Dr.

OSCAR VALIENTE CASTILLO

PANORAMA DE LA HISTORIA DE LA SALUD
LA NUEVA ESCENA
CONTEMPORANEA
- SOPORTE CIENTFICO - TCNICO.
- DOS GRANDES BRECHAS - RICOS Y POBRES
- UNIVERSALIZACIN SEGN EL MODELO DE
RICOS
- LA OIT CALCULA 2 MILLONES DE NUEVOS
PUESTOS.
PRESUPUESTOS DE LA SOBERANIA
- NOS HALLAMOS SOMETIDOS EN EL
SERVICIO.
- REMITIR CADA DA MS DE 100 MILLONES DE
DLARES.
- CORRIENTES COMPLEMENTARIAS:
GLOBALIZACIN
MULTICULTURALISMO

A QUIENES CORRESPONDE AFIRMAR LA
ESPERANZA?
- CONSTRUCCIN DE UNA NUEVA
CIVILIZACIN
- LA LUCHA POR LA DEFENSA DE LA
VIDA.
- LA ESPERANZA DE UN MUNDO MEJOR.
EL PER: PROBLEMAS Y
POSIBILIDADES
- DOS GRANDES PERODOS
1. PER AUTNOMO 20,000 AOS A.C.
HASTA EL SIGLO XVI
2. DE DEPENDENCIA DESDE EL SIGLO XVI
HASTA HOY.



- INVASIN ESPAOLA
- SISTEMA COLONIAL.
- INSURGENCIA TUPACAMARISTA.
- GUERRA CON CHILE.
- MIGRACIN Y ACELERADA
URBANIZACIN.
- APARICIN DE SENDERO LUMINOSO Y
MRTA.
EL PER: PROBLEMAS Y
POSIBILIDADES
PROBLEMATICA
- FACTOR DEMOGRFICO
- AL REVES DE LA ECONOMA
- UNA SOCIEDAD CIVIL DEBIL
- LA MISERIA DEL PRAGMATISMO
- AUTORITARISMO, VIOLENCIA Y
MILITARIZACIN DE LA SOCIEDAD
RETOS Y POSIBILIDADES DE
ACCIN
- EL ESPACIO DE LO ESTATAL
- EL MERCADO
- LAS TRADICIONES
JOS CARLOS MARITEGUI
Vs
GONZALES PRADA
SU NUEVO
PLANTEAMIENTO

La cuestin indigena arranca de
nuestra economa. Tiene sus races
en el rgimen de propiedad de la tierra.

VISION
El GAMONALISMO invalida
inevitablemente toda ley u ordenanza de
proteccin indgena. El hacendado, el
latifundista, es un seor feudal.


GONZALES PRADA
Escriba que la condicin del indgena
puede mejorar de dos maneras: o el
corazn de los opresores se conduele
al extremo de reconocer el derecho de
los oprimidos, o el nimo de los
oprimidos adquiere la virilidad sufiente
para escarmentar a los opresores
CONDICIONAMIENTO

El gamonalismo es
fundamentalmene adverso a la
educacin del indio: su
subsistencia tiene en el
mantenimiento de la ignorancia del
indio el mismo inters que en el
cultivo de su alcoholismo.

SOLUCIN
La solucin del problema del indio
tiene que ser una solucin social.
Sus realizadores deben ser los
propios indios. Este concepto
conduce a ver en la reunin de los
congresos indigenas un hecho
histrico.


DISCURSO DE ACHO
1931
Discurso de Acho 1931
Victor Ral Haya de la Torre.
Introduccin
El programa mximo del Aprismo, tiene un significado continental que no
excluye el programa de aplicacin nacional.
Intenacionalismo y Bolivarismo
El Per no puede apartarse de los problemas de Amrica, ni Amrica no puede
apartarse de los problemas de mundo.
Poltica y Economa
La forma cientfica de la poltica se basa en la economia; que no
inventa una realidad sino la descubre en el propio medio donde acta
el pueblo al cual se pretende organizar.
Es fundamental vinculacin del concepto economa al concepto poltico
como indespensable para el sabio dominio del Estado.
La revolucin de la independencia.
...la emancipacin de los pueblos sudamericanos estuvo dirigida,
conducida por la clase latifundista criolla, que quiso emanciparse del
control econmico y poltico de la Corona de Espaa.

