Estomatologa preventiva y

servicio a la comunidad I

Prevencin de las
maloclusiones

Docente: C.D. Henrry Torres

Lzaro

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Maloclusiones
Segn la Organizacin Mundial de la

Salud (OMS), las maloclusiones ocupan

el tercer lugar de prevalencia dentro de
las patologas en Salud Oral a nivel
Mundial. la prevalencia de
maloclusiones sigue en el tercer lugar
dentro de las patologas bucales

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OCLUSION
La oclusin ideal, es aquella en la cual los

rganos dentarios ocupan una posicin

articular correcta con sus vecinos y
antagonistas . Quiz la clasificacin ms
utilizada en nuestros das, es la que present
Edward H. Angle en 1899. En ortodoncia, se
han propuesto un gran nmero de
clasificaciones, pero ninguna ha
reemplazado al sistema de Angle, ya que
ste mtodo es considerado y conocido
universalmente.
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Denticin decidua

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Etiologa
FACTORES
ETIOPATOGNICOS
GENERALES
Son numerosos y pueden coexistir
en la misma dismorfosis.
a) Herencia:
- Factores raciales.
- Factores faciales.
- Factores dentarios.
b) Deficiencias congnitas:
- Anomalas seas.
- Anomalas de partes blandas.
- Anomalas de nmero, tamao,
estructura y forma.
c) Problemas metablicos:
- Nutricionales.
- Endocrinos.

d) Problemas patolgicos locales

o generales:
- Infecciones.
- Traumatismos .
- Tumores.
e) Anomalas funcionales:
- Labiales.
- Linguales.
- Succin digital.
- Deglucin atpica.
- Fonacin anormal.
- Respiracin bucal.
- Disfunciones de la articulacin
temporomandibular.

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FACTORES
ETIOPATOGNICOS
LOCALES
a) Anomalas de nmero:
- Agenesia, hipodoncia, anodoncia.
- Supernumerarios: mesiodens,
paramolar, distomolar.
b) Anomalas de forma y tamao:
- Congnita.
- Hereditaria.
- Traumtica.
- Infecciosa.
c) Patologa de la erupcin:
- Erupcin precoz.
- Erupcin tarda.
- Erupcin ectpica.
- Tumores.
- Traumatismos.
f) Frenillos anormales: pueden
provocar rotaciones, diastemas
y versiones.

g) Caries: sobre todo a nivel

interproximal
o la prdida completa
de un diente.
h) Traumatismos: que generen
la prdida total o parcial de
uno o varios dientes, temporales
o permanentes.
Se hereda un patrn de crecimiento
dolicofacial (cara alargada)
braquifacial (cara corta)
o mesofacial (intermedia). Igualmente,
se hereda el tamao de
las bases seas y el tamao de
los dientes (macrodoncia y
microdoncia).
Son mltiples los factores
que pueden intervenir en la gnesis
de la maloclusin. La persistencia
de los mismos a lo largo
del crecimiento del nio, generalmente
desemboca en un
peor pronstico de la maloclusin
en edades tardas.

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CLASIFICACIN EN
SENTIDO ANTEROLa clase I de Angle
POSTERIOR
consiste en que la
cspide mesiovestibular del
primer molar
superior
permanente ocluye
en el surco bucal
de los primeros
molares inferiores
permanentes .

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Podemos encontrar en la clase I diferentes posiciones

dentarias, aunque tambin las podremos encontrar en otros
tipos de maloclusiones.

Apiamientos
Espaciamientos
Mordidas cruzadas anteriores y posteriores
Mordidas abiertas
Caninos elevados
Malposicin individual de una o ms piezas dentarias

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Malocluison clase II div.

1

Se caracteriza por una distoclusion y

adems presenta casi siempre.

Gran resalte de los incisivos

inferiores.

El maxilar superro suele estar

adelantado y la mandbula retruida.

Puede haber mordida abierta

anterior.

Las arcadas son estrechas de forma

triangular y por tanto son frecuentes
los apiamientos dentarios.

Los incisivos superiores pueden

descansar sobre al labio inferior.

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Maloclusion clase II div.

2
Gran sobremordida

vertical
Vestibuloversin de
los incisivos laterales
superiores
Linguoversin de los
incisivos centrales
superiores
Suelen ser arcadas
dentarias amplias,
cuadradas.
Suelen tener la curva
de Spee muy marcada
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Maloclusion Clase III

La clase III de Angle, es
cuando la cspide
mesiovestibular ocluye por
detrs del surco bucal del
molar inferior.

Se suelen caracterizar por.

Mesioclusin
Mordida cruzada anterior y
puede haber mordida cruzada
posterior.
En general mandbulas
grandes y maxilares superiores
pequeos. Se llaman progenies
y prognatismos mandibulares.
Son maloclusiones
hereditarias.

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HTL

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CLASIFICACIN EN SENTIDO
TRANSVERSAL
En oclusin normal los

molares superiores
deben sobrepasar en 1
cspide (en la mitad
de su dimetro) al
inferior, es decir las
piezas dentales
superiores estn ms
hacia el exterior (hacia
mejilla y labios) que
las inferiores

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MORDIDA CRUZADA
cuando el molar inferior
est situado ms hacia el
exterior que el superior.

