Selección de dientes anteriores

Objetivo

Obtener una apariencia

agradable y natural,
manteniendo la función oral.
Expectativas del
paciente

1. Apariencia favorable

2. Comodidad

3. Capacidad para masticar

Evaluación del paciente
¿Para quién se esta haciendo la prótesis?

• Paciente portador de prótesis

• Paciente que usará prótesis por primera
vez
• Reunir la mayor información posible
Guías faciales y pre-
extracción
• Modelos diagnósticos
• Radiografías
• Tamaño y forma de la cara
• Perfil y protuberancia malar
• Tamaño y forma del modelo
• Observación de familiares
• Dientes extraídos
Consideraciones principales
en la selección
1. Tamaño

2. Forma

3. Color

4. Material
 1. Tamaño

1. Mesiodistal

2. Incisogingival
Ancho mesiodistal

• Fórmula antropométrica de House y

Loop
• Marcar comisuras en el rodillo de
cera
• Ancho nasal
Fórmula antropométrica de
House y Loop

Incisivo Central Anteriores superiores

Marcar comisuras en el rodillo
de cera

Medida aproximada de los 6 anteriores

superiores; entre caras distales de caninos
 Ancho nasal

Medida aproximada de los 6 anteriores

superiores; entre cúspides de caninos
Ancho nasal
 Longitud
incisogingival

• Fórmula antropométrica de House y

Loop: línea del nacimiento del
cabello a gnation entre 1 6
• Marcar la línea de la sonrisa en el
rodillo
 Procedimiento para
predecir la exposición de
anteriores
los dientes
1.Evaluar expresión facial, tono labial y posición
de la papilla incisiva con los labios en reposo.
2. Obtener el soporte labial y dimensión vertical en
los rodillos.
Marcar la línea media y labial en el rodillo
3.
maxilar, cuando el paciente esté en reposo.
4. Colocar una parte de una pinza de curación
en el lado del tejido en la papilla incisiva,
alineándola y colocando la otra parte contra la
superficie labial del rodillo maxilar. Se marca una
línea horizontal para indicar el nivel vertical de la
papila.
5. La exposición de los dientes anteriores es la
Won suk, Hansen. Incisive papilla line as a guide to predict maxillary anterior tooth display. JProsthet Dent 2009; 102:
distancia entre la línea labial en reposo y la línea
194-196
de la papilla incisiva.
 2. Forma

Wright. En 60.7% de los sujetos estudiados no

coincidian las formas de la cara con los
incisivos
 Curvatura

Curvatura mesiodistal Curvatura incisogingival

 3. Color

• Matiz
• Valor
• Saturación
 4. Material

• Resina acrílica convencional

• Resina acrílica IPN
• Resina compuesta
• Cerámica
Otros parámetros para la
selección y colocación.
Frush y Fisher
• Edad: al aumentar existe menor
exposición de incisivos
superiores y mayor de incisivos
inferiores.
• Sexo
• Personalidad
 Características
dentales
Masculinas Femeninas

Superficie labial plana Superficie labial curva

IC ligeramente hacia mesial IC ligeramente hacia

distoincisal
Caninos más prominentes Caninos inclinados hacia
palatino
Ángulo mesioincisal y Ángulo mesioincisal y
distoincisal agudos distoincisal redondeados
Borde incisal del IL casi al Borde incisal del IL más
mismo nivel del IC elevado en comparación con IC
IL anchos IL estrechos
Halperin et al. Mastering The Art of Complete Dentures. Quintessence, 1988.
 La resorción de la cresta afecta
considerablemente la posición de los dientes
anteriores
Distancia desde el centro la papila incisiva
Uso de la papila incisiva como
guía para selección y
colocación
 Colocación de
acuerdo a la forma
de la arcada
Cuadrada Triangular
Cuadrada - triangular Ovoide
Plano oclusal
Plano sagital
Efectos visuales
Asimetría facial
Espacios
Apiñamiento
Personalización
Personalización
Colocación

• Posición
anteroposterior
• Inclinación anterior
• Inclinación mesiodistal
• Posición
inferosuperior :
longitud incisal
Procedimiento
 Anteriores
mandibulares
El plano horizontal para alinear los dientes se
encuentra por encima de plano oclusal:
overbite
 Inclinación
anteroposterior
Apariencia más natural: evitar colocarlos de
manera que sus ejes longitudinales se proyecten
hacia un solo punto