Realidad peruana y realidad Europea.
...nosotros no hemos vivido como los pueblos de Europa la sicesin del
perodo de la barbarie por el perodo feudal. Del perodo feudal por el
perodo mercantil, del perodo mercantil por el perodo burgus y del
perodo burgus por el perodo industrial. En nuestro Pas coexisten
conviven todas las etapas del desarrollo econmico y social del mundo.
Las Economas.
la economa nacional tiene dos aspectos perfectamente definidos; el
aspecto propiamente nacional y el aspectode nuestra economa
vinculada a intereses extranjeros.
Funcin del imperialismo.
El imperialismo como lo define Hobson; implica el uso de la
maquinaria DEL gobierno por los intereses privados principalmente
capitalistas a fin de asegurar para ellos las ganancias econpomicas
fuera de un paas.
Hay Industrialismo peruano?.
Marx dice:no slo es preciso que una clase exista para que
pueda conducir por si sola los destinos de la colectividad;es
necesario que esa clase adquiera conciencia, adquiera cultura
y adquiera capacidad suficiente para conducir al pueblo todo.
El aprismo y las tres clases.
Reconoce la clase proletaria industrial jven, clase campesina
numerosa y mayoritaria y la clase media (formada por parte del sector
nacional de nuestra economa.
El absolutismo
presidencial y sus
Remedios
Introduccin

Plante que el sntoma tpico de crisis en el Per
ha sido el absolutismo presidencial; entendido
como un poder ejecutivo eficaz, que no quiere
decir un poder tirano ni arbitrario; sino un poder
ejecutivo enrgico y eficiente pero respetuoso
de la legalidad.
....avivar la vida regional y la vida Municipal.
....innovar los consejos Regionales.
Minera e Industrias extractivas.
Agricultura.
Industria Manufacturera.
Comercio y Transporte.
Profesionales Libres
SALUD, NUTRICION Y
POBLACION DE LA
SALUD EN EL PERU
*CONSIDERACIONES
PREVIAS
-Asumir una perspectiva histrica y su
evolucin
-origen de las estructuras dominantes
de la actual estructura sanitaria del
Estado Peruano y puntos de vista
econmico, poltico, social y cultural.
-Anlisis de los procesos del estado de
salud de la poblacin y la intervencin.
SITUACION DE SALUD Y
FORMAS DE INTERVENCION
EN NUESTRA HISTORIA
- Inicio con la llegada de los
conquistadores, informes menos
precisos de las enfermedades
- Se sienta las bases del ordenamiento
econmico, poltico, social y
modalidades de intervencin sanitaria
- Sectores populares organizan la
medicina popular
- La poblacin del antiguo Imperio
Inca, es reducida durante el dominio
espaol
- Se comenzaron a realizar censos
- Deficientes condiciones de vida,
inhumana condicin del trabajo,
epidemias, enfermedades
infecciosas importadas
-Ineficacia de acciones y
modalidades sanitarias
-Innumerables epidmias a lo largo de la
poca colonial y primeros aos de la
vida republicana
- Siglo XVI se contaron 18 plagas, mayor
incidencia del sarampin y viruela
- La Tuberculosis principal causa de
muerte. Neumoconiosis, intoxicaciones
por plata, mercurio, plomo.
-Virrey Toledo, primeras medidas de
proteccin para los
indgenasDerecho a dejar el
trabajo a los 50 aos.(Primera
disposicin en seguridad social)
- 1545 Rey de Espaa Carlos V:
Fundacin de Hospitales
-Prohibiciones del ejercicio de mdicos,
cirujanos y boticarios. Solo los que sean
examinados y graduados.
-1570 Felipe II ,construccin de hospitales
y casas de caridad, esencialmente una
institucin de separacin y exclucin
-Los Protomdicos atendian a la clase
dominante y vigilar la disposicin
higienica de los mataderos..S.Pblica
-No existio la necesidad ni la
preocupacin por una poltica de salud
-Fines del siglo XVIII por la
Independencia, exstio mayor
preocupacin por la estructura sanitaria
-La viruela causo la epidmias ms
grave (1802) se incia la vacunacin
antivariolica(1805)
-1808 se inicia el Real Colegio de
medicima de San Fernando
-Siglo XIX se encuentra un panorama
desolador, lo cual fue escrito por el
Virrey Bascal de Lima e informado por el
Protomdico del Reyno H. Unnue
-La poblacin del Per era de 1,078,202
en el censo de 1791; 12.5% espaoles,
22.5% Mestizos y 56.5% indios
-1825, Unnue organizo la primera junta
de Beneficiencia, Direccin General de
Beneficiencia sin resultados
-1826 el Mariscal Santa Cruz crea la
junta Suprema de Sanidad,nunca
llegaron a funcionar eficazmente.
-1850 las disposiciones sanitarias se
realcionan con el trafico de naves y
medidas para inpedir la propagacin de
enfermedades infecciosas (Fiebre
Amarilla y Colera)
-La situacin de salud era deficiente, con
una vida media de los habitantes era de
30 32 aos de Varones y 32 34 aos
para las mujeres.,mortalidad general del
40%......Perodo del guano y salitre

