Catarata

Definicin
Opacificacin total o parcial del cristalino que
interfiere en forma progresiva con la agudeza
visual.

Epidemiologa
Principal causa de ceguera

50% de los casos de ceguera son

producidos por cataratas, de los
cuales el ms frecuente es la
catarata senil.

Etiologa y Factores de Riesgo

Sexo femenino
Diabetes mellitus
HTA
La luz solar
Esteroides
Nutricin y estatus socio-econmico
Aspirina
Tabaquismo
Alcoholismo
Traumatismos
Crisis de deshidratacin/ diarrea
Gentica

Clasificacin
Primaria
ETIOLOGA

Nuclear
Cortical
Subcapsular Post

Senil

Congnita
Secundaria

Traumatismo
Frmacos
Enf. sistmica
Txica

Clasificacin
Inmadura
Grado de
madurez

Madura
Hipermadura

Cuando toda la corteza

desde la cpsula hasta el
ncleo se opacifica
filtracin de protenas
a travs de la cpsula

Clasificacin
Nuclear
Anatoma

Cortical
Subcapsular

Fisiopatologa

Fisiopatologa

Fisiopatologa

LUZ
EDAD
TABACO
O2

ROS
DAO OXIDATIVO

Fisiopatologa
modificacin de protenas
ROS

peroxidacin lipdica
fragmentacin del DNA

Fisiopatologa
ROS
Modificacin
de protenas

Difcil proteolisis

Actividad del
proteosoma

Protenas
daadas

Desnaturalizacin
y agregacin.

Carbonilacin de
las protenas
Opacificacin del
cristalino

Disfuncin celular

Fisiopatologa
ROS

Peroxidacin
de lpidos

Desacoplamiento de la enzima
ATPasa Na+-K+ de la membrana
Dao en DNA
Cambios en la permeabilidad de la
membrana
Disminucin en las concentraciones de
glutatin total

Fisiopatologa

fragmentacin del DNA

Fisiopatologa

Fisiopatologa

Cuadro clnico

Disminucin progresiva de la agudeza visual uni o bilateral.

Compromete la visin de contraste, la saturacin de color y el

deslumbramiento.

Dificultades al cambiar de ambientes con distinto grado de iluminacin,

halos alrededor de las luces, problemas para conducir en la noche
(especialmente con las luces de los vehculos que circulan en sentido
contrario) y lectura limitada con iluminacin habitual.

Cuadro clnico

Miopizacin del ojo producto del incremento de convergencia de un

cristalino ms denso y de mayor tamao.

Los pacientes inicialmente notan un mejoramiento de la agudeza visual de

cerca. Esto se conoce como la segunda visin.

Diplopa monocular: es un sntoma frecuente y precoz en el que el

paciente percibe las imgenes distorsionadas o duplicadas

Cuadro clnico
CONGNITA
Presente al nacimiento o que se desarrolla durante el primer ao de vida.
Presencia de leucocoria
TRAUMTICA
opacificacin inmediata trauma ocular penetrante con ruptura de la

cpsula del CRISTALINO

tarda disminucin de la agudeza visual

Cuadro clnico

Diagnstico

HC

-Cuestionario Visual Function 14 (VF-14).

1. Leer letra
pequea
2. Leer un
peridico o un
libro
3. Leer letras
grandes (ttulos)
de un peridico
o un libro
4. Reconocer
personas a

8. Hacer
crucigramas,
cubrir
documentos
9. Jugar a las
cartas,
domin...
10. Participar en
deportes
11. Cocinar
12. Ver la

Diagnstico
Examen fsico agudeza visual, la cual puede estar
disminuida en distintos grados.

Las pupilas reaccionan de modo normal

Es importante determinar el estado retinal y descartar

cualquier patologa de la misma

Diagnstico
GOLD STANDARD: biomicroscopia Se observa la
opacificacin
del cristalino.
***Permitir determinar la localizacin y la intensidad de
la opacificacin.

En casos ms avanzados, una sencilla evaluacin con

linterna puede detectar una leucocoria o pupila blanca.

Diagnstico

Diagnstico

Diagnstico

Diagnstico

Diagnstico

Tratamiento
QUIRURGICO