GÉNERO Y LOS DETERMINANTES SOCIALES

DE LA SALUD

MARÍA EUGENIA CALVIN PÉREZ

FUNDACIÓN EPES - FORO CIVIL DEL OBSERVATORIO
INTEGRANTE CONSEJO CONSULTIVO DE GÉNERO
 ENFOQUE DE DETERMINANTES
SOCIALES

OMS define las determinantes sociales,

como las condiciones sociales en las
cuales viven y trabajan las personas.
Estas condiciones reflejan las
diferencias existentes entre las personas
en su posición social, de poder, prestigio
y recursos y refleja la estratificación y
jerarquía social existente.
 ENFOQUE DE DETERMINANTES
SOCIALES

OPORTUNIDAD DE RESITUAR EL DEBATE

SOBRE EL ESTADO DE SALUD DE LOS
PUEBLOS COMO UN PROBLEMA POLITICO
Y DE DERECHOS HUMANOS.
LAS DESIGUALDADES INJUSTAS QUE SE
EXPRESAN EN MUERTE, ENFERMEDAD,
DISCAPACIDAD, EXCLUSION,
DISCRIMINACIÓN, CONVOCAN AL DEBATE
Y LA ACCION SOBRE LAS CONDICIONES
ESTRUCTURALES QUE GENERAN LA
VULNERACIÓN DE DERECHOS Y LA MALA
SALUD.
 CONTEXTO
AUMENTO EN LA
PROCESO DE CONCENTRACIÓN DE LA
SOCIAL RIQUEZA.
GLOBALIZACIO
N REDUCCIÓN DEL ROL DEL
ECONÓMIC ESTADO, COMO PRESTADOR Y
O GARANTE DE DERECHOS.
NIVELES DE DESOCUPACIÓN Y
POLÍTICO SUBOCUPACIÓN CRECIENTES.
DETERIORO CUALI
CUANTITATIVO DE LA
CULTURAL
EDUCACIÓN PÚBLICA.
DETERIORO DE LOS SERVICIOS
PÚBLICOS DE SALUD.
PRIVATIZACIÓN DE LA
RESPONSABILIDAD
EDUCATIVA, PREVISIONAL Y
POLITICAS DE AJUSTES SANITARIA CON
ESTRUCTURALES DEBILITAMIENTO O
 El Género es en sí un determinante

• Condicio na, desi gualdad de

exp osi ci ón y vu lnerabilidad
frente a la l os problema s de
sa lud en tre h omb re s y
mu jere s,
• Y tamb ién desiguales
co nse cu enci as so cia les de
enfermeda d.
 Las diferencias estructurales se
evidencian:
•en la incorporación al sector
productivo
•en el acceso a educación y salud
•en el uso del tiempo
• En AL el índice de femineidad
•en dede
los niveles la participación
pobreza alcanza
valores superiores a 100 entre la población de 20 a 59
años.
• En las zonas urbanas 45% de las mujeres mayores de
15 años no obtienen ingresos propios, mientras que sólo
el 21% de los hombres se encuentran en esta situación.
• En AL la remuneración por hora de las mujeres con 13 o
más años de educación es alrededor de 30% más baja
que la de los hombres.
•Las mujeres destinan más tiempo a actividades no
remuneradas que los hombres, y tienen jornadas de
 EXPRESIONES DE LAS INEQUIDADES DE
GÉNERO
•El trabajo doméstico no remunerado y de
reproducción recae casi totalmente en manos de
las mujeres, tanto en las áreas rurales como
urbanas. Chile 20.5 horas semanales en cuidados
no remunerados.
• Aunque hay un leve descenso entre las
ocupadas en el servicio doméstico y en los
servicios personales, el sector terciario sigue
concentrando el empleo femenino.
•El aporte de las mujeres al total de ingresos del
hogar, es significativo debido al impacto positivo que
éste tiene en la reducción de la pobreza.
•En el plano del poder político, en AL hay una lenta y
muy volátil evolución de la participación de las
mujeres tanto en puestos electivos como en aquellos
Las diferencias en los
resultados de salud según
género se evidencian:
•En la morbilidad;
incidencia y prevalencia.
•En la experiencia de salud-
enfermedad; uso de
servicios, consumo de
medicamentos y en los
costos de bolsillo que
deben asumir las mujeres.
•En la mortalidad y
expectativa de vida.
Las políticas para ser efectivas deben reconocer:

DES IGU ALD AD ≠ INEQU IDA D por

Géne ro
Id enti fica r los factores que
prod ucen diferenci as
cu ando la s causas de la s
de sigu ald ade s es tán rel aci on adas a
di spos ici on es soc ia les modif ica ble s
 OBSERVATORIO DE EQUIDAD DE GÉNERO EN
SALUD
Iniciativa impulsada por OPS en la que se
involucra la Universidad de Chile, Movimiento de
Salud, ANAMURI, Organizaciones de Mujeres y
ONG. Se conforma el 2004 con 56 organismos de
la sociedad civil.

Proceso participativo de debate para la selección

de ámbitos críticos en los cuales se requiere
vigilancia y abogacía por parte de la sociedad
civil.

Construcción participativa de los indicadores que

darían cuenta de avances y retrocesos en las
políticas dirigidas a lograr equidad de género.
G NIVEL DE SALUD
É P
ACCESO A
N RECURSOS O EXPOSICIÓN
DIFERENCIAL
E S
-INGRESO VULNERABILIDAD
R ESTRATI-
S I DIFERENCIAL
FICACIÓ
O
-EDUCACIÓ C N ACCESO
N DIFERENCIAL A
SOCIAL
E I SERVICIOS
-PODER
T Ó CONSECUENCIAS
DE LA
N
N ENFERMEDAD
I
A
 EL OBSERVATORIO INSTRUMENTO PARA EL
MONITOREO DE LAS POLÍTICAS Y LA ABOGACÍA DE
LA
1. SOCIEDAD CIVILy Demográfico.
Contexto Social
¿QUÉ SE
MONITOREA? 2. Situación General de Salud:
Discapacidad, Mortalidad.
3. Atención de Salud: Sistema
Público, Sector Privado, Sector
Cuidado No Remunerado de la
Salud.
4. Calidad de Atención.
5. Financiamiento y Presupuesto
Público.
6. Recursos Humanos de la Salud.
7. Participación.
8. Componentes Específicos de la
Mujeres mayores solas al fin de la vida con menor
protección social y mayor carga de enfermedad.
Estudios nacionales muestran un 20% menos de auto-
valencia en mujeres que en hombres mayores de 75
años.
Las muertes por causas externas en grupos jóvenes,
incluido el suicidio afecta mayoritariamente a los
hombres.
El sistema de financiamiento de la salud del país no ha
resuelto la falta de solidaridad del sistema, aun cuando
la última reforma intenta paliarlo a través de las
garantías de atención para un número de patologías
prevalentes. Las mujeres son quienes sufren en mayor
medida las consecuencias de los temas no resueltos.
No existen instancias específicas para el seguimiento de la
calidad de atención, donde pueda incorporarse la
sociedad civil que trabaja en salud con perspectiva de
género.
El Proyecto de Ley sobre Derechos y Deberes de las
Personas en Salud ha sido reformulado y se encuentra
iniciando su primer trámite en el Parlamento. Este
proyecto establece como requisito el proceso de
consentimiento informado en las atenciones de salud.
Hay avances en la transversalización del enfoque de
género en salud, como compromisos de gestión, sin
COMPONENTES ESPECÍFICOS DE LA SITUACIÓN DE
SALUD
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA:
• Anticoncepción, Embarazo,
Parto, Aborto, Cánceres del
aparato reproductivo (cérvico
uterino y de mamas).
VIOLENCIA DE GÉNERO:
• Doméstica y Sexual.

SALUD MENTAL: Perfil, Acceso,

Perfil de Salud Ocupacional.

