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Revista iraquí de ciencias veterinarias, vol. 36, núm. 3, 2022 (791-796)

Revista iraquí de ciencias veterinarias

www.vetmedmosul.com

Determinación ecográfica transabdominal de gestación y viabilidad


fetal en yeguas
EH Lazim, DM Aziz y MA Rahawy

Departamento de Cirugía y Teriogenología, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad de Mosul, Mosul, Iraq

Información del artículo Abstracto


Historial del artículo: El estudio fue diseñado para evaluar la eficiencia del abordaje ultrasonográfico
Recibido el 9 de noviembre de 2021
transabdominal para el diagnóstico de preñez y monitorear la viabilidad del feto en yeguas como
Aceptado el 24 de enero de 2022
Disponible en línea el 17 de junio de 2022
un abordaje alternativo a la ultrasonografía transrectal para minimizar la oportunidad de un
diagnóstico erróneo y prevenir el efecto nocivo de la transrectal invasiva. Cuarenta y cinco
Palabras clave:
yeguas fueron escaneadas por ultrasonografía transrectal y transabdominal. Los resultados
Yegua
mostraron que 26 yeguas estaban preñadas y 19 yeguas no preñadas. La precisión, la
El embarazo
viabilidad fetal sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivo y negativo de ambos enfoques
transabdominal fueron del 100 %. El abordaje transabdominal requirió menos tiempo en comparación con la
Ultrasonografía ultrasonografía transrectal para llegar a la decisión final para yeguas no gestantes 5.26±0.27 vs
8.11±0.31 min, yeguas en segundo trimestre 4.36±0.49 vs 5.57±0.29 min y tercer trimestre
Correspondencia:
DM Aziz 4.12±0.51 vs 5. 86±0,26 min, respectivamente. Ambos métodos no registraron una correlación
dhaferaziz@daad-alumni.de significativa entre el tiempo de exploración y la edad gestacional. Los valores predictivos
positivos para determinar la viabilidad fetal fueron del 26,9 % para la ecografía transrectal y del
80,8 % para la transabdominal. Se informó una variación significativa entre los valores
predictivos positivos obtenidos por ultrasonografía transrectal y transabdominal. En conclusión,
la transabdominal es un abordaje ultrasonográfico eficaz, práctico y, a menudo, esencial para la
determinación de la gestación y la viabilidad fetal en yeguas, especialmente en el segundo y
tercer trimestre de gestación. Recomendamos el escáner ultrasonográfico transabdominal como
el primer examen para las yeguas presentadas para el diagnóstico de preñez, si este enfoque no
diagnostica con precisión, las yeguas pueden escanearse por vía transrectal. Entonces,

DOI:10.33899/ijvs.2022.132142.2054 , ©Autores, 2022, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad de Mosul. Este


es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BY 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ).

Introducción técnica; transrectal y transabdominal. La ultrasonografía transrectal


es el enfoque más utilizado para la determinación de la preñez en
La determinación y seguimiento de la gestación son las yeguas, especialmente para la determinación temprana de la
fundamentales para un mejor manejo reproductivo en las yeguas. preñez (2). Daba la posibilidad de realizar un diagnóstico temprano
Después de la inseminación natural o artificial, las yeguas deben ser del embarazo y monitorear la viabilidad y el desarrollo del embrión
examinadas para confirmar el embarazo. Algunos factores conducen (3).
a la pérdida fetal en diferentes períodos de gestación. Por lo tanto, Al inicio del segundo trimestre de gestación y antes del
se requiere el seguimiento del embarazo a lo largo del período de parto, el número de usuarios de la ecografía transrectal se
gestación (1). reduce debido a la profundidad de la cavidad abdominal y
La ecografía es el método preferido para el diagnóstico descenso del cuerno uterino grávido, en estos casos,
de preñez en las yeguas. Hay dos enfoques para esto diagnóstico de embarazo y determinación de viabilidad fetal.

