UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS

SERVICIO DE CARDIOLOGIA

valuacin Ecocardigrfic
de la Vlvula Artica
Adjunto revisor:

Dra. Luanne
Piamo.

Realizado por:
Dr. Juan Amaz
Residente de Cardiologa de 2do ao.
Caracas , Abril de 2015

ANATOMIA DE LA
VALVULA AORTICA
Consta de 3 valvas.
Consta de 3 valvas.
No hay anillo fibroso.
No hay anillo fibroso.
Las cspides son muy
Las cspides son muy
lisas y delgadas.
lisas y delgadas.
En el centro de cada
En el centro de cada
borde libre : Ndulos de
borde libre : Ndulos de
Arancio.
Arancio.

Netter, F et al. El Corazn. Colecciones

A cada lado del Ndulo

A cada lado del Ndulo
de Arancio:
Lanula
Ciba
ilustraciones
Mdicas. Editorial
dedeArancio:
Lanula

ANATOMIA DE LA
VALVULA AORTICA
VA
VA se
se encuentra
encuentra entre
entre elel VI
VI yy lala
aorta
aorta ascendente.
ascendente.
Su
Surea
rea normal
normal 2.5-3.5
2.5-3.5cm2
cm2con
conun
un
gradiente
gradiente de
de presin
presin transvalvular
transvalvular
de
de 22 yy 44 mmhg
mmhg medido
medido por
por
ecografa.
ecografa.
Forma
Forma parte
parte de
de lala raz
raz aortica
aortica junto
junto
con
conlos
los 33senos
senos de
devasalva,
vasalva,los
losdos
dos
ostium
ostium coronarios
coronarios yy lala unin
unin sino
sino
Suaide tubular.
C, et al. Ecocardiografa. Principios y aplicaciones Clnicas.
tubular.

Vlvula Aortica
Anatoma Normal
Detrs de cada velo existe una dilatacin
Detrs de cada velo existe una dilatacin
de
delalaraz
raz aortica
aorticaque
que se
sedenomina
denomina seno
seno
de
de vasalva
vasalva permite
permite elel flujo
flujo coronario
coronario
durante
durantelaladistole.
distole.
VCI
est
VCI
est en
en relacin
relacin con
con alal arteria
arteria
coronaria
coronaria izquierda,
izquierda, VCD
VCD coronaria
coronaria
derecha
derecha, ,VCP
VCPno
nose
serelaciona
relacionacon
conninguna
ninguna
arteria.
arteria.
Suaide C, et al. Ecocardiografa. Principios y aplicaciones Clnicas.

Valores Normales.

Vlvula
Vlvula Artica
Artica : : 2-4
2-4cm
cm2.
2. Signo
Signo
de
Mercedes
Benz.
de Mercedes Benz.
Velocidad
Velocidad aortica
aortica anterograda
anterograda VV
max
max: : 1-1.2
1-1.2m/s
m/s. .
Velocidad
Max
en
el
TSVI:
0.9-1.1
Velocidad Max en el TSVI: 0.9-1.1
m/s.
m/s.
Suaide C, et al. Ecocardiografa. Principios y aplicaciones Clnicas.

Evaluacin Ecogrfica

Estenosis
Estenosis ee Insuficiencia
Insuficiencia Aortica
Aortica
son
sonimportante
importantecausa
causa de
demorbilidad
morbilidad
yymortalidad
cardiovascular.
mortalidad cardiovascular.

Herramienta
Herramienta diagnostica.
diagnostica.

Dependiente
Dependiente de
deoperador
operador. .

gasto
Los
Los parmetros
parmetros varan
varan
gasto
cardiaco
cardiacoalto
altovs
vsgasto
gastocardiaco
cardiacobajo.
bajo.
Suaide C, et al. Ecocardiografa. Principios y aplicaciones Clnicas.

