hidrosolubles(sustratos metablicos)
por lo que estn mediados por un
nivel de transportador.
Pueden estar alteradas| por distintos

mecanismos.

Los capilares retinianos miden 5-

6 microm
Rodeados por membrana basal en

donde se encuentra una capa de


pericitos intramurales
Participan en la regulacin de la

microcirculacin, permeabilidad,
modulacin crecimiento celular,

Los capilares de los PC y coroides

son distintos a la de la reina y el iris


por ser capilares fenestrados.
Coriocapilar las fenestraciones son

mas grandes y numerosas en el rea


submacular por lo tanto son mas
permeables a sustancias de bajo
peso molecular.

BARRERA H EM ATO ACU O SA


Barrera selectivamente permeable en el

ojo.
Formada por la capa no pigmentada del

epitelio del cuerpo ciliar y el endotelio de


los vasos sanguneos del iris.
Uniones estrechas juntan clulas

adyacentes dejando continuidad en la


barrera entre las clulas.

El epitelio ciliar produce el humor

acuoso a partir del plasma mediante


un proceso de secrecin activa de
solutos a la cmara posterior.
Las estrechas uniones entre clulas

del ENP eliminan la presencia de


macromolculas en el humor acuoso
formando la BHA.

Restringe el desplazamiento de solutos

desde la vasculatura ocular hacia el


humor acuoso
Los capilares son frenestrados
Superficies interdigitales EP Y ENP de los

PC estn unidas por la zona ocludens


constituyendo una barrera eficaz contra
moleculas de peso molecular

LESIO N ES D E LA BH A
Los componentes plasmticos entran al H.A.
Aumenta el movimiento de lquidos de la

sangre al humor acuoso aunado a la


PIO(seudofacilidad).
Aumento de la facilidad del flujo de salida a

travs de la malla trabecular y del canal de


Schelem
Hipotona

FACTO RES Q U E ALTERAN LA BH A


1.Traumaticos
- Mecnicos, fsicos,qumicos.
2.Fisiopatologicos
-Vasodilatacin, infecciones, inflamacin,
prostaglandinas, isquemia.
3.Farmacologicos
-Hormonas, mostaza nitrogenada.
colinesterasa e hiperosmolaridad.

BH A
TRANSPORTE ACTIVO
Realizado por los procesos ciliares.
Transportan compuestos orgnicos e

inorgnicos, iones.
La funcin es de expulsin desde el

H.A. o el H.V. hasta la sangre en contra


de una gradiente de concentracin.

BH A
CRITERIOS DEL TRANSPORTE ACTIVO
Saturabilidad
Dependencia de la energa
Temperatura
Cintica

BARRERA H EM ATO RRETIN IAN A


Barrera que presenta uniones

occludens entre las clulas epiteliales


de los capilares de la retina nerviosa.
Funcin:
Evitar el paso de sustancias del

torrente sanguneo hacia la retina


nerviosa

BH R
Los capilares de la retina estn

formados por clulas endoteliales


con uniones intercelulares
estrechas, una membrana basal y
pericitos murales.
Se divide en 2 sistemas
protectores:
Barrera hematorretiniana externa
Barrera hematorretiniana interna.

BH R
La barrera hematorretiniana

interna
Las uniones estrechas formadas
por las clulas del endotelio capilar
limitan la difusin extracelular y los
metabolitos solo pueden alcanzar la
retina neural mediante transporte
activo.

BH R IN TERN A
Consiste en uniones estrechas entre

las clulas endoteliales de los vasos


arteriales retinianos a travs de los
cuales no pueden pasar libremente
las moleculas

BH R
La barrera

hematorretiniana
externa
formada por el epitelio
pigmentario de la
retina

BH R EXTERN A
Los vasos capilares coroideos son

impermeables sin embargo las


paredes de los coriocapilares son muy
finas y tienen mltiples fenestraciones
a travs de las cuales el plasma escapa
libre al espacio extravascular,
posteriormente a la membrana de
Bruch pero al llegar al EPR se
encuentra con zonula occludens que
impide el paso de las moleculas