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no se puede reconocer (4). Además, los exámenes transrectales o


ginecológicos de las yeguas parecen actuar como factores estresantes y
pueden aumentar la secreción de cortisol (5). Además, el riesgo de
desgarros rectales puede ocurrir durante el examen transrectal (6).
Se han realizado varios estudios para aplicar la técnica
ultrasonográfica para determinar la gestación en yeguas. La
mayoría de los estudios adoptaron el abordaje transrectal de la
exploración ultrasonográfica (7-12), mientras que estudios
limitados adoptaron el abordaje transabdominal de la
exploración ultrasonográfica para evaluar la gestación en
yeguas (4,13-16).
El presente estudio fue diseñado para evaluar la eficiencia
del abordaje ultrasonográfico transabdominal para el
diagnóstico de preñez y monitorear la viabilidad del feto en
yeguas como un enfoque alternativo a la ultrasonografía
transrectal para minimizar la oportunidad de un diagnóstico
erróneo y prevenir el efecto nocivo de la transrectal invasiva.

Figura 1: Imagen ultrasonográfica de la yegua al sexto mes de


Materiales y métodos
gestación la cual fue escaneada transabdominalmente, flecha
blanca: el útero lleno de líquido que aparece como áreas
animales
anecogénicas, flecha roja: cabeza del feto.
En el presente estudio se incluyeron cuarenta y cinco yeguas
(de tres a diez años de edad). Veintiséis yeguas estaban preñadas y
diecinueve yeguas no preñadas. Según la fecha de inseminación que
dieron los dueños de las yeguas, las yeguas preñadas se
encontraban en diferentes edades de gestación, oscilando entre los
120 y 270 días. Diecisiete yeguas estaban en el 2Dakota del Norte
trimestre (120-210 días), y nueve yeguas estaban en 3rd
trimestre (más de 210 días) de embarazo.

Examen de ultrasonido
Inicialmente, las yeguas fueron examinadas usando
ultrasonografía transrectal para asegurar el estado de preñez
de las yeguas. Posteriormente, se aplicó un abordaje
transabdominal de ultrasonografía para detectar el estado de
preñez de las yeguas y monitorear la viabilidad del feto. Las
yeguas fueron escaneadas en posición de pie usando un
dispositivo ultrasonográfico de modo B (Medison, SA600V). El
examen ultrasonográfico transrectal se realizó con una sonda
transrectal lineal de 7,5 MHz (17). El examen transabdominal se
realizó de acuerdo con el método descrito por Muraseet al.(16) Figura 2: Imagen ultrasonográfica de la yegua al sexto mes de
con alguna modificación (el examen se realizó sin clipaje ni gestación la cual fue escaneada transabdominalmente, flecha
rasurado). Después de poner el gel, las yeguas fueron blanca: costillas del feto.
escaneadas utilizando el transductor de sector de 3,5 MHz en la
pared abdominal ventral. El área de examen que dependía en El tiempo necesario para acceder al diagnóstico final
este estudio estaba situada en la pared ventral del abdomen, se ha registrado en ecografía transrectal y
cerca de la ubre ventralmente, y el área entre el pliegue de la transabdominal. Para la ecografía transrectal se calculó
rodilla y la pared abdominal dorsalmente, como se aplicó el tiempo a partir de introducir la mano en el recto para
anteriormente en vacas y búfalos (18,19). Las yeguas se evacuarlo y llegar a la decisión final. Mientras que para la
consideraban preñadas si se observaba una zona anecogénica ecografía transabdominal se calculó el tiempo a partir de
del útero que se llenaba de líquido (Figura 1), mientras que la poner el gel en la pared abdominal y terminar llegando a
viabilidad fetal se determinaba en función del seguimiento y la decisión final.
observación del movimiento fetal y sus latidos cardíacos (Figura
1 y 2) (15). ).

