COMPARACION ENTRE USG Y TAC PARA EL DIAGNOSTICO DE HERNIAS INCISIONALES

Ponente: Dr. Marvin Garca Encargado: Dr. Romero Dr Huezo

INTRODUCCION
11-23% de laparotomas presentan hernias incisionales. Pequeas hernias y en obesos se dificulta diagnostico. Muchas hernias son hallazgos incidentales de USG o TAC La eficacia de estos metodos y su uso en la clinica todavia no esta bien determinado.

ESTUDIOS PREVIOS CON TAC

24 Pacientes.
ESTADISTICA SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD V. PREDICTIVO + V. PREDICITIVO OBSERVADOR 1 0.83 0.83 0.94 0.63 OBSERVADOR 2 0.83 0.67 0.88 0.50

OBJETIVO
Determinar la fiabilidad y validez de USG en el uso para diagnostico de hernias comparado con TAC. No todos los pacientes fueron operados despues del diagnostico.

MATERIALES Y METODOS
Cuarenta pacientes (38 hombres, dos mujeres) quienes haban sido intervenidos por un aneurisma abdominal artico o una oclusin aortoiliaca entre enero de 2002 y diciembre de 2006 en una sola institucin. La ciruga tuvo que haberse realizado al menos un ao antes del estudio Todas las USG fueron hechas por el mismo radilogo. TAC evaluado por tres radilogos diferentes.

MATERIALES Y METODOS
Se determinaron sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo y proporciones de probabilidad positivas y negativas. Kappa coeficiente

RESULTADOS

CONCLUSIONES
En nuestro grupo de pacientes, la mayora de quienes tena una reconstruccin de aneurisma abdominal artica, hubo una muy alta incidencia (el 60.0 %) de hernias incisionales despus de un seguimiento corto de 3.4 aos. En la comparacin, el anlisis reunido de Takagi. cedi una incidencia del 21 % en general de 719 pacientes de reconstruccin de aneurisma abdominales articos. Sin embargo, la mayor parte de los diagnsticos incluidos en el anlisis fueron hechos clnicamente. Musella et al. encontr una incidencia del 31.7 % para hernias incisional despus de una continuacin de 4 aos en sus pacientes, que fueron diagnosticados por MRI Y USG.

CONCLUSIONES
Para concluir la USG de la pared abdominal son un mtodo efectivo para identificar hernias incisionales, pero es slo moderadamente exacto en el descubrimiento de paredes normales abdominales.