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MORDIDA EN CAJA
cuando el molar
superior est
completamente
tirado hacia el
exterior respecto al
inferior, es decir, lo
normal sera que
estuviera en la
mitad de su
dimetro pero aqu
lo hace en su
totalidad.
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CLASIFICACIN A NIVEL
ANTERIOR
En normo oclusin los

incisivos superiores
han de tapar 1/3 de
los inferiores.
Si los superiores
tapan ms lo
denominamos
SOBREMORDIDA
(pueden llegar a
tapar los inferiores
completamente).
Si los superiores no
tapan a los inferiores
lo denominamos
MORDIDA ABIERTA.

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EN SENTIDO
TRANSVERSAL

consideramos normal que los

incisivos superiores estn
avanzados ligeramente
respecto a los inferiores pero
debe existir contacto entre
ellos.

Denominamos MORDIDA
CRUZADA cuando el inferior
est por delante del superior.
Hablamos de RESALTE o
OVERJET cuando el superior
est ms avanzado que el
inferior sin haber contacto
entre ellos.
Otra entidad que no se
refleja en el esquema es la
MORDIDA BORDE A BORDE.
La observamos cuando los
bordes incisales (las puntas)
de los incisivos superiores e
inferiores coinciden.

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Maloclusin dental
espacio

causado por falta de

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Prdida
dentaria por caries
en
molar temporal.
Ntese la grave
alteracin en la
erupcin y oclusin
con ausencia de
espacio para la
erupcin del
premolar

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Mordida
abierta anterior con
mordida cruzada
lateral. Se aprecia la
presencia de secuelas
por traumatismos en
incisivos superiores.

Interposicin lingual a
la deglucin en un
paciente en denticin
mixta.

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Nia de cuatro aos de

edad con hbito de succin
digital.

Aspecto del dedo pulgar en

una paciente con succin digital.
Se aprecia callosidad y herida
abierta.

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Disfuncin labial.
Obsrvese la protusin de
incisivos, y por tanto la
tendencia a traumatismos en
estos casos.
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Jorge Luis Borges

ndice de OLeary

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ndice de OLeary
Indica el porcentaje de superficies teidas (color rosa osccuro, si
se emplea eritrosina, o color rosa y azul, si se usa doble tono)
sobre el total de superficies dentarias presentes.
Este ndice se aplica en el momento inicial y a lo largo del
tratamiento para determinar la capacidad de controlar la placa
mecnicamente, antes y despus de la enseanza de la higiene
bucal. Y se obtiene aplicando la siguiente frmula.

Cantidad de superficies teidas X 100 =

Total de superficies Presentes
50 a 1oo% malo
16 a 49 % regular
O a 15% buena
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ndice de higiene oral simplificado (OHI-S)

a. Revise siguiendo la
secuencia 16, 11, 26, 36, 31
y 46, para valorar detritos y
clculo
b. Nmero de las superficies. Se
evalan nicamente seis
superficies, una de cada
diente seleccionado para el
IHOS.
c. Puntuacin. El IHOS tiene un
valor mnimo de 0 y un valor
mximo de 6,
contabilizando detritos y clculo.
Divisin de la
boca en
sextantes
(seis partes) y
zonas a examinar

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Criterio para calificar los componentes sobre los

desechos bucales (DI-S) y el clculo (CI-S) en el
Indice de desechos bucales (DI-S)
0 No hay presencia de residuos o manchas.
Desechos blandos que cubren no ms de una tercera parte de la superficie dental o
1 hay presencia de pigmentacin extrnseca sin otros residuos, sin importar la
superficie cubierta.
2

Desechos blandos que cubren ms de una tercera parte, pero menos de la tercera
parte de la superficie dental expuesta

Residuos blandos que cubren ms de la tercera parte de la superficie dental

expuesta

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ndice del clculo

(CI-S)

No hay sarro presente

Clculo supragingival que cubre

no ms de una tercera parte

Sarro supragingival que cubre

ms de un tercio, pero
menos de dos terceras partes
de la superficie dental.

Sarro supragingival que cubre

ms de dos tercios de la
superficie dental expuesta

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 Posterior al registro de los valores de los detritos y

de clculo dentario, se realiza el cmputo del IHOS

para cada individuo. Para calcular este ndice debe
registrarse por lo menos dos sextantes.
El promedio de detritos bucales se obtiene sumando

los valores encontrados y dividiendo entre las

superficies examinadas. El mismo mtodo se utiliza
para obtener el promedio del clculo dentario.
El IHOS es la suma del promedio de detritos bucales
y del clculo dentario.

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Escala sugerida para la valoracin

del IHOS
Greene tambin sugiere una escala para

indicar la higiene bucal del individuo los

cuales se
muestran a continuacin:
Clasificacin Puntuacin

Excelente 0
Buena 0.1 1.2
Regular 1.3 3.0
Mala 3.1 6.0
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