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Cálculo de los parámetros Se utilizaron los coeficientes de correlación de Pearson para


Se utilizaron las siguientes ecuaciones para el cálculo de la estimar la relación entre el tiempo y el período de gestación. Los
precisión, la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo análisis estadísticos se realizaron mediante SigmaStat (software
positivo y el valor predictivo negativo de los resultados de los científico Jandel V3.1). P<0,05 se consideró estadísticamente
dos enfoques ultrasonográficos: significativo.
Precisión = (a+c) / (a+b+c+d)*100
Sensibilidad = a / (a+d)*100 Resultados

Especificidad = c / (c+b)*100
Valor predictivo positivo = a / (a+b)*100 La Tabla 1 resumió los resultados de las yeguas que
Valor predictivo negativo = c / (c+d)*100 escanearon mediante enfoques transrectal y transabdominal de
a = número de yeguas con diagnóstico positivo verdadero, b = ultrasonografía. De cuarenta y cinco yeguas, diecinueve yeguas
número de yeguas con diagnóstico positivo falso, c = número de no estaban preñadas y las otras veintiséis yeguas estaban
yeguas con diagnóstico negativo verdadero, d = número de yeguas preñadas.
con diagnóstico negativo falso (20). El escaneo de las yeguas preñadas mediante ultrasonografía
transrectal dio como resultado que veintiséis yeguas fueran
análisis estadístico diagnosticadas con verdadero positivo, y ninguna yegua fue
De acuerdo con la distribución de los datos, se utilizó la prueba diagnosticada con falso positivo. Las yeguas no preñadas (19
Chi-cuadrado y Fisher Exact para comparar la información de yeguas) fueron diagnosticadas con verdadero negativo, mientras
precisión, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor que ninguna yegua fue diagnosticada con falso negativo. Los valores
predictivo negativo de los dos enfoques ultrasonográficos. La de precisión, sensibilidad, especificidad, predictivo positivo y
información del tiempo requerido para la determinación del predictivo negativo del abordaje transrectal y transabdominal del
embarazo se presentó como media ± SE, y se aplicó la prueba T para escáner ultrasonográfico fueron del 100%.
comparar la información.

Tabla 1: Resultados de los abordajes transrectal y transabdominal del escáner ultrasonográfico para determinación de gestación en
yeguas

Examen ultrasonográfico
Diagnóstico Nº de yeguas
transrectal transabdominal
Embarazada 26 26a/0b 26a/0b
No embarazada 19 19C/0d 19C/0d
Exactitud 100% 100%
Sensibilidad 100% 100%
especificidad 100% 100%
Valor predictivo positivo 100% 100%
Valor predictivo negativo 100% 100%
anúmero de yeguas fueron diagnosticadas con verdadero positivo,bnúmero de yeguas con falso positivo diagnosticado,
Cnúmero de yeguas fueron diagnosticadas con verdadero negativo,dnúmero de yeguas fueron diagnosticadas con falsos negativos.

En la Tabla 2 se presentó la información del tiempo El tiempo necesario para la determinación de preñez fue más
requerido para llegar a la decisión final del diagnóstico de significativo en yeguas que examinaron transrectalmente que
gestación en yeguas exploradas por los abordajes transrectal y aquellas que examinaron transabdominalmente en el segundo
transabdominal de la ultrasonografía. Las yeguas sin preñez trimestre (r= 0.378 vs. r= 0.16) y tercer trimestre (r= 0.27 vs. r=
que fueron escaneadas por abordaje transabdominal fueron 0.21), a pesar de que en ambos métodos de ultrasonografía y
diagnosticadas más rápido (P<0.001) en comparación con las ambos trimestres de gestación, no hubo correlación significativa
que fueron escaneadas por abordaje transrectal (5.26 ± 0.27 vs. entre la edad de gestación y el tiempo necesario para la
8.11 ± 0.31 min). En el segundo trimestre del embarazo, el determinación de preñez en las yeguas.
abordaje transabdominal del escáner ultrasonográfico necesitó La Tabla 3 presentó los valores predictivos positivos de la
menos tiempo (P<0,05) que el necesario para el abordaje determinación de la viabilidad fetal en yeguas examinadas
transrectal para llegar a la decisión final (4,36 ± 0,49 vs. 5,57 ± por ultrasonografía transrectal y transabdominal. Los
0,29 min). Además, en el tercer trimestre, la ecografía valores predictivos positivos de viabilidad fetal obtenidos en
transrectal requirió más tiempo (P<0,01) que la ecografía el segundo y tercer trimestre del embarazo por abordaje
transabdominal para diagnosticar a las yeguas preñadas (5,86 ± transrectal de escáner ultrasonográfico fueron 29,4 y 22,2%
0,2630 vs. 4,12 ± 0,51 min). y por ultrasonografía transabdominal fueron 88,2 y 66,7%,

