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PANICULITIS EOSINOFILICA

Drs. M Alejandra Rodrguez de S.


Francisco M. Gonzlez O.
Ana Mara Senz
Antonio Fustes
Oscar Reyes Flores
Servicio de Dermatologa HUC-UCV
PANICULITIS EOSINOFILICA
Edad: 8 aos.
Natural: Caracas, Dtto. Federal
Procedente: San Casimiro, Edo. Aragua.
PANICULITIS EOSINOFILICA
Enfermedad Actual
Inicia EA en Mayo del 2001, posterior a escoriacin
con espina vegetal, en M.I.I.
Recibe tratamiento con antibiticos V.O.
y AINES sin mejora.
Ingresa al Servicio de Pediatra del H.U.C
en Junio 2001, con el diagnstico de
Miositis abscedada.
Progreso de la lesin, se realiza interconsulta
al Servicio de Dermatologa 26/06/01.
PANICULITIS EOSINOFILICA
ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
-Producto de III G, embarazo gemelar.

-Neumona a los 7 meses de edad, amerit ventilacin
mecnica.

-Agammaglobulinemia Congnita, diagnosticada a los 11
meses de edad en tratamiento con Inmunoglobulina
EV a dosis 0,4Kgms/da cada 21 das.

-Hermano gemelo con Agammaglobulinemia Congnita.

PANICULITIS EOSINOFILICA
EXAMEN FISICO
(26/06/01)
PANICULITIS EOSINOFILICA
EXAMEN FISICO
(26/06/01)
PANICULITIS EOSINOFILICA
PARACLINICOS
HEMATOLOGIA: GB: 10.400 cel/mm3; Seg 54,8%; Linf. 35%; Eo 1,9%
Hb 12,6g/dl; Hto 37,3%; Plag 469000.

VSG: 8mm3 en 1hora con I.K 10.

Protena C Reactiva 0,45mg/dl (VN <0,5)

Qumica sangunea: Prot. T 6,7 g/dl; Alb. 4,4 g/dl; Glob. 2,3 g/dl;
LDH 155 U/L; CKT 55UI/L; CKmb 24 UI/L.

Hemocultivo: negativo a las 48 horas.

Cultivo de hongos y micobacterias: negativos.

Gram de las lceras: No se observaron bacterias.

Rx de pierna izquierda: sin alteraciones.
PANICULITIS EOSINOFILICA
DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS
1.- CELULITIS EOSINOFILICA.
2.- PANICULITIS EOSINOFILICA.
3.- MORFEA
PANICULITIS EOSINOFILICA
BIOPSIA # 50370
HISTOPATOLOGIA
PANICULITIS EOSINOFILICA
BIOPSIA # 50370
HISTOPATOLOGIA
PANICULITIS EOSINOFILICA
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
PANICULITIS EOSINOFILICA
TRATAMIENTO
PREDNISONA 1mg/kgm/da
PANICULITIS EOSINOFILICA
EXAMEN FISICO
(25/07/01)
PANICULITIS EOSINOFILICA
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1.- Wells GC. Recurrent granulomatous dermatitis with eosinophilia.
Trans St Johns Hosp Dermatol Soc 57: 46-56. 1971.
2.- Burket JM, Burket BJ. Eosinophilic panniculitis. J Am Acad dermatol 1985; 12: 161-164.
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4.-Adame J, Cohen PR. Eosinophilic panniculitis: Diagnostic considerations and evaluation.
J Am Acad Dermatol 1996; 34 (2): 229-234.
5.- Winkelmann RK, Frigas E. Eosinophilic panniculitis: a clinicopathologic study.
J Cutan Pathol 1986, 13 (1): 1-12.
6.-Peters MS. Panniculitis. Dermatol Clin 1992 ; 10 (1): 37-57.
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Pediatr Dermatol 1995; 12 (1): 35-8.
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12.- Marullo S, Dallot A, Cavelier- Balloy B, et al. Subcutaneous eosinophilic necrosis associated
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J Am Acad Dermatol 1989; 20: 320-3.
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Immunol Allergy Clin North Am 2001; 21 (1);23-43.

PANICULITIS EOSINOFILICA
Dermatitis recurrente granulomatosa
con eosinofilia
Wells 1971
Figuras en llama
Sindrome de Wells Celulitis Eosinoflica
(1979)
PANICULITIS EOSINOFILICA
Burket y Burket
(1985)
Paniculitis con cambios de Sndrome de Wells
38 casos reportados en la literatura
PANICULITIS EOSINOFILICA
Espectro de lesiones clnicas
Ndulos ( ms frecuente )
Ppulas
Placas urticarianas
Vesculas
Prpura
Pstulas
Lesiones ulceradas
Localizacin ms frecuente
Miembros inferiores
Miembros superiores
Tronco
Cara
PANICULITIS EOSINOFILICA
Histologa
Infiltrado septal o lobulillar.
Infiltrado inflamatorio predominio de
eosinfilos (> 3 por campo).
Asociaciones

Mas Frecuentes
Picadura de insectos
Gnathostomiasis
Vasculitis Leucocitoclstica
Eritema Nodoso

Otras
D.A . Asma
P. Lpica M. Profunda
TU slido Trast Hematolgicos.
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Agammaglobulinemia Congnita Ligada al X
Bruton 1952
1993 Alt. Tirosina quinasa de Bruton
Asociacin con Neoplasia CA Gstrico
PANICULITIS EOSINOFILICA
Consideracin Final
La PANICULITIS EOSINOFILICA es un patrn de
reaccin,ms que una entidad especfica, por lo
que una vez realizado el diagnstico se debe
practicar una evaluacin apropiada para descartar
una condicin clnica asociada.
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