Planos Ecogrficos
Una
completa
evaluacin
sistemtica
Una completa evaluacin sistemtica
Transtorcica
incluye
imagines
en
2D,
Transtorcica incluye imagines en 2D,
Doppler
Doppler color,
color, doppler
doppler pulsado
pulsado yy
continuo.
continuo.
Ventanas:
Ventanas:
Eje largo Paraesternal.
Eje largo Paraesternal.
Eje corto Paraesternal.
Eje corto Paraesternal.
Apical de 5 Cavidades.
Apical de 5 Cavidades.
Apical de 3 Cavidades.
Apical de 3 Cavidades.

Suaide C, et al. Ecocardiografa. Principios y aplicaciones Clnicas.

Proyecciones Para
Evaluar Estructura y
Funciones de la VA
Eje Largo Paraesternal:
Eje Largo Paraesternal:
Transductor en 3er-4to EII,
Transductor en 3er-4to EII,
gua hacia hombro derecho.
gua hacia hombro derecho.
Coaptacin de valvas A y P
Coaptacin de valvas A y P
de la mitral.
de la mitral.
Coaptacin de valvas CD y
Coaptacin de valvas CD y
CI de la Ao.
CI de la Ao.
Doppler
Jet
de
Doppler color:
color:
Jet
de
regurgitacin Ao.
regurgitacin Ao.
Suaide C, et al. Ecocardiografa. Principios y aplicaciones Clnicas.

EJE PARAESTERNAL
LARGO

FUENTE: LABORATORIO ECOCARDIOGRAFA. HUC. 2015

EJE PARAESTERNAL
LARGO

FUENTE: LABORATORIO ECOCARDIOGRAFA. HUC. 2015

Proyecciones para
Evaluar Estructura y
Funciones de la VA
Eje Corto Paraesternal:
Eje Corto Paraesternal:
Desde del eje PEL se rota
Desde del eje PEL se rota
el transductor 90 en
el transductor 90 en
sentido de las agujas del
sentido de las agujas del
reloj.
reloj.
Anatoma de la Vlvula Ao.
Anatoma de la Vlvula Ao.
Evaluacin de la VP y AP.
Evaluacin de la VP y AP.
Evaluacin de VT, VD y
Evaluacin de VT, VD y
TSVD.
TSVD.
Suaide C, et al. Ecocardiografa. Principios y aplicaciones Clnicas.

EJE PARAESTERNAL
CORTO

FUENTE: LABORATORIO ECOCARDIOGRAFA. HUC. 2015

Proyecciones para
Evaluar Estructura y
Funciones de la VA
Apical
Apicalde
de55cavidades:
cavidades:
Desde la vista apical 4C,
Desde la vista apical 4C,
se
se inclina
inclina lala parte
parte
posterior
posterior del
del transductor
transductor
hacia
hacialalacadera
caderaizquierda.
izquierda.
Doppler color: Jet de
Doppler color: Jet de
regurgitacin
regurgitacinde
delala VAo.
VAo.
Doppler pulsado sobre
Doppler pulsado sobre
TSVI
TSVI yy continuo
continuo sobre
sobre
Ao.
Ao.
Suaide C, et al. Ecocardiografa. Principios y aplicaciones Clnicas.

VISTA APICAL 5C

FUENTE: LABORATORIO ECOCARDIOGRAFA. HUC. 2015

Proyecciones para
evaluar estructura y
funciones de la VA
Apical de 3 cavidades:
Apical de 3 cavidades:
Desde la vista apical 2C,
Desde la vista apical 2C,
se rota el transductor
se rota el transductor
contra reloj 30 .
contra reloj 30 .
Pared
e
Pared anteroseptal
anteroseptal
e
inferolateral del VI.
inferolateral del VI.
Doppler color: Jet de
Doppler color: Jet de
regurgitacin de la VAo.
regurgitacin de la VAo.
Doppler pulsado sobre
Doppler pulsado sobre
TSVI y continuo sobre Ao.
TSVI y continuo sobre Ao.
Suaide C, et al. Ecocardiografa. Principios y aplicaciones Clnicas.

