traquea torcica pedculos pulmonares cayado aorta cayado de la vena acigos

Traquea torcica: desde OTS hasta T4- 6 cms a nivel del ngulo louis se divide en bronquio Ppal. Izq y derc. (espoln traqueal o carina)

se alarga en la inspiracin
se acorta en la espiracin

12 mm transversal
14 mm A:P

Relaciones: Detrs: cara anterior esfago- izquierda ngulo traquoesofgico (pasa el N. recurrente -NCX). Adelante: cayado aorta, TABC, TVBC izquierdo Izquierda: cayado aorta(horizontal) cartida primitiva Derecha: cayado acigos, NCX derecho. cartida primitiva

Vascularizacin: rama de la tiroidea inferior ramas de la tiroidea media ramas de las arterias bronquiales

inervacin: NCX- recurrentes

simptico torcico

Bifurcacin traqueal: asimtrica derecho mas vertical, ancho, corto izquierdo mas horizontal

A los lados del mediastino ( partes laterales de la cavidad torcica- cavidades pleuropulmonares). Tapizadas por pleura y ocupadas por los pulmones

Pleuras: fondos de saco pleurales: interacigoesofgico derecha interaorticoesofgico- izquierda presofagicos mediastino costal posterior o laterovertebral mediastino costal anterior o retroesternal mediastino diafragmtico costodiafragmtico

interacigoesofgico derecha
interaorticoesofgico- izquierda

presofagicos

mediastino costal posterior o laterovertebral de direccin vertical desde el cuello de la 1ra costilla hasta el 11. espacio intercostal. Parte posterior de la pleura mediastnica y pleura costal
Articulaciones costovertebrales, arterias intercostales, sistema cigos,cadena simptica, N. espcnicos.

mediastino costal anterior o retroesternal. Parte anterior de la pleura costal desde la articulacin esternoclavicular hasta el 7 cartlago costal contiene al borde anterior del pulmn

mediastino diafragmtico.

Pleura mediastnica y pleura diafragmtica

desde la cara posterior del esternn hasta el extremo posterior del 11 espacio

Costodiafragmtico

pleura costal y diafragmtica desde el extremo anterior del 7 cartlago costal hasta el cuello de la 12 costilla
curvilneo

Tejido conjuntivo, elstico, compacto Sistema elstico de tensin Pulmones: Derecho: 20 cms altura- A.P: 18 a 20 cmstransversal: 10 cms. 650 grs de peso. Cara externa o costal: cisura mayor oblicua cisura menor horizontal cara inferior o diafragmtica Borde anterior, posterior, borde inferior o circunferencial

Cara interna mediastnica: hilio pulmonar, envuelto por ligamento triangular: venas pulmonares-arteria pulmonarbronquio Ppal, arteria bronquial, ndulos broncopulmonares surcos- impresiones: esfago traquea vena acgos vena braquioceflica- VCS rea timo rea cardaca surco VCI

Segmentos del pulmn derecho lbulo superior: apical, ventral, dorsal lbulo medio: lateral externo, medial interno

lbulo inferior: anterobasal ,segmento apical o lbulo de fowler, latero basal, posterobasal

Distribucin bronquial derecha: En su recorrido se divide en: 3 bronquios secundarios:

Bronquio lobular superior:

apical- dorsal-ventral despus de dar al BLS el bronquio ppal. Toma el nombre de Bronquio intermedio y se divide en: Bronquio lobular medio: bronquios segmentarios lateral y medial

El bronquio intermedio avanza y origina: Bronquio lobular inferior este a su vez da 5 bronquios segmentarios: apical inferior o de Nelson, quin a su vez se subdivide en 3 bronquios subsegmentarios El BLI avanza se abre en un ramillete terminal:

medial, anterobasal, laterobasal, posterobasal

Arteria pulmonar derecha: 6 cms de largo 20 mm dimetro. Rama: arteria mediastinal del lbulo derecho (2) arterias lobulares superiores cisurales (2) arterias lobulares medias arteria del segmento de fowler arteria paracrdica arteria anterobasal, laterobasal, posterobasal

Venas pulmonares derechas:

Superior: drena la sangre O2- del lbulo Superior y medio. Raiz superior: formada por 3 troncos: - mediastnico: (apical mediastnica-interventroapicalvena ventral mediastnica) - interlobular anterior: vena ventral marginal- vena ventral interlobular - cisural superior: tronco venoso centraltronco interlobular posterior

Raz Inferior: drena la sangre O2- del lbulo medio- inferior

Vena pulmonar inferior derecha: drena lbulo Inferior derecho

Raz superior: o tronco interapicobasal- drena Lbulo de flower

Raz inferior: (vena basal superior- tronco Basal inferior)

Pulmn izquierdo:

peso 550-600 grs

cara externa o costal: cisura mayor o cisura oblicua (5-6-7 costilla) cara inferior- diafragmtica: lbulo izquierdo higado tuberosidad > estmago polo superior- bazo- rin y suprarrenal

Cara interna o mediastnica:

hilio pulmonar ligamento triangular cayado aorta- aorta descendente esfago arteria subclavia TVBC surco 1ra. Costilla rea timo impresin cardaca

Vena pulmonar Su. e In. Arteria pulmonar Bronquio Ppal. Izquierdo Arterias bonquiales Ndulos linfticos broncopulmonares

Vrtice o pice. Bordes posterior e inferior o circunferencial. Borde anterior: incisura cardaca-lngula.

Lbulo superior: segmentos: apical- ventral y dorsal segmento superior e inferior de la lngula

anterobasal, laterobasal, posterobasal, fowler

Distribucin bronquial izquierda:

se bifurca en 2 ramas:
1- Bronquio lobular superior- (secundarios): se divide en 2 troncos: -culminal: apicodorsal, ventral -lingular: superior, inferior

2- Bronquio lobular inferior- (secundarios):

bronquio de nelson (fowler) se trifurca y da origen a bronquios subsegmentarios (terciarios): - basal comn: tronco bronquial ventroparacardaco - anterobasal - laterobasal

A partir de los bronquios terciarios se ramifican (20 25) que terminan formando los bronquiolos terminales estos a su vez originan bronquiolos respiratorios y estos terminan en 2 a 11 conductos alveolares que emiten 5 a 6 sacos alveolares que se encuentran revestidos por alvolos ( unidad bsica estructural de intercambio gaseoso en los pulmones

Arteria pulmonar- distribucin:

- arterias mediastnicas para lbulo superior (anterior, apicodorsal)

- arterias cisurales del lbulo superior: (arteria dorsales cisurales, arteria lingular) - arteria apical del lbulo inferior (tronco ventroparacardaco, laterobasal, posterobasal)

Venas pulmonares- distribucin: Vena pulmonar superior:

- raz superior:
- -raz media: recibe a venas del tabique interventrolingular - raz inferior: o tronco lingular: formada por las venas lingular superior e inferior Vena pulmonar inferior:

- raz superior interapicobasal

- raz inferior basal

Irrigacin: Arterias bronquiales: (1) derecha- nace del tronco broncointercostal; por detrs del esfago (2) izquierdas nacen directa% aorta

Venas bronquiales: derecha- acigos izquierda- hemiacigos

Inervacin: plexo nervioso pulmonar vagal:

motor- msculo lisobroncoconstrictor

vasoconstriccin secretomotor

simptico:

broncodilatadoras vasodilatacin inhiben la secrecin glandular

NCX: Ramos cortos. Retrobronquiales ramos largos: larngeos recurrentes simptica: directos: ganglios torcicos 2-3-4 indirectos: ganglio estrellado derecho e izquierdo