SALUD Y TRABAJO: Acceso y

Políticas, Medioambiente de
Trabajo.
Salud sexual y reproductiva: No se contempla la atención
humanizada del aborto en las normas de salud, según lo
establecen las orientaciones de OMS. 10.5% por aborto sobre
total de muertes maternas. (13,1 abortos por cien partos) No se
aprueba ley que reconozca los derechos sexuales y reproductivos,
y establezca las obligaciones del Estado para respetarlos,
protegerlos y garantizarlos.
-Normas Nacionales sobre Regulación de la Fertilidad: contribuir
al logro de los objetivos sanitarios en el ámbito de la SSRR.
Incorporan género, proponiéndose corregir las desigualdades que
existen entre hombres y mujeres respecto a su capacidad de
ejercer control y decidir sobre su reproducción, y aumentar la
participación y responsabilidad masculina en este ámbito.
Violencia de género es un problema de gran magnitud, afecta a 1
de cada 2 mujeres. Aun no existe una política integral,
reconociendo esfuerzos en curso por una mejor atención.
Salud mental: 87% de las personas atendidas por depresión en la
AP son mujeres.
Salud y trabajo: se ha ampliado el No. de enfermedades
profesionales aun no se reconocen todas. No se registra en la
atención de salud la actividad laboral incluyendo trabajo
domésico y remunerado.
El porcentaje de participación en el sector productivo no alcanzaba en el año 2003 al
40%. La precariedad laboral afecta en mayor proporción a las mujeres y las expone a
 RECURSOS PARA LA ABOGACÍA:
• INFORMES DEL OBSERVATORIO: 2005 y
2006
• Sitio WEB: www.
ARGUMENTOS PARA LA ABOGACÍA
observatoriogenerosalud.cl
EN TORNO A LA:
• TRANSVERSALIZACIÓN DEL
ENFOQUE DE GÉNERO EN LAS
POLÍTICAS PÚBLICAS.
• APROBACIÓN DEL PROYECTO DE LEY
MARCO SOBRE DDSSRR.
• NORMAS DE REGULACIÓN DE LA
FECUNDIDAD.
• REPOSICIÓN DE LA LEY QUE
DESPENALIZA EL ABORTO
 RECURSOS PARA LA ABOGACÍA:
• INFORMES DEL OBSERVATORIO: 2005 y
2006
• Sitio WEB: www.
ARGUMENTOS PARA LA ABOGACÍA
observatoriogenerosalud.cl
EN TORNO A LA:
• TRANSVERSALIZACIÓN DEL
ENFOQUE DE GÉNERO EN LAS
POLÍTICAS PÚBLICAS.
• APROBACIÓN DEL PROYECTO DE LEY
MARCO SOBRE DDSSRR.
• NORMAS DE REGULACIÓN DE LA
FECUNDIDAD.
• REPOSICIÓN DE LA LEY QUE
DESPENALIZA EL ABORTO
Logros:
• La designación de
responsables de la equidad
de género en los más altos
niveles de decisión,
• El mandato de trabajar
coordinadamente y con
metas claras,
• La constitución de un
Consejo Consultivo de
Equidad de Género y Salud
de las Mujeres, con una
significativa presencia de la
sociedad civil, y
• Plan Nacional de Equidad
de Género en Salud 2007-
2010, que recoge
propuestas
formuladas por el
Observatorio de Equidad de Género en Salud

Vigilancia desde la sociedad civil

seguimiento de indicadores de equidad

Participación de la sociedad civil en nuevos

espacios de reflexión y debate con el estado
sobre políticas públicas

Consejo Consultivo de Género

“Más allá del examen de la situación de ventaja o
desventaja de las mujeres o los hombres, es
necesario
analizar el contraste entre 1) los esfuerzos y los
sacrificios
hechos por mujeres y hombres, y 2) las
compensaciones
y los beneficios que unas y otros obtienen.
Establecer
este contraste es importante para una mejor
comprensión
de la injusticia de género en el mundo
contemporáneo. La
naturaleza altamente demandante de los