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Maria Camila Amado, Katherine Parra Gerena

. Katherine Parra Gerena OBJETIVO Evaluar la utilidad de la ecografía frente a la capnografía y la radiografía en la intubación traqueal (IT) en niños y neonatos.Maria Camila Amado.

Katherine Parra Gerena ECOGRAFIA .Maria Camila Amado.

Katherine Parra Gerena CAPNOGRAFIA .Maria Camila Amado.

Maria Camila Amado. Katherine Parra Gerena INTUBACIÓN TRAQUEAL .

Maria Camila Amado. Katherine Parra Gerena INTRODUCCIÓN Auscultación Laringoscopia Radiografía de tórax .

. Se verificó la posición del tubo endotraqueal (TET) tras cada intubación mediante ecografía traqueal y capnografía. Katherine Parra Gerena MATERIAL Y MÉTODOS Se incluyó a pacientes hemodinámicamente estables intubados en la UCIP y UCIN. Se cronometraron los tiempos de realización de las técnicas.Maria Camila Amado.

Ninguno de los pacientes incluidos se encontraba en situación de parada cardiorrespiratoria y todos estaban hemodinámicamente estables. Katherine Parra Gerena • Diseño del estudio Se incluyó a pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos pediátricos y neonatales que precisaron intubación cuando el investigador encargado de realizar la ecografía estaba disponible.Maria Camila Amado. .

.• Realización e interpretación de la ecografía Maria Camila Amado. equipado con sondas microconvex 8 Hz y lineal de 12 Hz adecuadas por su alta definición de estructuras superficiales. Colocación del paciente para la realización de ecografía traqueal. Katherine Parra Gerena La ecografía se realizo con un equipo portátil.

C) En casos de malposición .Maria Camila Amado. Katherine Parra Gerena Plano transverso: sombra hiperecogénica o «signo de la cola de cometa» (C) visible en IT. B) Plano longitudinal: línea ecogénica de doble contorno correspondiente a TET (flecha) posterior a anillos traqueales.

Maria Camila Amado. muestra una imagen parecida a la arena conocida como «signo de la . Katherine Parra Gerena Ecografía pulmonar en modo M: signo del deslizamiento pulmonar.

Se hicieron comparaciones por subgrupos entre los resultados de UCIP y UCIN. Katherine Parra Gerena ANÁLISIS ESTADISTICO Se comparó el número de IT determinado por la capnografía con la ecografía. Se utilizaron test no paramétricos. .Maria Camila Amado. Así mismo se comparó el número de posiciones correctas determinadas entre la ecografía y la radiografía.

(TABLA 2 Y 3 MUESTRAN LOS RESULTADOS OBTENIDOS) . Katherine Parra Gerena RESULTADOS  Se incluyeron 31 intubaciones en 26 pacientes. con una mediana de edad gestacional de 32 semanas.Maria Camila Amado. con una mediana de edad de 4 años. Trece fueron neonatos en UCIN.  Trece fueron niños en UCIP.

Katherine Parra Gerena TABLA 2 .Maria Camila Amado.

Maria Camila Amado. Katherine Parra Gerena TABLA 3 .

 La ecografía puede ofrecer ventajas en . además de visualizar el TET. Katherine Parra Gerena DISCUSIÒN  En nuestra opinión. Sin embargo. es una técnica considerablemente más lenta. uno de los aspectos más interesantes de la ecografía es que permite. evaluar la profundidad del TET y descartar mal posición.Maria Camila Amado.  Hemos encontrado que la ecografía es eficaz en la identificación de la IT. con una sensibilidad y una especificidad altas comparadas con la capnografía.

por lo que podría contribuir a disminuir la utilización rutinaria de la radiografía. . Además. aunque requiere mayor tiempo.Maria Camila Amado. Katherine Parra Gerena CONCLUSIÒN  La ecografía permite comprobar la posición del TET de forma tan eficaz como la capnografía. especialmente en neonatos. en neonatos puede haber falsos negativos y ser difícil diferenciar la mal posición alta del TET. La ecografía es eficaz y rápida para comprobar la profundidad del TET y descartar intubación selectiva.

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