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respectivamente. Los valores predictivos positivos globales para respectivamente. Se informó una variación significativa
determinar la viabilidad fetal obtenidos por ultrasonografía (P<0.01) entre los valores predictivos positivos obtenidos por
transrectal y transabdominal fueron 26,9 y 80,8%, ultrasonografía transrectal y transabdominal.

Tabla 2: La información del tiempo necesario para los abordajes transrectal y transabdominal del escáner ultrasonográfico para llegar al
diagnóstico final de preñez en yeguas

Tiempo necesario para la determinación del embarazo (min)


estado de embarazo
Ultrasonografía transrectal Ecografía transabdominal
No embarazada 8,11 ± 0,31 5,26 ± 0,27***
2Dakota del Nortetrimestre del embarazo 5,57 ± 0,29 4,36 ± 0,49*
3rdtrimestre del embarazo 5,86 ± 0,30 4,12 ± 0,51**
Diferencias significativas en *P<0,05, **P<0,01 y *** P<0,001.

Tabla 3: Los valores predictivos positivos (%) de la determinación de la viabilidad fetal en yeguas examinadas por ultrasonografía
transrectal y transabdominal

Determinación de la viabilidad fetal Valor predictivo positivo (%)


Período de embarazo Nº de yeguas preñadas Transabdominal transrectal
transrectal transabdominal
+ Ve -Ve +Ve -Ve
2Dakota del Nortetrimestre 17 5 12 15 2 29.4Automóvil club británico 88.2un,B
3rdtrimestre 9 2763 22.2Automóvil club británico 66.7Automóvil club británico

Total 26 7 19 21 5 26,9A 80.8B


ano hay diferencia significativa entre las filas,A,Bhay diferencias significativas (P<0,05) entre las dos columnas.

Discusión debido a la ubicación del cuerno uterino grávido en este período


de embarazo. El cuerno uterino se agranda significativamente y
La ultrasonografía transrectal se ha utilizado se vuelve pesado y caído en la cavidad abdominal inferior (22), y
comúnmente para determinar el embarazo en yeguas (21). se está cerrando sobre el sitio del escáner que se aplica en este
El estudio actual fue diseñado para evaluar un enfoque estudio. Hallazgos similares fueron registrados en estudios
alternativo de ultrasonografía para monitorear el embarazo previos, en los que se adoptó la ultrasonografía transabdominal
y la viabilidad fetal en yeguas. Nuestra experiencia y trabajo para el monitoreo fetal y placentario de yeguas en el último
en la Clínica Veterinaria Universitaria ha registrado período de gestación (4,23,24).
numerosas dificultades en la exploración de yeguas para el Tanto la ultrasonografía transabdominal como la
diagnóstico de preñez y determinación de la vitalidad fetal, transrectal dieron los mismos valores de precisión,
especialmente cuando las yeguas tienen una preñez de más sensibilidad y especificidad en los 2Dakota del Nortey 3rd
de 100 días. Estas dificultades incluyen; la necesidad de trimestres de gestación en yeguas. Sin embargo, la
evacuar el recto antes del examen, las yeguas tienden a diferencia estuvo en el tiempo que requirió llegar al
recostarse durante el examen rectal, lo que expone a daño diagnóstico final de embarazo. La ultrasonografía
al examinador, el examen transrectal pone nerviosas a las transabdominal fue más fácil y rápida que el abordaje
yeguas. Además, el examinador debe tener cuidado porque transrectal. Hemos obtenido estos resultados debido
el recto de la yegua es muy sensible y es muy susceptible a a que el útero grávido se va acercando a la pared
lesiones o desgarros.Dakota del Nortetrimestre (5-6 meses) del abdominal ventral a medida que avanza la gestación
embarazo (21). Por lo tanto, nuestro estudio fue diseñado (4). Con este enfoque, la distancia entre el útero
para evaluar el abordaje transabdominal del escáner grávido y la sonda ultrasonográfica es muy pequeña,
ultrasonográfico para la determinación de la gestación y el por lo que obtenemos resultados más rápidos. El
seguimiento de la viabilidad fetal en yeguas. tiempo requerido para la ecografía transabdominal en
este estudio fue menor que el tiempo registrado por
El estudio actual mostró que el abordaje transabdominal del Murase et al. (16), quienes encontraron que la
escáner ultrasonográfico es un abordaje práctico y preciso para duración de la ecografía oscila entre 15 y 30 min
la determinación de en yeguas, especialmente para las yeguas (dependiendo de la posición fetal, presentación,
que en los 2Dakota del Nortey 3rdtrimestres de embarazo. Los postura y período gestacional).
resultados precisos de nuestro estudio se fundaron