VISTA APICAL 3 C

FUENTE: LABORATORIO ECOCARDIOGRAFA. HUC. 2015

Planos Ecogrficos
Una
Una completa
completa evaluacin
evaluacin sistemtica
sistemtica
Transesofgica
Transesofgicaincluye
incluyeimagines
imaginesen
en2D,
2D,
Dopler
Doplercolor,doppler
color,dopplerpulsado
pulsadocontinuo.
continuo.
Ventanas:
Ventanas:
Eje Corto Medio Esofgico (30)
Eje Corto Medio Esofgico (30)
Eje Largo Medio Esofgico (120)
Eje Largo Medio Esofgico (120)
Eje ventricular Izquierdo Longitudinal
Eje ventricular Izquierdo Longitudinal
Eje Largo Transgstrico (140)
Eje Largo Transgstrico (140)
Eje Largo Transgstrico Profundo (0)
Eje Largo Transgstrico Profundo (0)
Suaide C, et al. Ecocardiografa. Principios y aplicaciones Clnicas.

Proyecciones para
evaluar estructura y
funciones de la VA
Eje
Corto
Medio
Eje Corto Medio
Esofgico
(30):
Esofgico (30):
Seccin Transversal de
Seccin Transversal de
lala Vlvula
Vlvula Artica
Artica aa
nivel
nivel de
de lala base
base del
del
corazn.
corazn.
Signo de Mercedes
Signo de Mercedes
Benz.
Benz.
AI, OAI, TSVD.
AI, OAI, TSVD.
Suaide C, et al. Ecocardiografa. Principios y aplicaciones Clnicas.

Eje Corto Medio Esofgico (30)

FUENTE: LABORATORIO ECOCARDIOGRAFA. HUC. 2015

Proyecciones para
evaluar estructura
y funciones
Eje Largo Medio
Eje Largo Medio
Esofgico (120):
Esofgico (120):
Pared
inferolateral
y
Pared
inferolateral
y
anteroseptal del VI.
anteroseptal del VI.
Valvas A2 y P2 de la VM.
Valvas A2 y P2 de la VM.
Valvas
coronariana
Valvas
coronariana
derecha y no coronariana
derecha y no coronariana
de la Ao.
de la Ao.
Raz Ao (anillo, senos de
Raz Ao (anillo, senos de
valsalva, unin ST y Ao
valsalva, unin ST y Ao
Ascendente Proximal)
Ascendente Proximal)
Suaide C, et al. Ecocardiografa. Principios y aplicaciones Clnicas.

Eje Largo Medio Esofgico (120)

FUENTE: LABORATORIO ECOCARDIOGRAFA. HUC. 2015

Proyecciones para
evaluar estructura
y funciones
Eje Ventricular
Eje Ventricular
Izquierdo Longitudinal:
Izquierdo Longitudinal:
Movimiento de la vlvula
Movimiento de la vlvula
Insuficiencia aortica
Insuficiencia aortica
cualitativa.
cualitativa.
Hipertrofia del tabique.
Hipertrofia del tabique.
Importante en: diseccin
Importante en: diseccin
Ao ascendente, membrana
Ao ascendente, membrana
subartica, aneurisma del
subartica, aneurisma del
seno de Valsalva,
seno de Valsalva,
formacin de abscesos.
formacin de abscesos.
Suaide C, et al. Ecocardiografa. Principios y aplicaciones Clnicas.

Proyecciones para
evaluar estructura y
funciones

Suaide C, et al.

Eje
Largo
Eje Largo
Transgstrico
Transgstrico
(140)
(140)
Medicin
Medicindel
del
gradiente
gradiente
dependiente
dependiente de
de
flujo.
flujo.
Doppler
Doppler color
color de
de
la
IA.
la IA.y aplicaciones Clnicas.
Ecocardiografa. Principios

Estenosis Valvular
Aortica.

Es
Es una
una obstruccin
obstruccin aa lala salida
salida del
del
flujo
flujo de
de sangre
sangre desde
desde elel VI
VI hacia
hacia lala
aorta.
La
obstruccin
puede
estar
en
la
aorta. La obstruccin puede estar en la
vlvula,
vlvula,supravalvular
supravalvularoo subvalvular
subvalvular

Bonow O; Mann D; et al. Braunwald Tratado de Cardiologa. Novena

Edicin. 2013. 1448-1551.

