TOCP Trastorno ObsesivoCompulsivo de la Personalidad

Elaborado por:
Omar Ulate Chacn

Introduccin
Estos dos trastornos se ubican en
personalidades con conflictos intrapsquicos, o sea que sufren un conflicto
interno que les lleva a las desadaptacin y
al malestar personal, a la vez que causa
malestar a los dems.

Caracterstica esencial
Preocupacin por el orden, el
perfeccionismo y el control mental e
interpersonal (DSM-IV). A expensas de
la flexibilidad, la espontaneidad y la
eficiencia. Empieza en la edad adulta y
se da en diversos contextos.

Caractersticas generales

Tendencia a la duda y verificacin

Perfeccionismo, orden, limpieza y detallismo
Responsabilidad exagerada
Rigidez o inflexibilidad
Adhesin a normas y formalismos
Intransigente consigo y con los otros
Dogmaticos, religiosos
Teme cometer errores (catastrofismo)
Supery severo

Domina

lo racional sobre lo emotivo

8 Criterios del DSMIV-TR

1. Preocupacin por los detalles, las normas, las

listas, el orden, la organizacin o los horarios, hasta el
punto de perder de vista el objeto principal de la
actividad.
2.Perfeccionismo que interfiere con la finalizacin de
las tareas (ej. Incapaz de acabar un proyecto porque
no cumple sus estrictas exigencias)
3.Dedicacin excesiva al trabajo y a la productividad
con exclusin de las actividades de ocio y las
amistades (no atribuible a necesidades econmicas
evidentes)

CRITERIOS

4.Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad

en temas de moral, tica o valores (no atribuible a la
identificacin con la cultura o la religin)
5.Incapacidad para tirar los objetos gastados o
intiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental.
6.Es reacio a delegar trabajos o tareas en otros, a no
se que stos se sometan exactamente a su manera
de hacer las cosas.
7.Adopta un estilo avaro en los gatos para l y para
los dems; el dinero se considera algo que hay que
acumular con vistas a catstrofes futuras.
8.Muestra rigidez y obstinacin. (p. 816)

Dimensiones del trastornos

Dimensin del placer --------------- X

displacer
(dolor)
Dimensin de si mismo
---------------- X los otros

Dimensin de actividad

Estilo cognitivo: CONSTREIDO (oprimido)

construye el mundo con reglas, regulaciones, horarios
y jerarquas; es rgido, testarudo, indeciso y se altera
mucho ante las ideas o hbitos nuevos o que no le
resultan familiares.

X ----------------

pasividad

Sus esquemas y distorsiones cognitivas,

comportamiento, conducta y estado de nimo:
-creencia en una solucin absolutamente correcta
para los problemas.
-estn convencidos la realidad es correcta e incorrecta
(dicotmico)
-vale en cuanto evitar equivocarse
-exigencias consigo y si no lo logra experimenta terror
y culpa.
-Abandonar sus reglas o rituales implicar un
desastre.
-le cuesta calificar la importancia real de los hechos.
(ve las partes mejor que el todo)
- tirana de los debera.


Comportamiento

expresivo:

DISCIPLINADO
Conducta Interpersonal:
RESPETUOSO, educado y formal.
Estado de nimo: no est relajado, sino
tenso, sin alegra, sombro y triste;
reprime los sentimientos clidos y
mantiene casi todas las emociones bajo
un riguroso control.

Subtipos
El

compulsivo concienzudo
El compulsivo puritano
El compulsivo burocrtico
El compulsivo parsimonioso
El compulsivo endemoniado

El Compulsivo concienzudo:
Caractersticas dependientes: sumisin voluntaria a
los deseos, valores, expectativas y exigencias de
los dems. Se consideran atentos y cooperadores.
Vinculado a las reglas y las obligaciones; formal,
trabajador, incansable, meticuloso, esmerado; indeciso,
inflexible; acusadas dudas sobre si mismo; teme
cometer errores y faltas. Persevera en alcanzar los
objetivos. Llegan antes al trabajo y salen despus.
Por su inseguridad necesita la aprobacin de los
superiores, dudas sobre si mismos e indecisin, pero lo
compensa con el duro trabajo y afecto de los otros
(variable ms cercana a la normalidad que las
siguientes)

El compulsivo Puritano:
Caractersticas paranoides: Un conflicto
interno fuerte con sus impulsos
agresivos y sexuales que se sublima o
se desplaza. Es austero, farisaico,
fantico, dogmtico, celoso,
intransigente, indignante y crtico;
moralidad severa y mojigata; debe
controlar y contrarrestar sus propios
impulsos y fantasas repugnantes.

El compulsivo Burocrtico:
Caractersticas narcisistas: Se alan con los
valores tradicionales, las autoridades
establecidas y los organismos oficiales.
Goza de una situacin de poder en las
organizaciones formales; las reglas del
grupo le proporcionan identidad y seguridad;
oficiosos, desptico, poco imaginativo,
intrusivo, fisgn, mezquino, entrometido,
insignificante, de miras estrechas.

El compulsivo Parsimonioso:
Caractersticas esquizoides: Privados
de deseos y caprichos en su infancia.
Tacao, miserable, egosta,
acumulador; se protege de las prdidas;
teme las intrusiones en su vaco mundo
interno; teme la exposicin a las
impropiedades personales y los
impulsos contrarios.

El compulsivo Endemoniado:
Caractersticas negativistas: lucha contra el deseo de
ajustarse a los deseos y agendas de los otros y un
minuto despus, contradecir los deseos delos dems
para hacer prevalecer los suyos, estn atrapados en
un conflicto existencial entre el corazn y a cabeza.
Ambivalencias no resueltas, se siente atormentado,
confuso, indeciso, aturdido; abrumado por conflictos,
confusiones y frustraciones intrapsquicas, las
obsesiones y las compulsiones se condensan y
controlan las emociones contradictorias. Pueden llegar
al extremo de sentirse impulsado por una fuerza
demoniaca.

Perspectivas
Psicodinmica:

fijacin en el estado
psicosexual anal, importante en la elaboracin
del supery. No les recompensaron los logros.
Interpersonal: buscan dar una excelente
imagen a los otros, se alan con los que tienen
el poder y son exigentes con otros.
Cognitiva: racionales, domina el debera y el
temo

Notas para el Diagnstico diferencial y

Comorbilidad
Comunmente presentan alguna forma de
Ansiedad, ansiedad crnica que puede
convertirse en crisis de angustia. La
depresin como problema concomitante
(distimia o depresin mayor unipolar).
Ciertos trastornos psicosomticos como
dolores de cabeza, de espalda,
estreiminto o lcera, producto del mal
manejo de estrs. Tambin problemas en el
rea sexual.

Notas

Con los narcisistas: perfeccionismo

Los Narcisistas y antisociales. Falta generosidad
Con los esquizoides:Distanciamiento social
Con los dependientes: necesidad de otros
Con los negativistas: usan reglas
Con el Trastorno obsesivo compulsivo: nombre
Con trastorno de Ansiedad:fobia social
Con trastornos somatomorfos:somatizan
Con trastornos disociativos: identidad-entorno
Depresin y otros trastornos del estado de nimo:
sentimientos depresivos

Terapia, trampas teraputicas,

estrategias y tcnicas
La

Terapia. Llegan por otros

Trampas teraputicas
Estrategias y tcnicas teraputicas:
Tcnicas: relajacin, tcnicas para
modificar las creencias desadaptativas y
las emociones, listas de objetivos y
clasificarlos segn su importancia.
Interpretacin de los sueos y asociacin
libre.

gracias