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Departamento de Cirugía y Teriogenología, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad de Mosul, Mosul, Iraq
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Revista iraquí de ciencias veterinarias, vol. 36, núm. 3, 2022 (791-796)
Examen de ultrasonido
Inicialmente, las yeguas fueron examinadas usando
ultrasonografía transrectal para asegurar el estado de preñez
de las yeguas. Posteriormente, se aplicó un abordaje
transabdominal de ultrasonografía para detectar el estado de
preñez de las yeguas y monitorear la viabilidad del feto. Las
yeguas fueron escaneadas en posición de pie usando un
dispositivo ultrasonográfico de modo B (Medison, SA600V). El
examen ultrasonográfico transrectal se realizó con una sonda
transrectal lineal de 7,5 MHz (17). El examen transabdominal se
realizó de acuerdo con el método descrito por Muraseet al.(16) Figura 2: Imagen ultrasonográfica de la yegua al sexto mes de
con alguna modificación (el examen se realizó sin clipaje ni gestación la cual fue escaneada transabdominalmente, flecha
rasurado). Después de poner el gel, las yeguas fueron blanca: costillas del feto.
escaneadas utilizando el transductor de sector de 3,5 MHz en la
pared abdominal ventral. El área de examen que dependía en El tiempo necesario para acceder al diagnóstico final
este estudio estaba situada en la pared ventral del abdomen, se ha registrado en ecografía transrectal y
cerca de la ubre ventralmente, y el área entre el pliegue de la transabdominal. Para la ecografía transrectal se calculó
rodilla y la pared abdominal dorsalmente, como se aplicó el tiempo a partir de introducir la mano en el recto para
anteriormente en vacas y búfalos (18,19). Las yeguas se evacuarlo y llegar a la decisión final. Mientras que para la
consideraban preñadas si se observaba una zona anecogénica ecografía transabdominal se calculó el tiempo a partir de
del útero que se llenaba de líquido (Figura 1), mientras que la poner el gel en la pared abdominal y terminar llegando a
viabilidad fetal se determinaba en función del seguimiento y la decisión final.
observación del movimiento fetal y sus latidos cardíacos (Figura
1 y 2) (15). ).
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Especificidad = c / (c+b)*100
Valor predictivo positivo = a / (a+b)*100 La Tabla 1 resumió los resultados de las yeguas que
Valor predictivo negativo = c / (c+d)*100 escanearon mediante enfoques transrectal y transabdominal de
a = número de yeguas con diagnóstico positivo verdadero, b = ultrasonografía. De cuarenta y cinco yeguas, diecinueve yeguas
número de yeguas con diagnóstico positivo falso, c = número de no estaban preñadas y las otras veintiséis yeguas estaban
yeguas con diagnóstico negativo verdadero, d = número de yeguas preñadas.
con diagnóstico negativo falso (20). El escaneo de las yeguas preñadas mediante ultrasonografía
transrectal dio como resultado que veintiséis yeguas fueran
análisis estadístico diagnosticadas con verdadero positivo, y ninguna yegua fue
De acuerdo con la distribución de los datos, se utilizó la prueba diagnosticada con falso positivo. Las yeguas no preñadas (19
Chi-cuadrado y Fisher Exact para comparar la información de yeguas) fueron diagnosticadas con verdadero negativo, mientras
precisión, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor que ninguna yegua fue diagnosticada con falso negativo. Los valores
predictivo negativo de los dos enfoques ultrasonográficos. La de precisión, sensibilidad, especificidad, predictivo positivo y
información del tiempo requerido para la determinación del predictivo negativo del abordaje transrectal y transabdominal del
embarazo se presentó como media ± SE, y se aplicó la prueba T para escáner ultrasonográfico fueron del 100%.
comparar la información.
Tabla 1: Resultados de los abordajes transrectal y transabdominal del escáner ultrasonográfico para determinación de gestación en
yeguas
Examen ultrasonográfico
Diagnóstico Nº de yeguas
transrectal transabdominal
Embarazada 26 26a/0b 26a/0b
No embarazada 19 19C/0d 19C/0d
Exactitud 100% 100%
Sensibilidad 100% 100%
especificidad 100% 100%
Valor predictivo positivo 100% 100%
Valor predictivo negativo 100% 100%
anúmero de yeguas fueron diagnosticadas con verdadero positivo,bnúmero de yeguas con falso positivo diagnosticado,
Cnúmero de yeguas fueron diagnosticadas con verdadero negativo,dnúmero de yeguas fueron diagnosticadas con falsos negativos.