Estenosis Valvular Aortica

Principales
Principales
causas:
causas:
1.-Vlvula
1.-Vlvula
Bicspide.
Bicspide.
2.-Vlvula
2.-Vlvula
Calcificada.
Calcificada.
3.-Vlvula
3.-Vlvula
Reumtica.
Reumtica.
Rasalingam R, et al. Manual Washington de Ecocardiografa. Editorial Wolters
Kluwer. 2013. 12-31; 107-128.

Estenosis Valvular Aortica

Valvular
Valvular
Degenerativa,
Degenerativa,
Bicuspide, reumtica
Bicuspide, reumtica
etc.
etc.
Subvalvular
Subvalvular
Membrana subvalvular
Membrana subvalvular
o sobrecrecimiento
o sobrecrecimiento
muscular.
muscular.
Supravalvular
Supravalvular
Engrosamiento
Engrosamiento
fibromuscular .
fibromuscular .
Rasalingam R, et al. Manual Washington de Ecocardiografa. Editorial Wolters
Kluwer. 2013. 12-31; 107-128.

AORTA BIVALVA

FUENTE: LABORATORIO ECOCARDIOGRAFA. HUC. 2015

ESTENOSIS AORTICA

FUENTE: LABORATORIO ECOCARDIOGRAFA. HUC. 2015

ESTENOSIS AORTICA

FUENTE: LABORATORIO ECOCARDIOGRAFA. HUC. 2015

ESTENOSIS AORTICA

FUENTE: LABORATORIO ECOCARDIOGRAFA. HUC. 2015

ESTENOSIS AORTICA

FUENTE: LABORATORIO ECOCARDIOGRAFA. HUC. 2015

ESTENOSIS AORTICA

FUENTE: LABORATORIO ECOCARDIOGRAFA. HUC. 2015

ESTENOSIS AORTICA

FUENTE: LABORATORIO ECOCARDIOGRAFA. HUC. 2015

ESTENOSIS AORTICA

FUENTE: LABORATORIO ECOCARDIOGRAFA. HUC. 2015

ESTENOSIS AORTICA

FUENTE: LABORATORIO ECOCARDIOGRAFA. HUC. 2015

ESTENOSIS AORTICA

FUENTE: LABORATORIO ECOCARDIOGRAFA. HUC. 2015

Cmo evaluar la
Estenosis Artica?
Principales
PrincipalesParmetros
Parmetros
Hemodinmicos
:
Hemodinmicos :

Velocidad
Velocidad de
de Jet.
Jet.

Gradientes
Gradientes transarticos.
transarticos.

rea
reavalvular
valvularpor
por Ecuacin
Ecuacinde
de
Continuidad.
Continuidad.

Suaide C, et al. Ecocardiografa. Principios y aplicaciones Clnicas.

Como evaluar la
Estenosis Artica?
Velocidad
Velocidad de
de Jet
Jet
-La
-Lavelocidad
velocidadsistlica
sistlicaantergrada
antergradaaa
travs
travs
lalavlvula
artica
estenotica
o
la
vlvula artica estenotica o la
velocidad
velocidaddel
delchorro
chorroartico.
artico.
Se
Semide
mideutilizando
utilizando Doppler
Doppler
continuo.
continuo.

Suaide C, et al. Ecocardiografa. Principios y aplicaciones Clnicas.

Velocidad Mxima del jet

Velocidad
Velocidadmas
masalta
alta obtenida
obtenidaen
en
cualquier
cualquierventana
ventana
Estenosis
Estenosisleve
levevelocidad
velocidadmxima
mxima de
de
2.6
2.6aa 2.9
2.9m/s.
m/s.
Estenosis
Estenosismoderada
moderadade
de3-4
3-4m/s
m/s
Estenosis
Estenosissevera
severa mas
mas de
de4m/s.
4m/s.