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En comparación con el abordaje transrectal, la 4. Baska-Vincze B, Baska F, Szenci O. Evaluación ultrasonográfica


transabdominal del bienestar fetal en yeguas y vacas tardías.
ultrasonografía transabdominal permitió monitorear la
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‫ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺣﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﺃﻟﻔﺮﺍﺱ‪ ،‬ﺃﺟﺮﻳﺖ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﻛﻔﺎءﺓ ﺗﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺑﺎﺃﻟﻤﻮﺍﺝ ﻓﻮﻕ‬

‫ﺍﺃﻟﺬﻯ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺍﻟﺪﺧﻮﻝ ﻛﻄﺮﻳﻘﺔ ﺑﺪﻳﻠﺔ ﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺑﺎﺃﻟﻤﻮﺍﺝ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻚ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ‬

‫‪ .‬ﺗﻀﻤﻨﺖ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﺧﻤﺴﺔ ﻭﺍﺭﺑﻌﻮﻥ ﻓﺮﺱ‪ .‬ﻓﺤﺼﺖ ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺨﺎﻃﺊ ﻭﻟﺘﺠﻨﺐ‬

‫ﺣﺎﻣﻞ ﻭ ‪ 19‬ﻓﺮﺱ ﻏﻴﺮ ﺣﺎﻣﻞ‪ ،‬ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺗﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺑﺎﺃﻟﻤﻮﺍﺝ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ﻭﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﻟﻠﻤﺴﺘﻘﻴﻢ‬

‫ﻭﻗﺘﺎ" ﻭﺃﻥ ﺍﻟﺪﻗﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺨﺼﻮﺻﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﺘﻨﺒﺆﻳﺔ ﺍﺇﻟﻴﺠﺎﺑﻴﺔ ﻟﻜﺎﻝ ﺍﻟﺒﻄﻦ‪ .‬ﺑﻴﻨﺖ ﺍﻟﻨﺘﺎئﺞ ﺃﻥ ‪ 26‬ﻓﺮﺱ ﻛﺎﻧﺖ‬

‫ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ﻟﻠﻮﺻﻮﻝ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﻨﻬﺎئﻲ ﻓﻲ ﻃﺮﻳﻘﺘﻲ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻛﺎﻧﺖ ‪ .٪ 100‬ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﺗﻄﻠﺐ‬

‫ﻣﻘﺎﺑﻞ ‪ 0.29±5.57‬ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ‪ 0.27±5.26‬ﻣﻘﺎﺑﻞ ‪ 0.31±8.11‬ﺩﻗﻴﻘﺔ‪ ،‬ﺃﻗﻞ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﻔﺤﺺ‬

‫ﺑﻴﻦ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺜﻠﺚ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ ‪ 0.51±4.12‬ﻣﻘﺎﺑﻞ ‪ 0,26±5.86‬ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ ﻓﻲ ﺍﻟﺜﻠﺚ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ ‪0.49±4.36‬‬

‫ﻭﻋﻤﺮ ﺍﻟﺤﻤﻞ‪ .‬ﻭﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﺘﻨﺒﺆﻳﺔ ﺍﺇﻟﻴﺠﺎﺑﻴﺔ ﺩﻗﻴﻘﺔ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻮﺍﻟﻲ‪ .‬ﻓﻲ ﻛﻠﺘﺎ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺘﻴﻦ‪ ،‬ﻟﻢ ﻳﺴﺠﻞ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﻣﻌﻨﻮﻱ‬

‫ﻓﺮﻕ ﻣﻌﻨﻮﻱ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﺇﻟﺠﻤﺎﻟﻴﺔ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﺣﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ‪ %26.9‬ﻟﻠﻔﺤﺺ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ﻭ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻻﻟﺰﻡ ﻟﻠﻔﺤﺺ‬

‫ﺍﺇﻟﻴﺠﺎﺑﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﺎﻟﻞ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ‪ %80.8‬ﻟﻠﻔﺤﺺ ﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ‪ .‬ﻭﺗﻢ ﺗﺴﺠﻴﻞ‬

‫ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺣﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﻫﻲ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻭﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ‪ .‬ﺍﺳﺘﻨﺘﺞ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺃﻥ ﺗﻘﻨﻴﺔ ﺍﺍﻟﻤﻮﺍﺝ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺘﻨﺒﺆﻳﺔ‬

‫ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻭﻋﻤﻠﻴﺔ ﻭﺃﺳﺎﺳﻴﺔ ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﺃﻟﺤﻴﺎﻥ ﻭﺍﻝ ﺳﻴﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺜﻠﺜﻴﻦ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻟﻔﺤﺺ‬

‫‪ ،‬ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﻮﺻﻞ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺪﻗﻴﻖ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻋﻨﺪ ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ‪ .‬ﻧﻮﺻﻲ ﺑﻔﺤﺺ ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ ﺃﻭﺍﻝ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺃﻥ ﺗﻘﻨﻴﺔ ﺍﺍﻟﻤﻮﺍﺝ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺘﻨﺒﺆﻳﺔ ﺍﺇﻟﻴﺠﺎﺑﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﺎﻟﻞ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ‪uestos8‬ﻃﻦ‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺣﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﻫﻲ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻭﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ‪ .‬ﺍﺳﺘﻨﺘﺞ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ‬

‫ﺑﻔﺤﺺ ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ ﺃﻭﺍﻝ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻭﻋﻤﻠﻴﺔ ﻭﺃﺳﺎﺳﻴﺔ ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﺃﻟﺤﻴﺎﻥ ﻭﺍﻝ ﺳﻴﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺜﻠﺜﻴﻦ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺚ‬

‫ﻣﻦ ﺍﺇﻟﺠﻬﺎﺩ ﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ‪ ،‬ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﻮﺻﻞ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺪﻗﻴﻖ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻋﻨﺪ ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ‪ .‬ﻧﻮﺻﻲ‬

‫ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﺎﻟﻞ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ‪8‬ﺑﻌﺪﻫﺎ ﻓﺤﺺ ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ‪ ،‬ﻭﺑﺬﻟﻚ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﻞ‬

‫ﻭﺣﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﻫﻲ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻭﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ‪ .‬ﺍﺳﺘﻨﺘﺞ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺃﻥ ﺗﻘﻨﻴﺔ ﺍﺍﻟﻤﻮﺍﺝ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺘﻨﺒﺆﻳﺔ ﺍﺇﻟﻴﺠﺎﺑﻴﺔ‬

‫ﻭﻋﻤﻠﻴﺔ ﻭﺃﺳﺎﺳﻴﺔ ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﺃﻟﺤﻴﺎﻥ ﻭﺍﻝ ﺳﻴﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺜﻠﺜﻴﻦ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺤﻤﻞ‬

‫ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﻮﺻﻞ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺪﻗﻴﻖ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻋﻨﺪ ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ‪ .‬ﻧﻮﺻﻲ ﺑﻔﺤﺺ ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ ﺃﻭﺍﻝ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻔﺤﺺ‬

‫ﺑﻌﺪﻫﺎ ﻓﺤﺺ ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ‪ ،‬ﻭﺑﺬﻟﻚ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺍﺇﻟﺠﻬﺎﺩ ﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ‪ ،‬ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻝ‬

‫ﻭﺍﺃﻟﺬﻯ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ‪.‬‬

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