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Intoxicacin
oEs la reaccin del organismo a la entrada de cualquier
sustancia txica (veneno) que causa lesin o enfermedad y en
ocasiones la muerte.
oEl grado de toxicidad vara segn la edad, sexo, estado
nutricional, vas de penetracin y concentracin del txico.
Adrenergicos Alfa 2
La ingestin de agonistas adrenrgicos alfa 2 puede producir
bradicardia e hipotensin. Los receptores presinpticos
adrenrgicos alfa 2 median la transmisin de
neurotransmisores a travs de las sinapsis y disminuyen la
liberacin de acetilcolina y noradrenalina, por lo tanto
funcionan como antagonistas.
Frmacos
Los frmacos incluidos en este grupo son:
Clonidina (antihipertensivo),
Brimonidina (antihipertensivo ocular),
alfa-methyldopa (antipertensivo),
Tetrahidrozolina
oximetazolina (Vasoconstrictor nasal).
Sntomas
Los sntomas comunes de ste grupo de sustancias
incluyen:
disminucin del nivel de conciencia,
Miosis: contraccin de la pupila
depresin respiratoria.
Tratamiento:
El tratamiento involucra atropina para aumentar la
frecuencia cardiaca y lquidos endovenosos como
soporte del volumen sanguneo.
La naloxona puede revertir los efectos de la clonidina
debido a su accin sobre los receptores mu.
Hiploglucemicos
Los hipoglicmicos orales empleados para tratar la
diabetes de tipo 2 estimulan la produccin de insulina.
Una significativa hipoglucemia clnica puede ocurrir
entre las 18 y 24 h despus de su ingestin.
Farmacos
Los representantes de ste grupo de medicamentos son:
la glipizida,
gliburida,
glimepirida,
glibenclamida,
tolbutamida,
tolazamida,
clorpropamida.
Sntomas
Diploia
Cefalea
Disminucin en el nivel de conciencia
Hiperhidrosis
Hormigueo en las extremidades
Antidepresivos triciclicos
Los
Hallazgos clnicos
Neurolgicos: coma, alucinacione, convulsiones y depresin
respiratoria.
Cardiovasculares: hipotensin postural, taquicardia, fibrilacin
auricular, extrasistola ventricular y taquicardia ventricular,
insuficiencia cardaca congestiva.
Complicaciones las primeras 24 horas
Frmacos
Limipramina,
Desipramina
Amitriptilina
Indicados para tratar neuropatas crnicas.
Intervenciones de enfermera
1.-Respiratorio:
- Proteccin de la va area.
- Mantenimiento de la funcin respiratoria. Considerar intubacin traqueal
en pacientes con compromiso de conciencia por el alto riesgo de
aspiracin.
Considerar que un alto numero de intoxicados con compromiso de
conciencia hipoventilan; de all que deben asistirse primero con amb y
luego con VM.
Valoracin del estado de conciencia
Intervenciones de enfermera
2. Cardiovascular:
El apoyo hemodinmico es bsico en pacientes con una gran variedad
de intoxicaciones (barbitricos, narcticos, tranquilizantes, antidepresivos
tricclicos, digitlicos).
En ellos la hipotensin es frecuente por aumento de la capacitancia
venosa y la disminucin del retorno venoso, o por falla miocrdica.
3. Temperatura:
La hipertermia puede complicar algunas intoxicaciones (saliclicos,
anticolinrgicos), requirindose medidas para disminurlas. El uso de
medios fsicos, como paos frios y baos de esponja puede bastar.
La hipotermia se ve en intoxicaciones por barbitricos, fenotiazinas y
carbamazepina. En este caso se aplicarn frazadas para generar calor.
Intervenciones
Colocacin de sonda nasograstrica
aspiracin y lavado gstrico.
control hidroelctrico
valorar el Ph (acidificacin o alcalinizacin)
valorar el gasto urinario
Monitorizacin de la PVC
Carbn activado
Polvo negro fino, inspido e insoluble, obtenido mediante
pirolisis de materiales orgnicos para lograr una fina red de
poros.
El 90% de la adsorcin total se produce durante el 1er min.
Adsorbente: las sustancias qumicas se fijan o adhieren a l.
La solucin una vez preparada, ha de ser
homognea y se debe ingerir en el curso de 2-3 min.
ANTIDOTO UNIVERSAL
Hay una antdoto universal que sirve cuando la persona se
intoxico con sustancias estimulantes, depresoras o irritantes,
se prepara de la sig. Manera:
carbn vegetal activado 7g
Oxido de magnesio 3.5 g
cido tnico 3.5 g
Agua medio vaso
Clasificacin
Si se toma en cuenta su patogenia debe subdividirse en:
a). Bacterias que no forman esporas (salmonela, shigela, E. Coli,
estafilococo, Vibrio parahemolyticus, Vibrio cholerae, estreptococo),
b). Bacterias que si forman esporas (Clostridium bolutinum, Clostridium
perfringens, B. Cereus), c). Toxinas de mohos (micotoxicas, A. Flavus),
d). Toxinas de presentacin natural (setas) y,
E). Infecciones virales,
(Entamoeba hitsolytica).
parasitosis,
infecciones
por
protozoos
Causas
Causas Las causas de la enfermedad se dividen en biolgicas y qumicas:
Biolgicas.- En los registros de intoxicaciones alimentarias de origen
bacteriano ocurridos en Mxico, se identificaron los siguientes agentes: o
Bacterias: salmonela, E. Coli, S. Aureus, shigella, B. Cereus, klebsiella,
brucella y V. Cholerae. o Virus: hepatitis A, rotavirus. o Parsitos: E.
histolytica, G. Lamblia. o Toxinas: Amanita phalloides, C. perfringens, C.botulinum, tetradotoxina.
Qumicos: arsnico, metanol, barbitricos, plaguicidas, hidrocarburos,
glutamato monosdico y nitrito de sodio.
Tratamiento
El tratamiento debe incluir las siguientes medidas:
a). Administrar lquidos por va intravenosa u oral en casos de diarrea aguda.
b). Evitar los antidiarreicos.
c). Suprimir los antibiticos si los sntomas son slo gastrointestinales.
d). Evitar alimentos manipulados si la diarrea es aguda.
e). Mantener el estado nutricional, sobre todo en nios y ancianos.
f). Establecer un diagnstico preciso para prescribir el tratamiento adecuado.
Intervenciones de
enfermera
INTERVENCIONES
Valoracin de signos vitales
Control hidroelectroltico
Prevenir o corregir la deshidratacin
Control de la temperatura (medios fsicos o qumicos)
Educacin para la salud : ( orientar al paciente sobre la importancia del
lavado de manos antes de comer, el lavado de los alimentos ).
Valoracin de heces ( escala de bristol)
Emesis
Intervenciones:
Ministracin de medicamentos
Brindar confort
Intoxicacin por
drogas
Drogas
. Son sustancias capaces de producir cambios en la
percepcin y en el comportamiento, creando un hbito de
consumo y presentando una sintomatologa psquica y/o
dependencia.
. Psicoestimulantes o psicoanalpticos
- Cocana, anfetaminas, efedrina, pmetilfenidato, modafinilo,
kath, maytenus senegalensis, cafena, bebidas energizantes,
guaran y betel.seudoefedrina,