Suaide C, et al. Ecocardiografa. Principios y aplicaciones Clnicas.

Gradientes Transvalvulares

Es
Esla
ladiferencia
diferencia de
depresin
presinentre
entre
el
ventrculo
izquierdo
y
la
Aorta
el ventrculo izquierdo y la Aorta
durante
durantela
laSstole
Sstole

Cabrera F, et al. Ecocardigrafa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Teorema de Bernoulli
La frmula no calcula la
La frmula no calcula la
presin exacta de una
presin exacta de una
cavidad; lo que calcula
cavidad; lo que calcula
es la diferencia de
es la diferencia de
presin entre dos
presin entre dos
cavidades, es decir, mide
cavidades, es decir, mide
el gradiente de presin.
el gradiente de presin.

Cabrera F, et al. Ecocardigrafa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Teorema de Bernoulli

Cabrera F, et al. Ecocardigrafa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Teorema de Bernoulli
En la prctica clnica real los componentes de
aceleracin de flujo y de viscosidad son cifras
realmente muy pequeas y se desprecian; se
emplea una versin simplificada del teorema de
Bernouilli que es una frmula mucho ms sencilla

Cabrera F, et al. Ecocardigrafa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Teorema de Bernoulli

Cabrera F, et al. Ecocardigrafa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Gradiente Medio
El
gradiente
medio
El gradiente medio
se
secalcula
calculacon
conelel
promedio
promediode
delas
las
velocidades
velocidadesde
delala
curva.
curva.

Cabrera F, et al. Ecocardigrafa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Gradientes Transvalvulares
Estenosis
Estenosisleve
leve gradiente
gradiente medio
medio<<
20
20mm
mmHg.
Hg.
Estenosis
Estenosismoderada
moderadagradiente
gradiente
medio
medioentre
entre20-40
20-40mm
mmHg.
Hg.
Estenosis
Estenosis severa
severagradiente
gradiente medio
medio
mayor
mayor de
de 40
40mm
mmHg.
Hg.
Baumgartner H, et al. Echocardiographic asseessment of valve stenosis: EAE/ASE
recomendations for clinical practice. J Am Soc Echocardiogr 2009; 22 (1): 1-23.

Evaluacin de la
Intensidad
Aspecto
Aspectovisual
visualen
en2D
2D
Valvas
Valvas engrosadas:
engrosadas:restriccin
restriccinde
de lala
movilidad.
movilidad.
Fusin
Fusin de
delas
las comisuras.
comisuras.
Cambios
secundarios
como
HVI,
Cambios secundarios como HVI,
dilatacion
dilatacion del
delVI,
VI,aumento
aumento de
de
tamao
tamao post
postestenotico.
estenotico.

Cabrera F, et al. Ecocardigrafa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Evaluacin de la
Intensidad
Otras
Otrasmodalidades
modalidades de
deObtencin
Obtencin
de
deImgenes
Imgenesmodo
modoM,
M,yyDC.
DC.
Abombamiento
Abombamiento hacia
hacia elel interior
interior de
de
lala
vlvula
sstole:
vlvula durante
durante lala
sstole:
separacin
separacin de
de menos
menos de
de 15mm
15mm de
de
las
valvas
en
el
modo
M.
las valvas en el modo M.
Flujo
Flujo turbulento
turbulento post
post estenosis
estenosis de
de
alta
alta velocidad
velocidad aspecto
aspecto en
en mosaico
mosaico
con
conDC.
DC.
Cabrera F, et al. Ecocardigrafa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Superficie valvular
ITV
ITV (Integral
(Integral tiempo
tiempo velocidad)
velocidad)
representa
representa lala distancia
distancia que
que lala
sangre
sangre recorre
recorre durante
durante lala sstole
sstole
como
resultado
de
la
integracin
de
como resultado de la integracin de
las
lasvelocidades
velocidades de
delalamaquina
maquinacon
conelel
tiempo
tiempode
de eyeccin
eyeccinsistlica.
sistlica.