-Las bases histricas de la actual
organizacin sanitaria se ubican en la
dcada de 1870, Reglamento General
de Sanidad, en la poca republicana
-Se incluyeron criterios tcnicos
centralizadores y descentralizadores en
lo administrativo.
EL SIGLO XX y el
CAPITALISMO
-Concluida la nefasta guerra del pacfico, el
pas quedo arruinado economicamente.
-1985, el perodo de reconstruccin,
incorporacin del pas al movimiento
capitalista mundial como productor de
materias primas.
-Incorporacin a la cultura occidental,
desarrollo de una clase capitalista
-El aumento de la mortalidad de 1893 se
debio a la concurrencia de muchas
enfermedades y la disminucin en 1900
a las mejoras de las condiciones de vida
-Industrializacin, trabajadores
organizados en las Sociedades de
Auxilios Mutuos, sentando las futuras
bases de futura seguridad social en el
Per,entrega de subsidios hacia 1905.
- 1903 Pirola, Direccin General de
Salubridad (Conferencia Sanitaria
Panamericana)velar por el
cumplimiento,reformas del estado
sanitario,plan de defensa contra
importaciones,medidas
profilactica,estadisticas
demogrficas,obras de agua y desague
-Peste bubnica, epidemia de gripe
-Multiples que protegian la salud, origino
dificultades en la planificacin
- 1911, comenzaron a funcionar
dispensarios antivenreos,
antituberculosos, profilaxia contra
enfermedades de la infancia, lucha
contra el alcoholismo y puestos de
socorro para accidentes
-Nuevo proletariado con jornadas de 10
16 hrs y sin proteccin legal, inicio
anarco-sindicalista que impulsaron la
jornada de 8 hrs. 1818 y 1919
-Se logra la reglamentacin de
accidentes de trabajo, reorganizacin
del servicio sanitario.
- Repblica Aristocrtica, Leguia con la
ruptura del orden constitucional y una
tibia modernizacin
-Inicio de los movimientos polticos,
laborales y universitarios
-1935 de cre el Ministerio de salud
Pblica, reorganizacin de sociedades
de beneficiencia. 1936 seguro social
obligatorio para los obreros,red
hospitalaria
-1940, primer censo del siglo
XX6.000,000 hbtes.
-Despues de la Segunda guerra mundial
se hace patente en el pas el criterio de
prevencin de las enfermedades
-El Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social pone en marcha
programas de control de enfermedades
transmisibles (TBC,
Malaria,Lepra,peste,antivenereos,vacun
acin,proteccin materno infantil)
-1948 Seguro Social del Empleado
-Proceso de planificacin se incia 1957

-1965, se preparo el Plan Nacional de
Salud 1966-1970
-Revelacin de concentracin de
recursos urbanos, insuficiencia de
recursos, utilizacin
deficiente,pluralidad del sistema
asistencial, concluia que la situacin
de salud era insatisfactoria.
EVOLUCION DE LA INTERVENCION
EN LOS AOS SIGUIENTES:
-Reforzamiento del Rol del Estado, propiedad
y administracin de la capacidad instalada,
empleo de recursos humanos y produccin
de servicios
-Bsqueda adecuada de una adecuada
estructura institucional para utilizar con
eficiencia sus recursos.necesidades de la
salud de la poblacin descuidada
-Desde la dcada del 70 Amrica Latina ha sido
sealada por los movimientos de extensin de
cobertura de la atencin mdica y racionalizacin
administrativa y financiera. Grupos
marginalizados periurbanos y rurales
- Plan decenal 1971-1980, reorganizacin y
expansin de los sistemas de servicios, aumento
de la capacidad operativa y desarrollo y
utilizacin de tecnologas apropiadas a las
condiciones de cada pas.
En el siglo XXI lo fundamental en salud es la
Descentralizacin, pero con la respuesta de los
Gob. Regionales, no hay una mejora en la
poblacin.
-Marco de lineamientos internacionales
sobre polticas sanitarias
-Estudios estadsticos y demogrficos
-Procedimientos de registros y
estadistica del Ministerio de salud
-Emergencia y desarrollo de un
significativo movimiento popular que se
organiza y moviliza activamente por
reivindicaciones y mejores condiciones
de vida y trabajo.