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Definicin
Ciencia que estudia a las asfixias y sus mecanismos
Fisiopatologa
Cuando las necesidades de oxigeno de las clulas del
hemoglobina
HEMOGLOBIN
A
ventilacin
VENTILACI
ON
INTERCAMBI
Intercambio
gaseoso
OGASEOSO
circulacin
CIRCULACIO
N
Manifestaciones Clnicas
FASE 1 o CEREBRAL :
Paciente presenta vrtigos, desvanecimientos, zumbido de
odos, angustia atroz ; luego de minuto y medio, proviene
la perdida de conciencia, la respiracin es lenta y el pulso
acelerado.
MEDULAR :
FASE 3 :
FASE 4 :
CLASIFICACIN
ETIOPATOGNICA
AHORCADURA
A niv. cervical:
Por accin
mecnica ext.
Por ocupacin
de las Vias
Resp.
Por ausencia
de aire
respirable
ESTRANGULACIN
A lazo
Manual
A niv. de la nariz:
SOFOCACIN
A niv. de T y/o
Abd:
A niv.
diafragmt:
COMPRESIN T Y/O A
CRUCIFIXIN
SUSPENSIN REVERSA
CUERPOS EXTRAOS
SEPULTAMIENTO
SUMERSIN
GASES INERTES
SIGNOS INTERNOS :
Fluidez de la sangre.
Color oscuro venoso de la sangre.
Replecin del corazn derecho.
Congestin visceral.
Enfisema pulmonar
Presencia de lquido rosado espumoso en rbol bronquial.
Manchas de Tardieu: pleura, pericardio, timo, epicraneo.
ASFIXIAS
MECANICAS
SOFOCACION O ATRAGANTAMIENTO
Comprende todos los casos de asfixia cuya causa
FORMAS DE SOFOCACIN:
1.- Obturacin de los orificios respiratorios :
Se produce en los casos de embriaguez, crisis
epilptica o muerte en la cuna.
Se produce por cierre de nariz y boca con las manos
u objetos blandos como algodn, tela, almohada.
Signos caractersticos :
* excoriaciones periorificiales
* estigmas ungueales
* equimosis de piel y mucosas
* signos de violencia.
ESTRANGULACION
Es un acto de violencia que consiste en una
MECANISMO:
Compresin cervical sobre la laringe.
Compresin de vasos cervicales: anemia.
Irritacin larngea: reflejo vagal.
MODALIDADES:
Estrangulacin a lazo
Estrangulacin a mano : equimosis digitiformes y
MECANISMO DE
MUERTE
Mas importante
Compresin es mas baja que en las ahorcaduras
Asfixia por cierre parcial o total de la laringe o
RESPIRATORIO: trquea
Fuerza equivalente para obstruir trquea: 15 a
20kg.
Produce el estrangulamiento azul
VASCULAR
:
REFLEJO:
LESIONES :
Estigmas ungueales
Surco poco profundo
Surco de direccin horizontal a nivel de laringe
Fondo del surco plido o apergaminado
Borde del surco violceos con puntos o lneas
Cara tumefacta, ciantica, con puntos equimticos.
Hemorragias internas a nivel del surco.
Fractura del cartlago hioides
Hemorragia de adventicia cartida
Equimosis retrofarngea
Signos de lucha
ESTRANGULACION A
LAZO
ESTRANGULACION A MANO
Exclusivamente criminal
Constituye una maniobra infanticida
La compresin puede ser realizada por una o dos manos
Se aprecian excoriaciones tpicas por las uas
Lado izquierdo: Si es diestro
Lado derecho: Si es zurdo
causa
Existencia de lesiones extracervicales
Es un falso surco
Es accidental
Es un homicidio : frecuente
AHORCAMIENTO
Es un acto de violencia en el cual el cuerpo, tomado por
MECANISMO :
Compresin cervical supralarngea: anoxia
anoxica.
Interrupcin de la circulacin: anoxia enceflica.
Compresin violenta del neumogstrico: inhibicin.
Compresin del seno carotideo: inhibicin refleja.
Lesiones vertebrales y compresin medular.
MECANISMO DE
MUERTE
TIPOS DE AHORCAMIENTO
AHORCADURA COMPLETA:
AHORCADURA SIMTRICA:
del cuello
- Atpica : en posicin submentoniana
- Tpica : en la parte media de la nuca
TIPOS DE AHORCADURA
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
ESTRANGULACION
Surco horizontal, situado
casi siempre debajo de la
laringe, circular, a menudo
mltiple, uniformemente
sealado.
Marcados signos de asfixia.
Lesiones traumticas en
cuello
Huellas de lucha y violencia
AHORCAMIENTO
Surco por lo general oblicuo,
casi siempre nico,
profundo, apergaminado,
mas marcado en el centro,
situado en la parte superior
del cuello.
Sndrome asfctico discreto
Lesiones agnicas
Livideces localizadas en los
miembros inferiores.
EXAMEN EXTERNO
ESTUDIO DEL LUGAR DEL
HECHO
Tipo
EXAMEN EXTERNO
ESTUDIO DEL SURCO
DIRECCIN: ASCENDENTE Y OBLICUO.
PROFUNDIDAD:+ PROF. EN LA ZONA OPUESTA AL
NUDO.
CONTINUIDAD: SE INTERRUMPE A NIVEL DEL NUDO.
NMERO:
APERGAMINADO.
EXAMEN EXTERNO
ESTUDIO DEL CADAVER
ROSTRO:
LENGUA:
LESIONES :
SUMERSIN
Se produce cuando el aire de los pulmones es
MODALIDADES
Sumersin completa
Sumersin incompleta
Sumersin primaria
Sumersin secundaria
Sumersin en agua dulce
Sumersin en agua salada
MECANISMO
Obstruccin liquida de vas respiratorias
Shock alveolar por entrada de liquido
Edema sobreagudo por hipertensin venosa
brusca
Gran dilucin sangunea con hemlisis.
Laringoespasmo
Inhibicin refleja.
FASES DE LA SUMERSION
Primera fase
Segunda fase
Tercera fase
Cuarta fase
Quinta fase
Agua
dulce
Agua
salada
Tiempo
mortal
4a5
minutos
8 a 12
minutos
SIGNOS
Hongo de espuma
Mancha verde en el trax
Hiperdistensin pulmonar o hiperaereacin
Presencia plancton: algas, diatomeas y slice
Liquido en estomago
Hgado grande con sangre fluida.
Hemorragia en odo medio y celdas mastoideas
Opacidad de los senos paranasales
HONGO DE ESPUMA
El hongo de espuma es un signo que aparece en las vctimas
FIN