Suaide C, et al. Ecocardiografa. Principios y aplicaciones Clnicas.

Flujos Intracardiacos
El
ElDoppler
Dopplerpermite
permitecalcular
calcularflujos:
flujos:

Flujo
Flujo =
= rea
rea xx Integral
Integral
Tiempo
Tiempo velocidad
velocidad

El clculo de un flujo equivale al clculo

El clculo de un flujo equivale al clculo
del
delvolumen
volumende
delalacolumna
columnade
desangre
sangreque
que
pasa
pasapor
porun
unpunto
puntoconcreto.
concreto.

Cabrera F, et al. Ecocardigrafa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Flujos Intracardiacos
Para hacer el clculo se
Para hacer el clculo se
necesitan
necesitandos
dosmedidas:
medidas:
1.
1. ElEl dimetro
dimetro de
de lala
estructura
estructurapor
pordonde
dondepasa
pasaelel
flujo.
flujo.
2. La curva Doppler realizada
2. La curva Doppler realizada
con
con pulsado
pulsado con
con lala muestra
muestra
obtenida
exactamente
en
el
obtenida exactamente en el
mismo
mismo punto
punto en
en elel que
que se
se
hizo
hizolalamedida
medida
Cabrera F, et al. Ecocardigrafa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Calculo del rea.

El
El clculo
clculo del
del rea
rea de
de lala base
base
de
de lala columna
columna de
de flujo
flujo se
se hace
hace
con
conlalafrmula
frmuladel
delcrculo.
crculo.

Cabrera F, et al. Ecocardigrafa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Calculo del rea.

Sin embargo, en eco habitualmente no

Sin embargo, en eco habitualmente no
medimos
medimoselelradio,
radio,sino
sinoeleldimetro
dimetrode
delala
estructura
estructurade
deinters.
inters.
La frmula se puede simplificar para
La frmula se puede simplificar para
usar
directamente
el
dimetro.
usar directamente el dimetro.
Cabrera F, et al. Ecocardigrafa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

La integral
La integral de la curva Doppler es un
La integral de la curva Doppler es un
concepto puramente matemtico.
concepto puramente matemtico.
Equivale a calcular la suma de todas
Equivale a calcular la suma de todas
las velocidades y de todos los
las velocidades y de todos los
tiempos en los que el flujo ha tenido
tiempos en los que el flujo ha tenido
esa velocidad.
esa velocidad.
La integral del flujo Doppler equivale
La integral del flujo Doppler equivale
al desplazamiento de la columna de
al desplazamiento de la columna de
flujo, es decir, a la altura.
flujo, es decir, a la altura.

Cabrera F, et al. Ecocardigrafa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Frmula para el
calculo de flujos

La medida del flujo se debe hacer con

La medida del flujo se debe hacer con
Doppler
Dopplerpulsado
pulsadoen
enelelmismo
mismopunto
puntoen
enelel
que
se
hace
la
medida
del
dimetro.
que se hace la medida del dimetro.

Cabrera F, et al. Ecocardigrafa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Ecuacin de Continuidad
La ecuacin de continuidad es una aplicacin de la
La ecuacin de continuidad es una aplicacin de la
idea de que el flujo se conserva en los diferentes
idea de que el flujo se conserva en los diferentes
segmentos del rbol circulatorio, de tal manera
segmentos del rbol circulatorio, de tal manera
que, cuando en un segmento el rea disminuye, la
que, cuando en un segmento el rea disminuye, la
velocidad del flujo aumenta y viceversa.
velocidad del flujo aumenta y viceversa.

Cabrera F, et al. Ecocardigrafa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Ecuacin de Continuidad
La
Laecuacin
ecuacinde
decontinuidad
continuidadse
seutiliza
utiliza
en
en lala valoracin
valoracin de
de las
las estenosis
estenosis
valvulares
valvulares para
para calcular
calcular elel orificio
orificio
valvular
valvularefectivo.
efectivo.