En la Tabla 2 se presentó la información del tiempo El tiempo necesario para la determinación de preñez fue más
requerido para llegar a la decisión final del diagnóstico de significativo en yeguas que examinaron transrectalmente que
gestación en yeguas exploradas por los abordajes transrectal y aquellas que examinaron transabdominalmente en el segundo
transabdominal de la ultrasonografía. Las yeguas sin preñez trimestre (r= 0.378 vs. r= 0.16) y tercer trimestre (r= 0.27 vs. r=
que fueron escaneadas por abordaje transabdominal fueron 0.21), a pesar de que en ambos métodos de ultrasonografía y
diagnosticadas más rápido (P<0.001) en comparación con las ambos trimestres de gestación, no hubo correlación significativa
que fueron escaneadas por abordaje transrectal (5.26 ± 0.27 vs. entre la edad de gestación y el tiempo necesario para la
8.11 ± 0.31 min). En el segundo trimestre del embarazo, el determinación de preñez en las yeguas.
abordaje transabdominal del escáner ultrasonográfico necesitó La Tabla 3 presentó los valores predictivos positivos de la
menos tiempo (P<0,05) que el necesario para el abordaje determinación de la viabilidad fetal en yeguas examinadas
transrectal para llegar a la decisión final (4,36 ± 0,49 vs. 5,57 ± por ultrasonografía transrectal y transabdominal. Los
0,29 min). Además, en el tercer trimestre, la ecografía valores predictivos positivos de viabilidad fetal obtenidos en
transrectal requirió más tiempo (P<0,01) que la ecografía el segundo y tercer trimestre del embarazo por abordaje
transabdominal para diagnosticar a las yeguas preñadas (5,86 ± transrectal de escáner ultrasonográfico fueron 29,4 y 22,2%
0,2630 vs. 4,12 ± 0,51 min). y por ultrasonografía transabdominal fueron 88,2 y 66,7%,
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respectivamente. Los valores predictivos positivos globales para respectivamente. Se informó una variación significativa
determinar la viabilidad fetal obtenidos por ultrasonografía (P<0.01) entre los valores predictivos positivos obtenidos por
transrectal y transabdominal fueron 26,9 y 80,8%, ultrasonografía transrectal y transabdominal.
Tabla 2: La información del tiempo necesario para los abordajes transrectal y transabdominal del escáner ultrasonográfico para llegar al
diagnóstico final de preñez en yeguas
Tabla 3: Los valores predictivos positivos (%) de la determinación de la viabilidad fetal en yeguas examinadas por ultrasonografía
transrectal y transabdominal
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23. Bucca S, Fogarty U, Collins A, Small V. Evaluación del bienestar fetoplacentario en
ﺃﻳﻤﺎﻥ ﺣﻴﺎﻭﻱ ﺍﻟﺰﻡ ،ﻇﺎﻓﺮ ﻣﺤﻤﺪ ﻋﺰﻳﺰ ﻭ ﻣﺤﻤﺪ ﻋﺒﺪ ﺍﺍﻟﻠﻪ ﺭﺣﺎﻭﻱ
la yegua desde la mitad de la gestación hasta el término: características
ultrasonográficas transrectales y transabdominales. teriogenol.
2005;64(3):542-57. DOI:10.1016/j.teriogenología.2005.05.011 ﻓﺮﻉ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﻭﻋﻠﻢ ﺗﻨﺎﺳﻞ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ،ﻛﻠﻴﺔ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺒﻴﻄﺮﻱ ،ﺟﺎﻣﻌﺔ
24. Renaudin CD, Troedsson MH, Gillis CL, King VL, Bodena A. Evaluación
ultrasonográfica de la placenta equina por abordaje transrectal y
ﺍﻟﻤﻮﺻﻞ ،ﺍﻟﻤﻮﺻﻞ ،ﺍﻟﻌﺮﺍﻕ
transabdominal en la yegua preñada normal. teriogenol.
1997;47(2):559-73. DOI:10.1016/s0093-691x(97)00014-9 ﺍﻟﺨﺎﻟﺼﺔ
ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺣﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﺃﻟﻔﺮﺍﺱ ،ﺃﺟﺮﻳﺖ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﻛﻔﺎءﺓ ﺗﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺑﺎﺃﻟﻤﻮﺍﺝ ﻓﻮﻕ
ﺍﺃﻟﺬﻯ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺍﻟﺪﺧﻮﻝ ﻛﻄﺮﻳﻘﺔ ﺑﺪﻳﻠﺔ ﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺑﺎﺃﻟﻤﻮﺍﺝ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ،ﻭﺫﻟﻚ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ
.ﺗﻀﻤﻨﺖ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﺧﻤﺴﺔ ﻭﺍﺭﺑﻌﻮﻥ ﻓﺮﺱ .ﻓﺤﺼﺖ ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺨﺎﻃﺊ ﻭﻟﺘﺠﻨﺐ
ﺣﺎﻣﻞ ﻭ 19ﻓﺮﺱ ﻏﻴﺮ ﺣﺎﻣﻞ ،ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺗﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺑﺎﺃﻟﻤﻮﺍﺝ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ﻭﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﻟﻠﻤﺴﺘﻘﻴﻢ
ﻭﻗﺘﺎ" ﻭﺃﻥ ﺍﻟﺪﻗﺔ ،ﻭﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ،ﻭﺍﻟﺨﺼﻮﺻﻴﺔ ،ﻭﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﺘﻨﺒﺆﻳﺔ ﺍﺇﻟﻴﺠﺎﺑﻴﺔ ﻟﻜﺎﻝ ﺍﻟﺒﻄﻦ .ﺑﻴﻨﺖ ﺍﻟﻨﺘﺎئﺞ ﺃﻥ 26ﻓﺮﺱ ﻛﺎﻧﺖ
ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ﻟﻠﻮﺻﻮﻝ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﻨﻬﺎئﻲ ﻓﻲ ﻃﺮﻳﻘﺘﻲ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻛﺎﻧﺖ .٪ 100ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﺗﻄﻠﺐ
ﺑﻴﻦ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺜﻠﺚ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ 0.51±4.12ﻣﻘﺎﺑﻞ 0,26±5.86ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ ﻓﻲ ﺍﻟﺜﻠﺚ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ 0.49±4.36
ﻭﻋﻤﺮ ﺍﻟﺤﻤﻞ .ﻭﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﺘﻨﺒﺆﻳﺔ ﺍﺇﻟﻴﺠﺎﺑﻴﺔ ﺩﻗﻴﻘﺔ ،ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻮﺍﻟﻲ .ﻓﻲ ﻛﻠﺘﺎ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺘﻴﻦ ،ﻟﻢ ﻳﺴﺠﻞ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﻣﻌﻨﻮﻱ
ﻓﺮﻕ ﻣﻌﻨﻮﻱ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﺇﻟﺠﻤﺎﻟﻴﺔ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﺣﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ %26.9ﻟﻠﻔﺤﺺ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ﻭ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻻﻟﺰﻡ ﻟﻠﻔﺤﺺ
ﺍﺇﻟﻴﺠﺎﺑﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﺎﻟﻞ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ %80.8ﻟﻠﻔﺤﺺ ﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ .ﻭﺗﻢ ﺗﺴﺠﻴﻞ
ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺣﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﻫﻲ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻭﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ .ﺍﺳﺘﻨﺘﺞ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺃﻥ ﺗﻘﻨﻴﺔ ﺍﺍﻟﻤﻮﺍﺝ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺘﻨﺒﺆﻳﺔ
ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻭﻋﻤﻠﻴﺔ ﻭﺃﺳﺎﺳﻴﺔ ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﺃﻟﺤﻴﺎﻥ ﻭﺍﻝ ﺳﻴﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺜﻠﺜﻴﻦ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻟﻔﺤﺺ
،ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﻮﺻﻞ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺪﻗﻴﻖ ،ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻋﻨﺪ ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ .ﻧﻮﺻﻲ ﺑﻔﺤﺺ ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ ﺃﻭﺍﻝ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ
ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺃﻥ ﺗﻘﻨﻴﺔ ﺍﺍﻟﻤﻮﺍﺝ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺘﻨﺒﺆﻳﺔ ﺍﺇﻟﻴﺠﺎﺑﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﺎﻟﻞ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ uestos8ﻃﻦ
ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺣﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﻫﻲ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻭﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ .ﺍﺳﺘﻨﺘﺞ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ
ﺑﻔﺤﺺ ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ ﺃﻭﺍﻝ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻭﻋﻤﻠﻴﺔ ﻭﺃﺳﺎﺳﻴﺔ ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﺃﻟﺤﻴﺎﻥ ﻭﺍﻝ ﺳﻴﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺜﻠﺜﻴﻦ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺚ
ﻣﻦ ﺍﺇﻟﺠﻬﺎﺩ ﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ ،ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﻮﺻﻞ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺪﻗﻴﻖ ،ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻋﻨﺪ ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ .ﻧﻮﺻﻲ
ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﺎﻟﻞ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ 8ﺑﻌﺪﻫﺎ ﻓﺤﺺ ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ،ﻭﺑﺬﻟﻚ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﻞ
ﻭﺣﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﻫﻲ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻭﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ .ﺍﺳﺘﻨﺘﺞ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺃﻥ ﺗﻘﻨﻴﺔ ﺍﺍﻟﻤﻮﺍﺝ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺘﻨﺒﺆﻳﺔ ﺍﺇﻟﻴﺠﺎﺑﻴﺔ
ﻭﻋﻤﻠﻴﺔ ﻭﺃﺳﺎﺳﻴﺔ ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﺃﻟﺤﻴﺎﻥ ﻭﺍﻝ ﺳﻴﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺜﻠﺜﻴﻦ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺤﻤﻞ
ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﻮﺻﻞ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺪﻗﻴﻖ ،ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻋﻨﺪ ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ .ﻧﻮﺻﻲ ﺑﻔﺤﺺ ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ ﺃﻭﺍﻝ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻔﺤﺺ
ﺑﻌﺪﻫﺎ ﻓﺤﺺ ﺍﺍﻟﻔﺮﺍﺱ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ،ﻭﺑﺬﻟﻚ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺍﺇﻟﺠﻬﺎﺩ ﻋﺒﺮ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻄﻦ ،ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻝ
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