Alteraciones del Desarrollo

Septiembre 2012

Contenido
Agenesia

Alteraciones del desarrollo de la mucosa

Macrognasia

Grnulos de Fordyce
Nevo esponjoso blanco

Atrofia e hipertrofia

Leucoedema

Micrognasia

hemifaciales
Torus mandibular y palatino
Alteraciones del desarrollo

del labio paladar

Faveolas labiales y

comisurales
Labio fisurado
Paladar figurado
Combinacin de labio y
paladar figurado
Labio doble

Alteraciones del desarrollo de la lengua

Microglosia
Macroglosia
Anquiloglosia
Lengua bfida
Lengua fisurada
Vrices linguales
Lengua pilosa
Glotis migratoria

benigna

Generalidades de embriologa
de cabeza y cuello

Alteraciones del desarrollo de

los maxilares
Agenesia
Micrognasia
Macrognasia
Atrofia e hipertrofia hemifaciales
Torus mandibular y palatino

Agenesia

Agenesia o
Agnesis:
Desarrollo
defectuoso o
falta de partes.

Micrognacia
Pequeez congnita del maxila inferior.
Puede ser el resultado de la limitacin del

crecimiento mandibular ocasionado por un

retraccin gestacin tarda.
El cual comprime la barbilla contra el pecho
(compresin prologada).
Cuando la compresin mandibular es
asimtrica, puede producir mandibular
asimetra.
Hay generalmente la recuperacin del
crecimiento despus del nacimiento una
vez que el feto ya no est en el entorno de

Macrognacia
Macrognato: mandila de mayor
tamao a lo normal.

CIE-10
Q86.0
Sndrome
de alcoholismo
fetal

Atrofia e hipertrofia
hemifaciales
Atrofia:
Disminucin del
volumen.

Atrofia Hemifacial progresiva

Hipertrofia: Aumento
excesico del volumen y
peso.

MH

Se desconoce sus causas.

Puede ocurrir: Enoftalmos

Se especula antecedentes

Dx: reas de piel afectadas revela

traumticos y/o infecciosos.

Se manifiesta en la primeras dos

dcadas de la vida.

atrofia e infiltrado perivascular

linfocitario.
Tx: Ciruga y terapia ortodoncica.

Atrofia hemifacial progresiva

(Hemiatrofia facial progresiva; Sindrome de RombergParry)

Torus palatino
La patognesis ha sido ampliamente

discutida.
Gentica
Factores (p.ej. Estrs traumtico)

Cx : En la lnea media palatina

Torus plano; Torus fusiforme; Torus nodular;

Torus lobular.
Promedio miden 2 cm.
Rx: No ex evidente en todas las

radiografas.
Prevalencia variada: 9- 60% (USA: 20%35%).

Torus mandibular
Bilateral en ms del 90% de los casos.
El de aspecto nodular es el mas comun.
Puede aparecer en Rx periapicales como

una radiopacidad sobrepuesta en las races

de los dientes.
Menos comn que la variante palatina (5%40%)
Mas casos reportados en Asiticos.
MH
Tx: No requiere. Ocasionalmente el torus
puede recurrir si hay diente asociado
presente.

Alteraciones del desarrollo

del labio paladar

Foveolas comisurales
Pequeas invaginaciones de la mucosa.
Su localizacin sugiere que puede

representar una falla en la fusin de los

procesos mandibular y maxilar durante el
desarrollo embrionario.
Adultos 12% a 20%.
Nios 0.2% a 0.7%.
Historia familiar.
MH
Cx: Depresiones de 1 a 4 mm. Algunas
pueden contener fluido salival.

Foveolas labiales
Foveolas para-mediales de los labios;

fistulas congenitas del labio inferior;

Hoyuelos congnitos del labio.
Se cree que proceden de surco lateral
persistente en el arco mandibular
embrionario. Estos surcos suelen
desaparecer a las 6 semanas de edad
embrionaria.
Junto con las fisuras palatinas caracterizan
a el Sndrome de van der Woude.
Tx: Solo por razones cosmeticas.

Labio fisurado
Es la anomala congnita mas frecuente de la cara.
Alteracin de la mesodermizacin de los procesos

nasales medios con los procesos maxilares.