Cabrera F, et al. Ecocardiografa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Ecuacin de Continuidad
Para calcular el orificio de una vlvula
Para calcular el orificio de una vlvula
estentica
hace
falta
calcular
el
flujo
en
un
estentica hace falta calcular el flujo en un
segmento
sano
de
la
circulacin
y
obtener
la
segmento sano de la circulacin y obtener la
integral
integraldel
delflujo
flujode
delalavlvula
vlvulaenferma
enferma(que
(que
se
se mide
mide con
con Doppler
Doppler continuo
continuo porque
porque suele
suele
ser
serun
unflujo
flujoacelerado
aceleradode
dealta
altavelocidad).
velocidad).

Cabrera F, et al. Ecocardiografa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Ecuacin de Continuidad
en Vlvula Aortica

Cabrera F, et al. Ecocardiografa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Superficie valvular
Obteniendo la velocidad de flujo
atreves de la VA estenotica permite
calcular el rea valvular estenotica.
De acuerdo ala conservacin de
la masa, el mismo volumen de
sangre que pasa atreves del TSVI
atravesara la VA
VOLUMEN TSVI= VOLUMEN VA
VOLUMEN TSVI= AST TSVI X TVI TSVI
Cabrera F, et al. Ecocardiografa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Ejemplo Clculo de
rea Valvular
DimetroTSV
DimetroTSV
II==2.36
2.36cm
cm
ITVAO
ITVAO==90
90
cm
cm
ITVTSVI
ITVTSVI==24
24
cm
cm

Cabrera F, et al. Ecocardiografa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Superficie Valvular
Grados de Estenosis definida por
la SVA.
LEVE: > 1.5CM2
MODERADA: > 1-1.5 CM2.
SEVERA: < 1CM2.

Baumgartner H, et al. Echocardiographic asseessment of valve stenosis: EAE/ASE

recomendations for clinical practice. J Am Soc Echocardiogr 2009; 22 (1): 1-23.

Clculo del volumen

Sistlico del VI
El
clculo
del
flujo
en
la
vlvula
El clculo del flujo en la vlvula
artica
articanos
nosda
daelelvolumen
volumensistlico
sistlico
del
delventrculo
ventrculoizquierdo.
izquierdo.

Cabrera F, et al. Ecocardiografa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.

Clculo del Gasto

Cardiaco del VI
Calcular
el
gasto
cardiaco
izquierdo
es
Calcular el gasto cardiaco izquierdo es
tan
tansencillo
sencillocomo
comocalcular
calcularprimero
primeroelel
volumen
volumensistlico
sistlicoyymultiplicarlo
multiplicarlopor
porlala
frecuencia
cardiaca.
El
gasto
cardiaco
frecuencia cardiaca. El gasto cardiaco
se
semide
mideen
enlitros/minuto.
litros/minuto.
Gasto
Gastocardiaco
cardiaco==Vsistlico
Vsistlicoxx
Frecuencia/1000
Frecuencia/1000
Gasto
Gastocardiaco
cardiaco==65.9
65.9ml
mlxx70
70lpm
lpm==5.2
5.2
l/m
Cabrera
F, et al. Ecocardiografa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.
l/m

REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS

Baumgartner H, et al. Echocardiographic asseessment of valve

stenosis: EAE/ASE recomendations for clinical practice. J Am Soc
Echocardiogr 2009; 22 (1): 1-23.
Bonow O; Mann D; et al. Braunwald Tratado de Cardiologa. Novena
Edicin. 2013. 1448-1551.
Cabrera F, et al. Ecocardigrafa. Editorial Panamericana. 2011.220-250.
Netter, F et al. El Corazn. Colecciones Ciba de ilustraciones
Mdicas. Editorial Sabat. 1983. 5-8; 118-151.
Rosas, E; et al. Exploracin cardiovascular. Bases fisiopatolgicas.
2010. 93-96.
Rasalingam R, et al. Manual Washington de Ecocardiografa. Editorial
Wolters Kluwer. 2013. 12-31; 107-128.
Suaide C, et al. Ecocardiografa. Principios y aplicaciones Clnicas.
Editorial Amolca. 520-537.