1 de cada 1,000 nacimientos.
Los factores ambientales cuya implicacin se ha
postulado como elementos accesorios en el
desarrollo del labio leporino y la fisura palatina son:
1) factores nutricionales, como deficiencia o exceso
de vitamina A y deficiencia de riboflavina; 2) estrs
fisiolgico, emocional o traumtico; 3) isquemia
relativa sobre el rea;4) obstruccin mecnica por
una lengua aumentada de tamao; 5) sustancias
como alcohol, frmacos o toxinas, y 6) infecciones

Paladar fisurado
Malformacin que a veces suele ir acompaada

del labio hendido.

Ocurre en uno de cada 2.500 nacimientos.
Es ms frecuente en la mujer (quizs se debe a
que la fusin tiene lugar una semana despus que
en el hombre) y no tenda relacin con la edad de
la madre.
Puede afectar slo la vula dando el aspecto de
cola de pez o extenderse al paladar blando y duro.
Se produce por Ia falta de fusin de los procesos
palatinos laterales entre s o con el tabique nasal
o con el paladar primario.

Labio doble
Formados durante la segundo a tercer mes

de gestacin.
Tambin puede confundirse con una lesin
resultados de la persistencia de habito de
succin labial.
El labio superior es mayormente afectado
que el inferior.
Solo es perceptible cuando el paciente
sonre.
Puede formar parte del Sindrome de
Ascher:
Double lip, Blefarocalasis y Agrandamiento

Alteraciones del desarrollo de

la mucosa

Grnulos de Fordyce
Aunque se observan con mayor frecuencia

bilateralmente en la mucosa bucal y en el bermelln

del labio superior, se presentan en diversas
localizaciones intraorales, incluso en las encas.
Los grnulos de Fordyce son estructuras
maculopapulosas mltiples, pequeas, de color
amarillento y aspecto miliar, que miden de 1 a 2 mm
de dimetro.
Rara vez, una glndula sebcea solitaria puede sufrir
hiperplasia adenomatosa y se presenta clnicamente
como una lesin amarillenta discreta, ligeramente
elevada, que mide de 5 a 10 mm de dimetro.

Nevo esponjoso blanco

El nevo esponjoso blanco, denominado tambin

gingivoestomatitis de pliegues blancos y nevo

oral epitelial, es un trastorno hereditario
autosmico dominante relativamente raro que se
manifiesta como una lesin blanca de la mucosa oral.
Las lesiones son asintomticas, blanquecinas ya
menudo plegadas {arrugadas}.
Las lesiones pueden ser extensas y tener diversas
localizaciones, incluyendo mucosa bucal, lengua ,
encas, paladar y suelo de la boca.
En algunos pacientes las lesiones pueden
presentarse en otras superficies, como la mucosa del
ano y las narinas.

Leucoedema
Elleucoedema es una alteracin del epitelio oral

caracterizada por la acumulacin de lquido {edema) en

la capa de clulas espinosas.
La etiologa de esta afeccin es actualmente
desconocida.
Es tan frecuente en algunos grupos raciales que no se
considera como enfermedad, sino ms bien una variante
de la normalidad
Caractersticamente, elleucoedema afecta bilateralmente
a la mucosa bucal, aunque tambin pueden estar
afectados los bordes laterales de la lengua.
Se encuentra en un 85 a 95% de individuos
afroamericanos, pero slo en un 40 a 45% de sujetos de
raza blanca

Alteraciones del desarrollo de

la lengua

Microglosia
Esta caracterizada por una lengua

anormalmente chica.
Algunas veces esta asociada a un grupo de
condiciones que manifiestan hipomaduracin mandibular.
Estos sndromes estn acompaados
aparte de hipodactilia e hipomelia.
El tratamiento depender dela naturaleza y
severidad de la condicin.

Macroglosia
Ocurre mas comnmente

en nios.
Puede provocar dificultad
para comer.
A veces es acompaada
de prognatismo.
El tratamiento y
pronostico depende de la
severidad y condicion.
Muchos casos no
requieren tratamiento
quirurgico.

Anquiloglosia
La anquiloglosia, o lengua fija, es una anomala

del desarrollo caracterizada por un frenillo lingual

anormalmente corto y situado en la parte
anterior que origina una restriccin intensa de los
movimientos de la lengua y deterioro del habla.
El frenillo lingual anormal une a veces la punta de
la lengua a la enca lingual anterior, sometiendo
a tensin el tejido gingival y produciendo
enfermedad gingival y periodontallocalizadaen la
regin de la insercin del frenillo.
La anquiloglosia se trata con xito mediante
reinsercin quirrgica del frenillo lingual.